患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 患者男,52歲,以前身體狀況良好,有高血壓病史,時間不確定,一直沒吃過藥,1月21日頭暈,然后打車到西苑醫(yī)院,當(dāng)時仍清醒,拍完CT轉(zhuǎn)至病房10分鐘后昏迷,晚上深度昏迷,舌跟后墜 1月22日由999救護(hù)車送往清河紅十字會急診搶救中心,當(dāng)天手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房,2天后再拍CT沒有再出血的狀況,到現(xiàn)在已經(jīng)10多天了,偶而能睜開眼,醫(yī)生說那是無意識的,還沒清醒,刺激他四肢都有反應(yīng),4天前醫(yī)生說有肺部感染,顱內(nèi)情況一直很穩(wěn)定,就是脫不了呼吸機(jī) 請問醫(yī)師,這樣的情況病人醒過來有問題嗎?咱們那病房里有沒有呼吸機(jī),像這種情況能不能轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院的話是普通病房還是ICU呢,費(fèi)用大概是多少呢,因為我們是外地人,北京沒有醫(yī)保,老家暫時不確定能保多少,當(dāng)然如果能治好,我們會花一切代價,拜托您了蘇州市中醫(yī)院ICU薛禮美:首先患者為中年男性,有高血壓病史,沒有吃藥,就是高血壓引起的腦血管破裂腦出血,盡管他是有血管硬化,但是他的的血管的彈性尚可,所以出血量較大,由出血引起昏迷,再引起呼吸衰竭,并發(fā)肺部感染。腦出血的不穩(wěn)定期在20天左右,血腫的吸收在30-40天。所以暫時是10多天,還不宜轉(zhuǎn)運(yùn)?;杳缘某潭仍跍p輕,人還沒有清醒,人能不能清醒?要看血腫的吸收的程度,如果血腫已經(jīng)是大部分吸收,人還沒有醒,最終醒的希望較??;如果血腫只是吸收了一小部分,又沒有再出血,隨著血腫的吸收完全,有蘇醒的可能。由中風(fēng)引起的肺部感染,又稱為卒中后肺炎,較難控制。感染控制了,呼吸衰竭減緩,就可以逐步脫離呼吸機(jī)了?;颊撸褐x謝您啊,薛大夫,那我們再觀察觀察,等穩(wěn)定期吸收期過了再說,這個號剛剛申請,積分不足,暫時無法向大夫您送鮮花,等賺夠了一定感謝您,謝謝了蘇州市中醫(yī)院ICU薛禮美:不用感謝,隨著現(xiàn)代急救水平的提高,對腦出血的救治成功率在逐年提高,由此而形成的腦出血的后遺癥也增多,給社會、家庭也帶來了一部分問題。所以后期的治療費(fèi)用可能是比較多的。要綜合評估經(jīng)濟(jì)實力與病人的病情。相對而言,腦出血的后遺癥要比腦梗塞的輕一些。希望患者能夠早日康復(fù)。
患者: 本人32歲,近期頭痛,口苦,甚至嘔吐,吃過一些中藥和天舒膠囊,藥吃了4天,先是有點(diǎn)效果,但今天還是疼,早晨起來沒力氣很不舒服。 任光榮大夫判斷為肝陽上亢引起的頭痛,開的藥有點(diǎn)作用,但還未除根。 想得到您的建議,最終能看好病。謝謝!蘇州市中醫(yī)院ICU薛禮美:呵呵呵,希望你吃了藥能有效果?;颊撸涸谘︶t(yī)生那里先是進(jìn)行了頭顱CT排除了病變的可能,醫(yī)生很和善幫我在CT單上寫了急,在人流如潮的中醫(yī)院市相當(dāng)有用的。隨后與醫(yī)生談了癥狀及用藥,現(xiàn)在頭疼緩解很多,今天又去復(fù)診開了藥,但愿痊愈。心得就是醫(yī)生不見得越出名越好,出名似乎與年齡成正比,呵呵,最關(guān)鍵是對癥?;颊撸貉︶t(yī)生,我是你的老患者,頭痛還沒好,還是太陽穴兩邊擠壓似的痛,現(xiàn)在還頭暈,口苦,是肝陽上亢嗎?有點(diǎn)像又不全是,請問您是如何判斷,謝謝!蘇州市中醫(yī)院ICU薛禮美:你好!具體的情況還是在方便的時候復(fù)診一次??偟膩碚f,頭痛是要慢慢調(diào)理,減少發(fā)作,進(jìn)而痊愈。患者:好的,如果周六來得及我去您那里復(fù)診。
患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 三年了,情緒低落,控制不了自己,感到很孤獨(dú),覺的生活沒意思,大腦反應(yīng)遲鈍, 正在治療期間 她吃藥之后反應(yīng)很大,我想知道是不是正常反應(yīng),會不會越治越壞,能否治愈蘇州市中醫(yī)院ICU薛禮美:抗抑郁藥有很多,最常用的是五大種,就是五朵金花:氟西?。ò賰?yōu)解)、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑸崆郑ㄗ舐鍙?fù))、氟伏沙明(蘭釋)以及西酞普蘭(喜普妙)。文拉法辛也是常用的,吃一種副作用大,可以換其他的,也許對她副作用就小些。抑郁癥是可以治愈的,不會越治越壞,不治療是會越來越壞的。家人的輔佐也是重要的。
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