童梅玲
主任醫(yī)師 副教授
兒童保健科主任
兒童保健科池霞
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒童保健科郭錫熔
主任醫(yī)師 教授
3.5
兒童保健科曲紅明
主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科祝麗珺
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科夏黎
主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科張挺秀
主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科解雅春
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科張敏
主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科胡汝基
副主任醫(yī)師
3.3
黃欣欣
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科蔣寧南
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科李希翎
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科徐亞琴
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科魏寧
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科洪琴
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科吳興香
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科梁沂
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科孟黎平
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科劉靜
副主任醫(yī)師
3.3
謝海虹
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科姚天紅
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科胡小沙
副主任醫(yī)師
3.3
兒童保健科陳玲
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)兒科蘇愷
主治醫(yī)師
3.2
孩子有沒有脊柱側(cè)彎?專家教你自查 脊柱側(cè)彎是青少年中常見的骨骼畸形,除了影響外觀外,還可能引起疼痛、胸廓畸形甚至呼吸循環(huán)功能障礙,這使得脊柱側(cè)彎逐漸成為廣大家長十分關(guān)注的問題。 但是,是否所有的脊柱側(cè)彎患者都需要手術(shù)呢?其實側(cè)凸患者中需要手術(shù)的只是很小一部分! 如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱側(cè)彎? 具體方法如下:將上衣脫掉,并站著做90度鞠躬,雙下肢伸直,兩只手摸到膝關(guān)節(jié),只要背是平的,脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題。如果發(fā)現(xiàn)背部左右不對稱、一邊高一邊低,就應(yīng)及時到醫(yī)院照一張X光片并請醫(yī)生進(jìn)行診斷。 當(dāng)小孩被診斷為脊柱側(cè)彎時,就需要引起家長們的警惕了。這個時候最重要的就是到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生評價脊柱側(cè)彎的程度,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 脊柱側(cè)彎治療要點(diǎn)包括心理治療、對稱性運(yùn)動、支具治療和手術(shù)治療?;加屑怪鶄?cè)彎的小孩,常常會覺得自己身患?xì)埣?,是他人嘲笑的對象,出現(xiàn)自卑、內(nèi)向的心理,并迫切要求手術(shù)等,這些對于阻止病情的進(jìn)展和其后續(xù)的治療都是極為不利的。不管病情的嚴(yán)重程度如何,都應(yīng)該讓小孩和家長對脊柱側(cè)彎有理性、正確的認(rèn)識,既要給予足夠重視積極治療,又不要過度恐慌僅僅為了美觀而進(jìn)行手術(shù)。 不是所有的脊柱側(cè)彎都會進(jìn)展 并非所有的脊柱側(cè)彎都會進(jìn)展。有國際研究表明,10-12歲發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的患者,角度小于19°的進(jìn)展可能性為25%;角度在20°-29°之間的進(jìn)展可能性為60%;30°-59°之間的進(jìn)展可能性為90%;而大于60°的進(jìn)展可能性接近100%。 13-15歲發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的患者,角度小于19°的進(jìn)展可能性為10%;20°-29°的進(jìn)展可能性為40%;30°-59°的進(jìn)展可能性為70%;大于60°的進(jìn)展可能性為90%;16歲發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的患者,角度小于19°的基本不會再進(jìn)展;20°-29°的進(jìn)展可能性為10%;30°-59°的進(jìn)展可能性為30%;大于60°的進(jìn)展可能性為70%。 也就是說,患者年齡越大,側(cè)彎的角度越小,脊柱側(cè)彎進(jìn)展的可能性就越小,部分患者的脊柱側(cè)彎完全沒必要進(jìn)行手術(shù)治療,完全可以“少挨一刀”。 進(jìn)展的脊柱側(cè)彎未必需要手術(shù) 年齡較大、側(cè)彎程度較小的患兒,可以通過佩戴支具的方法達(dá)到治療目的,能有效阻止側(cè)彎的進(jìn)展。蘇培強(qiáng)教授表示,只有出現(xiàn)下列情況才需要行手術(shù)治療: 1、支具治療不能控制畸形發(fā)展,脊柱側(cè)凸的度數(shù)繼續(xù)增加; 2、肺功能障礙以及青少年型脊柱側(cè)凸中的軀干不對稱,畸形嚴(yán)重需矯形者; 3、保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經(jīng)癥狀者; 4、45°以上的青少年型脊柱側(cè)凸; 5、Cobbs角40°,但伴有嚴(yán)重胸前凸、明顯肋骨隆起者。 對于絕大部分特發(fā)性脊柱側(cè)凸病人,45°是界限,千萬不要為了所謂的美容而手術(shù)。
任之堂主人:該吃什么樣的下火藥 經(jīng)常有病人對我說: “醫(yī)生,給來點(diǎn)下火藥,我上火了!” 我常常問: “你需要下哪里的火???” 病人往往會很疑惑: “下火藥還有區(qū)別嗎?你給我來點(diǎn)黃連、菊花之類的就可以了。” 這樣的病人,我常常需要進(jìn)行一番解釋,順便問問病情,切切脈象,再告訴他哪兒上火了,該用什么樣的下火藥,病人最后才能滿意而歸。 今天我們就來談?wù)劊涸摮允裁礃拥南禄鹚帲? “上火”是個中醫(yī)術(shù)語,是指機(jī)體陰陽失衡后的內(nèi)熱癥,“火”指體內(nèi)的一些內(nèi)熱癥狀,所以下火自然也就是指消除體內(nèi)的內(nèi)熱癥狀。從病機(jī)上來說:“氣有余便是火”。 火又分為虛火和實火 虛火一般是指陰虛而導(dǎo)致火盛的病理現(xiàn)象,而實火既有外感所致,也有臟腑失調(diào)所致。 虛火要補(bǔ),實火要瀉。我們臨床上需要用“下火”藥物治療的多是實火。而不同部位的火,又需要用不同的藥物來“下火”。 常見的火有:心火、肝火、肺火、胃火、膽火、小腸火、大腸火、頭火….. 下面我們一個個來分別論述,并提供一些簡單的治療方案。 ★心火 首先談?wù)劇靶幕稹??;颊咧饕憩F(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等癥狀,如果我們看看患者舌象,多可見舌尖鮮紅。 治療上可以用蓮芯泡茶喝。蓮芯味苦,性寒,歸心、腎經(jīng)。 《溫病條辨》中論述: “蓮心,由心走腎,能使心火下通于腎,又回環(huán)上升,能使腎水上潮于心。” 有的患者覺得蓮心味道太苦,可以采用燈心草、竹葉煎水喝,這兩味藥一點(diǎn)也不苦。伴有心陰不足,口干,失眠的患者,可以用生地煎水喝,不僅可以清心火,還能涼血,養(yǎng)血。另外心火重的患者,中成藥可以選用導(dǎo)赤散。 ★肝火 “肝火”在臨床上比較多見。我們常常會對一些脾氣不好的人說: “哎呀,你脾氣這么差,是不是肝火又上來了?” 是的,肝火亢盛的患者多表現(xiàn)為煩躁不安,性急易怒,頭暈?zāi)垦?,口苦目赤等癥狀。治療上可以選擇菊花、夏枯草等泡水服用。 菊花味辛,甘,苦,性微寒,歸肺、肝經(jīng)。夏枯草苦、辛,寒,可清火明目,清肝火,還可以散結(jié)消腫。 肝火重的患者,中成藥可以選用夏桑菊顆粒,由夏枯草、桑葉、菊花制成,肝火亢盛的病人,適當(dāng)飲用,會感覺非常舒服。 ★胃火 “胃火”:胃火旺盛的患者說話口中氣味較重,同時會有牙齦腫脹潰爛、消谷善饑,渴喜冷飲,大便秘結(jié)等癥狀。治療上可以使用蘆根泡茶飲。蘆根具有清熱生津、除煩、止嘔、利尿的作用。 “胃火”重的患者也可以采用食療的辦法,方法很簡單,就是皮蛋拌豆腐。每天一個皮蛋,二兩豆腐,涼拌后加少許鹽、麻油、小香蔥,作菜吃,效果挺好;對于胃火很重的病人,可以沖服生石膏粉,每次5克,每日兩次,效果也不錯。但要注意中病即止,不可久服,否則寒涼過度,反而傷及脾胃。 ★肺火 肺火重的病人,常常表現(xiàn)為干咳無痰,或痰中帶血,咽疼音啞,潮熱盜汗等癥狀,另外“肺主皮毛”,肺火重的病人,容易掉頭發(fā),皮膚容易干燥;“肺與大腸相表里”,肺火重的病人,肺火下移于大腸,容易出現(xiàn)大便干結(jié)。 治療時可以用桑葉泡茶飲,桑葉具有疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目,涼血止血的功效。 有很多肺火亢盛伴有便秘患者,服用桑葉茶后大便明顯好轉(zhuǎn); 對于肺火亢盛,出現(xiàn)白睛溢血的情況,服用桑葉茶,能立竿見影; 對于肺火亢盛出現(xiàn)脫發(fā)的情況,可以用生桑白皮煎水洗頭,三天一次,就能阻止頭發(fā)的脫落; 對于肺火亢盛,皮膚干燥、干咳少痰的患者,可以用百合、雪梨配大米,煮稀飯吃,養(yǎng)陰潤肺,效果也不錯。 肺火重的患者,中成藥可以選用:清肺抑火片。 ★膽火 膽火:主要表現(xiàn)為口苦、坐臥不寧等癥狀,這樣的患者常常半夜容易醒,其個性優(yōu)柔寡斷,在醫(yī)院做B超檢查,可以出現(xiàn)膽囊壁毛躁,嚴(yán)重者可見有膽結(jié)石,這樣的患者可以服用消炎利膽片,平時可以用虎杖泡茶喝。 ★小腸火 小腸火:患者主要表現(xiàn)為小便不適,尿黃,嚴(yán)重者尿急、尿頻、尿痛、尿不盡。用車前草配梔子煎水喝,就有較好的效果;中成藥可以選用復(fù)方石韋片。 ★大腸火 大腸火:主要表現(xiàn)為大便干結(jié),腹脹,有的患有痔瘡,可以用生大黃泡茶喝。 ★頭火 頭火重的患者,可見頭痛眩暈,目赤耳鳴,咽喉腫痛,口舌生瘡,牙齦腫痛。這樣的患者,服用牛黃上清片、黃連上清片、牛黃解毒片等,就能解決問題。 ★虛火 上面談的都是實火,臨床上還有一部分患者屬于虛火,最常見的是腎陰虛,虛火上炎,這樣的患者主要表現(xiàn)為:潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,有的患者還伴有口腔潰瘍,治療時可以選用知柏地黃丸。 另外臨床上還有一部分人,表現(xiàn)為上熱下寒,病人頭火重,但腰以下又特怕冷,這樣的病人屬于腎陽虛,虛火上炎,治療時需要上下兼顧,可以建議病人飯前服用附子理中丸,或者桂附地黃丸,這些溫性的藥物能散下焦寒;飯后則服用黃連上清丸,來清上焦火。 雖說上火是個小病,但要真正徹底的弄明白,還是不容易的,如果我們不明白這些不同的上火之間的差異,盲目的服用下火藥,可能最終不僅沒有起到下火的作用,反而傷及身體。 最后勸君做個有心人,明明白白治下火。 本文摘自任之堂主人的博客
1.流口水是正?,F(xiàn)像嗎? 流口水醫(yī)學(xué)上稱為流涎。 我們知道,唾液主要是從口腔兩側(cè)的腮腺、頜下腺和舌下腺三對唾液腺分泌出來的。對于出生不久的嬰兒來說,由于進(jìn)食主要是以奶類為主,對唾液腺的刺激不大,所以唾液的分泌量明顯減少,但隨著6個月以后,嬰兒由于半固體或固體飲食的增加以及乳牙的萌出,進(jìn)食后咀嚼功能的發(fā)育以及機(jī)械的、化學(xué)的和溫度的對唾液腺的刺激增多,唾液的分泌自然而然也就增加了。由于小兒口腔空間小、牙槽淺、吞咽和咀嚼動作的不協(xié)調(diào),所以唾液經(jīng)常流出口外,這常常是正常的生理現(xiàn)像。 隨著小兒的發(fā)育成熟,神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能的不斷完善,流涎現(xiàn)像就會逐步減少,甚至消失。但許多病理情況,例如維生素B族和維生素C的缺乏以及由于體弱多病,口腔粘膜受病毒感染形成皰疹性口炎或口腔潰瘍時,臨床常出現(xiàn)流涎現(xiàn)像,這種由于疾病而造成的流涎,我們稱之為病理性流涎。另外,腦癱和腦炎后遺癥的患兒,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變也會出現(xiàn)唾液分泌過多或不能下咽的情況。 綜上所述,對于小兒的流涎不能一概而論,倘若患兒出現(xiàn)持續(xù)的流涎現(xiàn)像,就應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,明確病因后給予正確的處理。 2.嬰兒流涎與健康 嬰幼兒流涎俗稱流口水。嬰幼兒流口水的原因很多??偹苤瑡胗變赫幱谏L發(fā)育階段,唾液腺尚還不完善,加上幼兒半歲左右處于出牙期,且嬰兒口腔淺,唾液的分泌略有增加,孩子不會調(diào)節(jié)口腔內(nèi)過多的液體,。隨著乳牙的出齊和年齡的增長,口腔深度增加,唾液的分泌量也會逐漸轉(zhuǎn)為正常,流涎也會自然停止。 病理性流涎是指嬰幼兒不正常的流口水。 原因大致有兩個方面:一方面是人們喜愛捏壓幼兒頰部,導(dǎo)致腺體機(jī)械性損傷。腮腺有損傷的兒童,唾液的分泌量和流涎現(xiàn)像大大超過正常;另一方面患有口腔疾病,如口腔炎、粘膜充血或潰爛或舌尖部、頰部、唇部潰瘍等也可導(dǎo)致兒童流涎。小兒流口水,常常打濕衣襟,容易感冒和并誘發(fā)其它疾病,有的不經(jīng)治療可數(shù)年不愈。有的流涎是由腦炎后遺癥、呆小病、面神經(jīng)麻痹而導(dǎo)致調(diào)節(jié)唾液功能失調(diào),因此應(yīng)去醫(yī)院明確診斷。 流涎多,不論是生理的或是病理的,都要做好局部的護(hù)理,注意清潔,避免皮膚刺激。同時根據(jù)小兒的特點(diǎn),采用一些方法治療,這里介紹二則驗方,可根據(jù)條件選用。 處方一:山藥粉20克、鮮茨菇30克、搗爛如泥、紅糖適量(以甜為度,下同),加白開水調(diào)成糊狀,煮服。每日分2次,連服5天為一療程。 處方二:鮮茨菇一枚(重約30克)、藕粉3克、冰糖適量。用法同上或加入稀粥同服。 3.孩子為何流口水 孩子流口水的原因: 這些唾液腺每天24小時都在工作,分泌涎液(粘液和漿液),流入口腔后統(tǒng)稱唾液,俗稱口水。它含有蛋白質(zhì),淀粉酶和各種無機(jī)鹽等,是一種具有幫助消化,滋潤粘膜、沖洗口腔、抑菌消炎作用的消化液。正常成年人一晝夜(24小時)約分泌口水1000~1500毫升。 但一般人為什么不流口水呢?這是因為在正常情況下,人們自主或不自主地把口水吞咽入肚了,不會流到口腔外。新生兒因為只吃奶或流質(zhì),加上唾液腺還不發(fā)達(dá),分泌的唾液較少,所以很少流口水。但出生4~5個月后,飲食中逐漸補(bǔ)充了含淀粉等的食物,這些食物能刺激唾液腺,使唾液分泌明顯增加,加上嬰幼兒的口腔小而淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調(diào)節(jié)口水,口腔內(nèi)口水多了就自然向外流。另外,不少嬰幼兒都喜歡將手指頭、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸,也會刺激唾液腺分泌,使口水增多,造成流口水。還有,嬰幼兒長到6~7個月時,乳牙開始萌出,小牙頂出牙齦向外長,引起牙齦組織輕度腫脹不適,刺激了牙齦上的神經(jīng),可使唾液腺反射性地分泌增加。上述情況都屬于正常的生理現(xiàn)像,一般都會自愈,只要在流口水期間,少吃辛辣、酸、甜等刺激性飲食,并保持口腔清潔衛(wèi)生,無需特殊處理。 但是,也有一些小孩流口水是不正常的。例如: 1.頜面部外傷,口腔粘膜受損、破潰、發(fā)炎或爛牙等病變,刺激唾液腺分泌增多,也會流口水。有的還帶有黃色或淡紅色粘液,有臭味。 2.孩子患傷風(fēng)、感冒、鼻塞、呼吸不暢時,常用口呼吸睡覺,口水就會從口角流出。 3.胎兒在出生時用產(chǎn)鉗等,損傷了面神經(jīng),使其功能不全。這種輕微的面癱,平時不易察覺,但在熟睡時,口面部肌肉松癱,顳下頜關(guān)節(jié)松弛,出現(xiàn)不自主的張口睡覺,使口水外流。 4.有中樞性疾病,如癲癇小發(fā)作患兒,常在夜間睡眠時發(fā)病,由于發(fā)作時癥狀輕微,不典型,故常以睡眠時流口水為主訴。 5.大腦發(fā)育不良,智力發(fā)育不全或有內(nèi)分泌系統(tǒng)病變的孩子,也可表現(xiàn)為流口水。(下期我們會詳細(xì)介紹) 4.寶寶流口水讓你歡喜讓你憂 口水分泌的基本規(guī)律 一般來說,寶寶流口水是個階段性現(xiàn)像,有一定的規(guī)律性。 ·3個月以內(nèi)口水少 新生寶寶是不會流口水的,因為唾液腺不發(fā)達(dá),分泌的唾液較少。加上此時寶寶的主食是母乳或乳類食品,并不需要唾液酶參與消化,也不會刺激唾液腺分泌。 ·4~6個月開始流口水 給寶寶添加的米粉等淀粉類食物,會反射性刺激唾液腺分泌,至寶寶5~6個月時唾液分泌明顯增多。但寶寶口腔容積相對較小,吞咽調(diào)節(jié)功能發(fā)育還不完善,尚不能及時吞咽所分泌的唾液,因此會出現(xiàn)口水外流。 口水流得最頻繁的時期,恰好處在寶寶的出牙期。乳牙萌出時頂出牙齦,會引起牙齦組織輕度腫脹不適,刺激牙齦上的神經(jīng),也可激發(fā)唾液腺反射性地分泌增加。 ·兩歲之前停止流口水 大部分寶寶在兩歲之前,因為肌肉運(yùn)動功能的成熟,逐漸有效地控制吞咽動作,嘴邊也不再濕嗒嗒了。但也有一些寶寶兩歲以后還是不斷流口水。 口水具有6大功能 1.幫助淀粉類食物進(jìn)行消化和分解; 2.保護(hù)寶寶的口腔黏膜免遭病菌侵犯、防止蛀牙; 3.刺激味蕾發(fā)育,提高寶寶食欲; 4.保持口腔潮濕,維護(hù)口腔和牙齒的清潔; 5.有利嘴唇和舌頭的運(yùn)動,有助于發(fā)音、說話等語言功能的發(fā)育; 6.有利寶寶吞咽功能的完善。 口水過多的原因與弊端 原因: ·腺體分泌旺盛; ·吞咽功能發(fā)育較緩慢; ·食物頻繁刺激; ·口腔疾病,各種原因的口腔炎、舌炎、咽峽炎及扁桃體炎; 除此之外,少數(shù)寶寶口水過多可能與大腦發(fā)育障礙或疾病,如先天性腦發(fā)育不全、先天愚型、腦炎或腦膜炎后遺癥有關(guān)。 弊端: ·外觀顯得臟兮兮的,不招人喜歡; ·口水偏酸性,其中又含有一些具有腐蝕性的消化酶,所以當(dāng)口水流到嘴角、臉龐、脖子甚至是胸部皮膚時,很容易讓皮膚最外面的角質(zhì)層被腐蝕,或是因為潮濕而導(dǎo)致霉菌感染,產(chǎn)生發(fā)紅或濕疹等皮膚疾病。 護(hù)理要點(diǎn) ·隨時擦干寶寶外溢的口水。擦?xí)r不可用力,以免損傷局部皮膚。擦口水時最好用質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布質(zhì)地的手帕或毛巾為宜,用過的手帕要經(jīng)常洗燙。盡量避免用含香精的濕紙巾擦拭寶寶臉部,以免刺激肌膚。 ·常用溫水洗凈口水流到處,然后涂上油脂,保護(hù)皮膚。 ·給寶寶圍上圍嘴,防止口水弄臟衣服。圍嘴保持整潔和干燥,這樣寶寶才會感到舒服,樂于使用。 ·寶寶的上衣、枕頭、被褥常常被口水污染,要勤洗勤曬,以免孳生細(xì)菌。 ·4個月后的寶寶要及時添喂淀粉類輔食,鍛煉寶寶咀嚼、吞咽能力。 ·用安撫奶嘴訓(xùn)練寶寶的吸吮能力。不過建議媽咪盡量在寶寶1歲前戒掉奶嘴,避免影響牙齒的發(fā)育。 ·如果寶寶皮膚已經(jīng)出疹子或糜爛,最好去醫(yī)院診治,請醫(yī)生給予正確的治療。>>>小兒流口水怎么辦 ·局部涂抹抗生素或止癢的藥膏,擦藥時間最好在寶寶睡前或趁寶寶睡覺時。 特別提示:如果寶寶口水流得特別嚴(yán)重,就要去醫(yī)院檢查,看看寶寶口腔內(nèi)有無異常病癥、吞咽功能是否正常等等。 止涎食療方兩款 1.赤小豆100克,鮮鯉魚500克。將赤小豆煮爛取湯汁,將鯉魚洗凈去內(nèi)臟,與赤豆湯汁同煮,放黃酒少許,用文火煮一小時,取湯汁分三次喂服,空腹服,連服七日。>>>口水淹了小下巴怎么辦? 2.薏米仁100克,生山楂20克,水650毫升。文火煮一小時,濃縮湯汁分三次服食(一日),空腹服,連服七日。 輕輕撫摸嬰兒的面頰,不會使口水一直流個不停。 口水即是由口腔周圍的唾液腺所分泌的唾液,它具有潤滑口腔粘膜、溶解食物和便于吞咽的作用,其中還含有淀粉酶和溶菌酶,能幫助消化和具有殺菌作用。因此唾液是人體自身分泌的一種生理物質(zhì)。 唾液分泌的調(diào)節(jié),一是靠口腔內(nèi)局部刺激,二是靠神經(jīng)中樞的反射。 剛出生的新生兒,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和唾液腺的功能尚未發(fā)育成熟,因此唾液很少,出生約3–4個月以后,嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及唾液腺逐漸成熟,唾液分泌量逐漸增加,但吞咽功能尚未完善,所以常流口水,這稱為生理性流涎。 6個月后,嬰兒開始出牙,由于出牙時神經(jīng)的刺激,促使唾液分泌增加,而嬰兒口腔淺,不會調(diào)節(jié)口內(nèi)過多的唾液,就會流口水。所以,一般來說嬰兒流口水不是病態(tài),大人們輕輕撫摸嬰兒的面頰,也不會使口水一直流個不停。 到小兒2–3歲時,吞咽功能及中樞神經(jīng)進(jìn)一步完善,就不流口水了。小兒如患有口腔潰瘍、咽喉疾病時,也可能引起流口水,但多伴有不吸奶、哭鬧等,這時要及時找醫(yī)生給予診治。 5.寶寶的口水傷害有多大 1.寶寶口水流得較多時,媽媽注意護(hù)理好寶寶口腔周圍的皮膚,每天至少用清水清洗兩遍。讓寶寶的臉部、頸部保持干爽,避免患上濕疹。 2.唾液中含有口腔中的一些雜菌及淀粉酶等物質(zhì),對皮膚有一定的刺激作用,如果不精心護(hù)理,口周皮膚就會發(fā)紅,起小紅丘疹,這時需涂上一些嬰兒護(hù)膚膏。 3.不要用較粗糙的手帕或毛巾在寶寶的嘴邊抹來抹去,容易損傷皮膚。要用非常柔軟的手帕或餐巾紙一點(diǎn)點(diǎn)蘸去流在嘴巴外面的口水,讓口周保持干燥。 4.為防止口水將頸前、胸上部衣服弄濕,可以給寶寶掛個全棉的小圍嘴,柔軟、略厚、吸水性較強(qiáng)的布料是圍嘴的首選。 5.寶寶在乳牙萌出期齒齦發(fā)癢、脹痛,口水增多,可給寶寶使用軟硬適度的口咬膠,6個月以上的寶寶啃點(diǎn)磨牙餅干,都能減少萌芽時牙齦的不適,還能刺激乳牙盡快萌出,減少流口水。 6.如果皮膚已經(jīng)出疹子或糜爛,最好去醫(yī)院診治。在皮膚發(fā)炎期間,更應(yīng)該保持皮膚的整潔、清爽,并依癥狀治療。如果局部需要涂抹抗生素或止癢的藥膏,擦藥的時間最好在寶寶睡前或趁寶寶睡覺時,以免寶寶不慎吃入口中,影響健康。 特別提醒: 流口水在小嬰兒出牙期較明顯,這個時期口腔是嬰兒獲得滿足的重要器官。唾液增多會減輕齒齦的疼痛感,口水增多是生理現(xiàn)像,不是疾病,沒必要治療,只注意護(hù)理就可以了。流口水的狀況到寶寶年齡稍長、吞咽能力及嘴唇的閉合能力增強(qiáng)、牙齒逐漸萌芽、口腔容積深度逐漸增加后,會有所改善,媽媽不必過于擔(dān)心。 不過,如果寶寶到了2~3歲牙齒長齊后,口水仍流個不停,就要小心寶寶有罹患口腔、咽喉黏膜炎癥等疾病的可能,需要去醫(yī)院檢查治療了。 6.防止寶寶流口水的對策 面對可愛的小寶貝,做媽媽的有誰會不想親親他的小臉蛋呢?然而有時媽媽就是想親不敢親呀–還不是為了那可怕的,粘粘的,濕濕的,長長的口水嘛。其實,寶寶流口水是一種正常的生理現(xiàn)像,只要了解了寶寶為什么會不停地流口水,相信年輕媽媽就不會煩惱,不會皺眉頭了。 探索口水的”源頭” 流口水對小寶寶來說是”十個娃娃十個流”。各種各樣的原因都會使小寶寶不由自主地”垂涎三尺”。 請先回憶一下寶寶還是新生兒時的情景吧。新生兒在一般情況下,不會流口水。由于口水是唾液腺分泌的唾液,在新生兒期唾液腺還不發(fā)達(dá),因此寶寶嘴里沒有多余的唾液流出;再加上此時寶寶只吃奶或流質(zhì)食品,這些食品對唾液腺的刺激不大,唾液腺的分泌量就很少,所以新生兒很少流口水。 寶寶已經(jīng)4-5個月大了,輔食添加對寶寶的成長起了舉足輕重的作用。這時,飲食中逐漸補(bǔ)充了含淀粉等營養(yǎng)成分的食物,唾液腺受到這些食物的刺激后,唾液分泌明顯增加。再加上寶寶的口腔小而淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調(diào)節(jié)口水,所以只要口水多了,就會漫過大堤,流出口外。另外,不少寶寶喜歡將指頭、橡皮奶頭等放入嘴里吮吸,這樣也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。 長到6-7個月的寶寶,開始長第一顆牙齒。乳牙萌出時,小牙頂出牙齦向外長,會引起牙齦組織輕度腫脹不適,從而刺激了牙齦上的神經(jīng),導(dǎo)致唾液腺反射性地分泌增加。所以,有經(jīng)驗的長輩看到小寶寶流口水了,不會皺眉頭,反而會流露出很喜悅的表情,因為寶寶要長牙了,這應(yīng)該是一件高興的事情呀。 那么看似永無止境的口水究竟要流到什么時候才會停呢?這可是媽媽最為關(guān)心的話題了。由于每個寶寶的成長發(fā)育情況不同,發(fā)育較快的孩子一歲半時就會停止流口水,大部分孩子在兩歲之前,也會因為肌肉運(yùn)動功能的成熟,能逐漸有效地控制吞咽動作停止流口水。 口水是寶,少了也不好 雖說口水多了很令人煩惱,但是口水的作用卻是不容忽視的。 1.當(dāng)寶寶的牙齒要突破牙肉組織時,難免會造成組織的腫脹而有疼感,多一些唾液可以起潤滑作用,減少牙齒周圍容易發(fā)炎的狀況。 2.口水可保持口腔潮濕。 3.口水可刺激寶寶的味蕾,也會促進(jìn)吞咽動作的形成。 4.可促進(jìn)嘴唇和舌頭的運(yùn)動,有助于說話。 5.可保持口腔和牙齒的清潔。還有抗菌作用,口水可在牙齒上形成一層無細(xì)胞成分的薄膜,有助于防范蛀牙的發(fā)生。 圍嘴,育兒的好助手 圍嘴是寶寶的一種特別服飾,更是媽媽的育兒好助手。有了圍嘴的幫助,媽媽可就省心多了,它不僅可以保護(hù)外衣不被弄臟,還是一種裝飾品,潔白的圍嘴還可幫助孩子從小養(yǎng)成愛整潔、講衛(wèi)生的好習(xí)慣。 世面上賣的圍嘴樣式很多,有長方形的、腰圓形的、菱形的等等,一般是選用府綢、細(xì)布或絨布縫制成的,也有的是用橡膠、油布和尼龍等縫制的,做工很簡單,媽媽也可以自己動手來做。 給寶寶縫制圍嘴,較理想的式樣應(yīng)該是平整大方、質(zhì)地柔軟、使用方便。有些媽媽喜歡又長又大的圍嘴,喜歡圍嘴的四周有很多荷葉邊或機(jī)織的花邊。其實這些都沒有必要,有花邊不僅會增多圍嘴沾污的機(jī)會,還容易引起破損。 由于毛巾布很柔軟,吸水性又強(qiáng),所以嬰兒使用的圍嘴可用毛巾布來做。 1.買一塊毛巾回來,四周用零星布鑲邊,中間上端開一直洞,大小以能便利套入嬰兒頸項為標(biāo)準(zhǔn)。 2.為了節(jié)省用料和制作時間,還可采用另一種式樣:在毛巾上開幾個鈕扣洞,同時在孩子的衣服上釘上鈕扣,然后將圍嘴扣在上面。 3.除了有袖子的罩衫以外,一般的圍嘴只要用兩條背帶就可以了。 4.有些媽媽喜歡給孩子使用橡膠或油布做成的圍嘴,雖然這些圍嘴可以更長時間地保持衣服的清潔,但是較冷的天氣或孩子有皮膚過敏時最好不要使用,如果使用,最好在橡膠或油布圍嘴的外面罩上一塊布圍嘴。 5.嬰兒的圍嘴不宜做得過長,式樣大方、活潑一些就可以了。 6.給二、三歲以上的幼兒縫制圍嘴,最好能繡上一些活潑有趣的圖案,以增加孩子的興趣和幫助他們開始認(rèn)識事物。 注意:圍嘴的作用主要是防臟,不要把它當(dāng)作手帕來使用??谒?、眼淚、鼻涕等最好仍用手帕。此外,圍嘴應(yīng)經(jīng)常保持整潔和干燥,這樣寶寶才會感到舒服,樂于使用。 止涎食譜兩款 下面兩種食療方法能使寶寶的口水流得少一些,讓媽媽也輕松一些。 鯉魚赤豆湯 材料:赤豆100克,鮮鯉魚一條500克。 做法:將赤豆煮爛取湯汁,將鯉魚洗凈去內(nèi)臟,與赤豆湯汁同煮,放黃酒少許,用文火煮一小時。 服用:取湯汁分三次喂服,空腹服,連服七日。 米仁山楂羹 材料:米仁100克,生山楂20克(鮮的更好),水65O毫升。 做法:文火煮一小時,濃縮湯汁。 服用:每日服用三次,空腹服,連服七日。 愛心提醒–異常的口水 其實在媽媽心里,寶寶的口水流得再多,臟衣服再多也無所謂,只要寶寶健康快樂,媽媽就會高興快樂。所以,媽媽最擔(dān)心的就是,寶寶流口水是否因疾病引起的?是的,在某種情況下,寶寶流口水是疾病的一種反映,媽媽一定要學(xué)會判斷,以便及時得到治療。 如果你的寶寶是新生兒,口中的唾液量很明顯比其他新生兒多,常常以口水吹泡泡,而且喂養(yǎng)也很困難,這種情況就要及時去看醫(yī)生了。 寶寶平常顯得全身軟弱無力,喝水或吃奶時吮吸力較差,容易嗆咳;口水似乎是持續(xù)而不間斷地流;運(yùn)動發(fā)育比其他寶寶慢。此時應(yīng)懷疑寶寶是不是有先天性腦部疾病或后發(fā)性腦部傷害,例如腦性麻痹、智能不足或新生兒窒息等等。 寶寶幾乎天天有持續(xù)性的不明原因發(fā)燒,體溫超過38攝氏度,除口水很多以外,也很容易流汗,但淚水很少或完全沒有,皮膚也會出現(xiàn)一些斑點(diǎn),表示寶寶可能罹患一種先天性自律神經(jīng)功能障礙的疾病。 7.寶寶流口水的簡易療法 小兒流涎大多屬正常生理現(xiàn)像。嬰兒6-7個月時,乳齒萌生和食物刺激神經(jīng)、唾液腺等,均會使口水分泌增多;加上嬰兒口腔容量小,不會吞咽、調(diào)節(jié),于是口水積多后會自然流出。隨著月齡的增大,這種流涎會自行中止,一般不需要治療。如果孩子長大了還流口水,則有可能是神經(jīng)或內(nèi)分泌發(fā)育不好,或口腔有炎癥、消化不良等,必須進(jìn)行診治。 中醫(yī)對小兒流涎癥有獨(dú)到的經(jīng)驗和見解,認(rèn)為主要是”脾失調(diào)攝”所致,可分寒熱兩種情況。屬熱者流出的口水粘稠,口角潮紅糜爛,多兼有口氣臭穢、小便短赤等癥;屬寒者,流出的口水清稀,口角雖然糜爛,但局部灰白不紅,常伴有腹部脹滿、食欲不振、四肢不溫、大便溏薄等表現(xiàn)。 下面介紹幾則簡便驗方。 1.青果10克,石斛15克,燈心草2克,生地15克,加清水400毫升煮取100毫升,去渣,再與悉尼汁50毫升混合,每日服1次,可連用7?10天。適用于偏于熱證者。 2.兒茶5克,冰糖適量(以甜為度),煎湯代茶飲服,連服5天。 適用于熱邪壅滯者。 3.炒白術(shù)12克,益智仁8克,共研細(xì)末,分成12包。每日2次,每次1包,用溫開水調(diào)服或加入飲食中食之均可,適用于寒證流涎。也可每天用白術(shù)粉10克加食糖適量,一起蒸食,堅持服用,療效理想。 此外,無明顯寒熱者,還可選擇外治方法: 用天南星30克,研末醋調(diào),晚間敷涌泉穴,以布條纏扎,每次敷12小時,一般2?4次可愈。 用白礬30克,加清水煎沸,倒入盆內(nèi),待溫后浸泡雙腳,每次30分鐘,每日早、晚各1次,3-5次即可見效。
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