昨天有個(gè)病友拿著x線片問我，門牙缺了，能種牙嗎？種植牙確實(shí)是修復(fù)的最佳方法，但是牙周情況不好的話，顯然是種植不了的。就像是土壤土質(zhì)不好，種不了樹。那個(gè)病友大多數(shù)牙齒都松動(dòng)了，才40余歲，牙齒卻像是70歲。最后，我給他制定的治療方案是，先拔出4顆牙周病晚期的牙齒，再進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，牙周病控制穩(wěn)定后再進(jìn)行修復(fù)治療。

矯正后讓你變臉？ 大部分矯正的病例，其牙齒移動(dòng)的范圍都是前后方向，所以臉部側(cè)面的外觀改變最大。例如齙牙的病例，嘴唇因?yàn)殚T牙往后移動(dòng)會變得較容易閉牢，而門牙也就不容易外露。所以，無論從側(cè)面或者是從正面來看，臉型都會變得比較好看。因?yàn)闋可娴揭院蟮姆€(wěn)定度，一般矯正牙齒對牙弓寬度改變都不大?？v然在部分青少年病例，可能會采取快速上頜擴(kuò)張術(shù)把過窄的上頜牙弓矯治，但對臉部寬窄應(yīng)該不會有所影響。國字臉形的人主要是下頜骨生長發(fā)育方向較為水平，造成下頜骨構(gòu)造比較方正，同時(shí)咀嚼肌肉也很發(fā)達(dá)，所以要變?yōu)楣献幽?，恐怕是要整形外科醫(yī)師來幫忙才能達(dá)成目標(biāo)。但有一個(gè)病人曾經(jīng)告訴我，他矯正以前的朋友好像認(rèn)不出來是他。那矯正是不是會把人變臉？答案是他曾接受傳統(tǒng)矯正合并正頜手術(shù)治療。正頜手術(shù)一般施行于成年人，主要是上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)，造成大小或位置不妥。頜面外科醫(yī)師會把頜骨切斷，修改并重新排列在正常位置，病人臉部外觀當(dāng)然會有大幅度改善。正畸醫(yī)生會在手術(shù)前后移動(dòng)牙齒配合骨骼的位置改變，這樣病人才能有良好的咬合及功能。 一般人會覺得小孩子經(jīng)過牙齒矯正后臉型改變比成年人來得大，但是主要的因素是生長發(fā)育?？v然一個(gè)青少年沒有接受矯正牙齒，他的臉型都會因?yàn)楣趋兰败浗M織生長發(fā)育而有所改變，但在這段時(shí)間，矯正醫(yī)生是可以利用功能式矯正器或口外裝置有限度改變頜骨生長的方向和程度，以達(dá)到改善臉型的目的。其實(shí)治療后令病人有比較美麗的臉型一直是牙齒矯正醫(yī)生的目標(biāo)，我們都希望每一位病人都有一個(gè)燦爛的笑容。

門診經(jīng)常遇到3，4歲的孩子，全口的壞牙，孩子在門診和醫(yī)生溝通過不止一次，實(shí)在無法配合，建議家長考慮全麻下治療。家長最擔(dān)心的兩件事：1:全麻是否安全；2:全麻對孩子腦子是否有影響。孩子是否因?yàn)閴难蓝喽枰橄轮委?，主要是要考慮不全麻會有多少不良影響，如果孩子壞牙多且嚴(yán)重，不治療會有很多不良后果，全麻就是一個(gè)很好的選擇。全麻是麻醉團(tuán)隊(duì)參與的一種治療方法，麻醉團(tuán)隊(duì)會盡力保障手術(shù)的安全；全麻對孩子腦子到底有沒有影響，全世界做過很多研究，目前都沒有發(fā)現(xiàn)單次，短時(shí)間內(nèi)的全麻對孩子智力有損傷。