人的一生共有乳牙和恒牙兩副牙齒。兒童0~6歲階段由乳牙完成咀嚼等各項(xiàng)功能,12歲以后恒牙替換乳牙完全萌出。但是在6~12歲之間為兒童的替牙期,此時(shí)口腔內(nèi)的情況最為復(fù)雜,此時(shí)既有乳牙又有新萌出的恒牙,是一個(gè)混合牙列時(shí)期。一般而言,隨著恒牙牙胚的發(fā)育,對(duì)應(yīng)的乳牙牙根就開(kāi)始生長(zhǎng)吸收,而恒牙牙胚則向口腔內(nèi)生長(zhǎng),乳牙松動(dòng)脫落后恒牙便在原來(lái)乳牙的位置上萌出。但是,當(dāng)乳牙因齲齒或其他原因?qū)е铝巳檠赖母獠∽兒?,乳牙的牙根就?huì)與牙槽骨發(fā)生骨性粘連,從而影響了乳牙牙根的吸收,發(fā)生頑固性拒不退位的現(xiàn)象。此時(shí),發(fā)育正常的恒牙在無(wú)法拱掉乳牙的情況下就會(huì)另辟途徑,歪著鉆出牙槽、黏膜與乳牙相靠生長(zhǎng)于口腔中,從而出現(xiàn)了雙排牙的現(xiàn)象。在此值得一提的是,雖然這不一定是病理現(xiàn)象,家長(zhǎng)也應(yīng)在發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,拔除滯留乳牙,為恒牙的生長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境,否則雙排牙會(huì)引起恒牙排列不齊,形成反(牙合)等錯(cuò)(牙合)畸形。
矯正牙齒拔牙是為了利用拔牙間隙移動(dòng)剩余的牙齒。拔牙前,正畸醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的X線片、牙模型進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量和分析,根據(jù)排齊及移動(dòng)牙齒所需的間隙計(jì)算出拔牙的位置和數(shù)量。在矯治的過(guò)程中,鄰牙會(huì)逐漸移入拔牙間隙,直至將其完全占據(jù),所以,矯正牙齒的患者拔牙后是不需要再鑲牙的
上頜尖牙有時(shí)埋藏在頜骨內(nèi)不能正常萌出,醫(yī)學(xué)上稱為埋藏阻生牙。此牙對(duì)面容、對(duì)牙弓形態(tài)都至關(guān)重要。正畸醫(yī)師根據(jù)口腔內(nèi)的情況和X射線照片,有時(shí)要考慮將阻生的牙用正畸的方法“拉”出來(lái)。其原理和正畸時(shí)移動(dòng)任何牙一樣,只要能在阻生尖牙的牙冠上黏附正畸的托槽,就能加適當(dāng)大小和適當(dāng)方向的力,使它逐漸移動(dòng)至正常位置,并發(fā)揮其正常功能。對(duì)于牙冠完全埋藏在頜骨內(nèi)的牙,必要時(shí)可做一個(gè)小手術(shù)去掉一點(diǎn)骨組織,使牙冠暴露一部分或全部,就能黏住正畸的附件進(jìn)行正畸治療。對(duì)其他部位的阻生牙,必要時(shí)也可照此處理??赡苡械幕颊吲笥褧?huì)問(wèn):將埋藏在頜骨內(nèi)的牙用正畸的手段設(shè)法拉出來(lái),有實(shí)際功用嗎?其實(shí),這種治療是有前提條件的,即X射線照片顯示牙齒形態(tài)正常,牙根無(wú)嚴(yán)重彎曲變形。而且,通過(guò)目前的正畸手段,有能力將其移動(dòng)到所需要的位置。所以,一旦口腔醫(yī)生將患者的埋藏阻生牙拉出來(lái)以后,經(jīng)過(guò)保持、固定,是完全可以讓它行使正常生理功能的。
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