雖然臨床上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性，但結(jié)節(jié)的規(guī)范化治療不容忽視。治療一般包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括甲狀腺素抑制治療和放射性碘131治療。碘131治療對碘劑要求差別大，且有可能發(fā)生甲狀腺炎、永久性甲減等并發(fā)癥；無水酒精介入治療對囊性結(jié)節(jié)有一定效果，但是對于內(nèi)部物理性質(zhì)比較復雜的結(jié)節(jié)效果較差。組織間激光消融治療時局部溫度過高易造成組織損傷；而對于部分囊性、膠樣或血流豐富的結(jié)節(jié)，受其熱傳導性能欠佳影響療效。手術(shù)治療是目前治療甲狀腺惡性腫瘤最徹底的方法，缺點是對于一些良性結(jié)節(jié)，使患者接受了不必要的手術(shù)，尤其對于女性，術(shù)后瘢痕影響日后的工作、生活，給患者造成很大的心理負擔。微波、射頻消融在治療肝、肺、腎等器官上的腫瘤中取得很大成就，超聲引導下射頻或微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)具有創(chuàng)傷小，精確度高，可控性強，并發(fā)癥少，療效顯著等優(yōu)點，因此射頻及微波消融等微創(chuàng)術(shù)在不久的將來會越來越受追捧，目前這些微創(chuàng)技術(shù)仍在起步階段，較高的費用、設備的欠缺使得其廣泛開展受到限制，隨著技術(shù)的更新、人們對生活質(zhì)量的更高追求，微創(chuàng)治療勢必成為結(jié)節(jié)治療的主力軍。

減重手術(shù)治療糖尿病的適用及獲益人群 按照目前的分析，減重手術(shù)最大的效果是使糖尿病患者減輕體重。因此，手術(shù)限制于肥胖患者中還是很重要的。以往，減重手術(shù)限制于極端肥胖的患者中，而目前認為，中度肥胖的患者在糖尿病控制欠佳時也可考慮減重手術(shù)。因此，肥胖還是必要條件，只是放寬了標準。一般來講，體重可分為正常體重、過重、肥胖、中度肥胖、極度肥胖，輕度肥胖或僅超重的患者不應考慮減重手術(shù)。 減重手術(shù)的獲益人群首先是在生活方式干預基礎上目前的藥物治療無法控制血糖達標的患者。這類患者未來發(fā)生一系列糖尿病并發(fā)癥的風險很大。而如果未經(jīng)過藥物治療，生活方式也未遵照糖尿病治療的標準進行干預，僅希望依靠手術(shù)就能獲得一勞永逸，這樣的想法是不切實際的。

二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑的口服抗高血糖藥物，在2型糖尿病患者中可通過增加活性腸促胰島激素的水平而改善血糖控制。目前市場上常見的有: 西格列汀(捷諾維)和 沙格列汀(安立澤），均每日一片即可。 西格列汀能夠防止DPP-4水解腸促胰島激素，從而增加活性形式的GLP-1和GIP的血漿濃度。通過增加活性腸促胰島激素水平，西格列汀能夠以葡萄糖依賴的方式增加胰島素釋放并降低胰高糖素水平。對于存在高血糖癥的2型糖尿病患者，胰島素和胰高糖素水平發(fā)生的上述變化可降低A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。西格列汀的葡萄糖依賴性作用機制與磺酰脲類藥物的作用機制不同，在葡萄糖水平較低時不增加胰島素分泌，沒有明顯的低血糖風險。 沙格列?。⊿axagliptin）是一種高效二肽基肽酶-4（Dipeptidyl Peptidase 4，DPP-4）抑制劑，通過選擇性抑制DPP-4，可以升高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1（Glucagon-like Peptide-1，GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素釋放多肽（Glucose-dependent Insulinotropic Peptide，GIP）水平，從而調(diào)節(jié)血糖。進餐后GLP-1在腸道即時分泌，進而刺激胰腺產(chǎn)生葡萄糖依賴性胰島素分泌，同時抑制胰高血糖素分泌，延遲胃排空。在生理狀態(tài)下，DPP-4可快速降解GLP-1和GIP，使其失去活性，而服用DPP-4抑制劑可以使內(nèi)源性GLP-1水平升高3~4倍，有效降低糖化血紅蛋白（HbA1c）和餐后血糖，且不影響體重，沒有明顯的低血糖風險。今年，多項沙格列汀臨床研究相繼發(fā)表，一致證實了其降低HbA1c、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）水平及良好的耐受性和安全性作用。