科室介紹
南通大學(xué)附屬醫(yī)院手外科,是國內(nèi)綜合大學(xué)附屬醫(yī)院中為數(shù)不多的獨(dú)立手外科之一,是我省集手外科臨床和基礎(chǔ)研究為一體具有鮮明特色的綜合性醫(yī)療、科研和教學(xué)基地,是江蘇省本專業(yè)內(nèi)唯一的“135工程”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、十大臨床醫(yī)學(xué)中心。這一學(xué)科是在我國手外科學(xué)界的老前輩、著名手外科專家侍德教授在六、七十年代開展手部創(chuàng)傷救治的醫(yī)療和科研工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,參與了中國手外科的許多開創(chuàng)性工作,是《中華手外科雜志》的創(chuàng)辦者之一。由現(xiàn)擔(dān)任國際手外科聯(lián)合會(IFSSH)肌腱外科委員會主席的國際知名的手部肌腱和骨關(guān)節(jié)外科專家湯錦波教授領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行手外科的各種疾病的診治和相關(guān)基礎(chǔ)研究。本科是以的手外科中重要而常見的肌腱損傷、腕關(guān)節(jié)損傷微創(chuàng)診療、周圍神經(jīng)損傷和手部復(fù)合損傷修復(fù)、為鮮明特色和重點(diǎn)攻關(guān)目標(biāo)。在臨床上診治大量斷指再植、手指再造和復(fù)合手部創(chuàng)傷。在這些領(lǐng)域中作出了國內(nèi)乃至國際上頗有影響的臨床和科研工作,學(xué)科發(fā)展水平居全國先進(jìn)或領(lǐng)先水平。在肌腱和骨關(guān)節(jié)方面的臨床和相關(guān)研究在國際手外科界享有很高聲譽(yù)。 手外科以位于實(shí)驗(yàn)研究樓的手外科研究中心為基礎(chǔ)研究依托,科室具有雄厚的技術(shù)實(shí)力,有一批敬業(yè)的醫(yī)護(hù)教學(xué)科研人員,病區(qū)可使用病床45張左右,并配有3個(gè)手外科專用手術(shù)室,有齊備的手術(shù)顯微鏡、手外科及顯微外科器械設(shè)備,服務(wù)對象覆蓋省內(nèi)外。
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手外科常規(guī)進(jìn)行各種斷指再植、手指再造、游離皮瓣移植和復(fù)雜手部創(chuàng)傷手術(shù),如多節(jié)段斷指再植、部分趾甲皮瓣移植、微小帶血管皮瓣移植和帶血管游離腓骨移植手術(shù)、股前外側(cè)皮瓣修復(fù)上肢軟組織缺損、改良示指近節(jié)橈背島狀皮瓣移位術(shù)、前臂骨間背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)手部創(chuàng)傷、組合皮瓣拇指再造術(shù)等,成功率居國內(nèi)先進(jìn)行列。該科對手部肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)損傷、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、復(fù)合手部創(chuàng)傷修復(fù)的診治和腕關(guān)節(jié)損傷的微創(chuàng)診療處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。對晚期手部功能重建手術(shù)方面具有鮮明特色,對舟骨骨折的治療、月骨無菌性壞死和腕三角纖維軟骨損傷的治療有獨(dú)到之處,對舟骨骨折的帶血管蒂骨片移植、肌腱團(tuán)填塞代替月骨、采用腕內(nèi)局限性腕骨間植骨融合術(shù)治療腕部疾病方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,在這些方面積累有豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)開展以腕關(guān)節(jié)鏡和磁共振技術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)在手外科領(lǐng)域得到了廣泛的運(yùn)用。通過對掌大關(guān)節(jié)動(dòng)力學(xué)和靜力學(xué)的系統(tǒng)研究,改進(jìn)了拇指功能重建的術(shù)式。并開發(fā)了人工組織神經(jīng)移植物,動(dòng)物活體實(shí)驗(yàn)取得了良好的結(jié)果,并已進(jìn)入臨床適用階段,初步顯示了良好的應(yīng)用前景。對神經(jīng)的免疫組化研究,開發(fā)和改進(jìn)了臨床運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)的分辨方法,縮短了鑒別時(shí)間,提高了神經(jīng)修復(fù)的質(zhì)量。通過對神經(jīng)斷端微環(huán)境的研究,指導(dǎo)對神經(jīng)斷端縫合后微環(huán)境的調(diào)節(jié),縮短了周圍神經(jīng)損傷愈合時(shí)間。
學(xué)科優(yōu)勢:
手外科首先提出屈指肌腱Ⅱ區(qū)亞分區(qū),成為現(xiàn)國際上通用的“湯氏亞分區(qū)”方法,有效地指導(dǎo)和促進(jìn)了肌腱和腱周結(jié)構(gòu)修復(fù)質(zhì)量的提高。通過系統(tǒng)的肌腱生物力學(xué)方法研究,首創(chuàng)6束肌腱縫合法,在國際上被稱為“湯氏方法”。簡化了肌腱縫合方法,增強(qiáng)了肌腱縫合強(qiáng)度。在省內(nèi)和美國、英國多家醫(yī)院推廣和應(yīng)用。手外科是我國最先開展對腕不穩(wěn)定研究和治療的單位。他們在系統(tǒng)測量正常人腕部放射線指標(biāo)的基礎(chǔ)上,提出了腕不穩(wěn)定的臨床放射線學(xué)診斷指標(biāo),現(xiàn)已成為我國廣為采納的診斷基準(zhǔn)。他們在臨床上觀察分析橈骨遠(yuǎn)端骨折這一常見損傷時(shí)的腕不穩(wěn)定發(fā)生率和臨床病程,指出同時(shí)治療伴發(fā)腕不穩(wěn)定的重要性,同時(shí)積極開展糾正腕不穩(wěn)定的骨間韌帶重建手術(shù),是我國在腕不穩(wěn)定的診斷和治療方面處于領(lǐng)先地位的學(xué)科。
近5年,先后有醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任國際Yearbook of Hand Surgery 編委、《Journal of Hand Surgery》英國和歐洲卷編委、《Journal of Hand Surgery》美國卷審稿人、《J Orthopedic Research》審稿人、美國Journal of Hand Surgery Associate 編輯,《骨科醫(yī)學(xué)雜志》、《中華外科雜志》、《中華創(chuàng)傷骨科雜志》、《中華手外科雜志》等多個(gè)雜志編委。在SCI期刊發(fā)表論著60余篇,參編大型專著8本,取得國家自然科學(xué)基金、省廳科研成果10余項(xiàng)。