不少中老年人經(jīng)常主訴活動時肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，他們有著相似的臨床癥狀，當肩關(guān)節(jié)活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經(jīng)常會痛醒，不能側(cè)臥，嚴重影響生活。多數(shù)患者都被當作“肩周炎”治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉(zhuǎn)。為什么會這樣呢？經(jīng)過進一步的檢查會發(fā)現(xiàn)原來他們可能是另一種情況――“肩袖損傷”(主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和無力)。 那么什么是肩袖呢? 肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱, 它們呈袖套狀包繞肱骨頭,故稱之為肩袖。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。 肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%以上，遠遠高于所謂的“肩周炎”。過去，由于對這類疾病認識上的局限性和誤區(qū)，大多數(shù)病人被誤診為“肩周炎”，造成治療失誤和病人痛苦。事實上，肩痛的原因很多，肩袖損傷是很常見的原因之一。 肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見于猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運動，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)，或過度使用上肢后引起;在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也較為多見。 肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關(guān)節(jié)上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動受限合并存在。功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。那么肩痛的原因一定是肩袖損傷嗎？當然不是。過去，人們（包括骨科醫(yī)生）對肩袖損傷認識不足，許多肩袖損傷被當作“肩周炎”而沒有得到恰當?shù)闹委?，但“肩周炎”患者還是很多的?！凹缰苎住边@一概念，現(xiàn)在我們稱之為“凍結(jié)肩”，屬于肩關(guān)節(jié)僵硬這一范疇。肩關(guān)節(jié)僵硬包括原發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬、繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)僵硬等多種情況，在臨床上需要進行鑒別，而予以相應的處理。對于“肩痛”，過去一律是“肩周炎”，現(xiàn)在一律是肩袖損傷，我們認為是不可取，也是不科學的。肩關(guān)節(jié)僵硬也表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。但其特點為主動活動、被動活動均受限，關(guān)節(jié)各個方向活動均明顯受限，活動受限更為突出。當然，肩袖損傷與肩關(guān)節(jié)僵硬可以合并存在，此時核磁共振檢查有重要的意義。肩袖損傷與“肩周炎”，均可以在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，但手術(shù)策略和術(shù)后的康復方法是不一樣的。因此，臨床上詳細的檢查、準確的診斷對選擇合適的治療是極為重要的。本文系王福生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

不少中老年人經(jīng)常主訴活動時肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，多數(shù)患者都被當作“肩周炎”治療，曾做過手法推拿、理療、中藥、針灸、封閉等，也遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉(zhuǎn)。為什么會這樣呢？經(jīng)過進一步的檢查會發(fā)現(xiàn)原來他們可能是另一種情況——“肩袖損傷”(主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和無力)。 一、什么是肩袖呢?肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱, 它們呈袖套狀包繞肱骨頭,故稱之為肩袖。肩袖位于肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結(jié)構(gòu)。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。二、肩袖損傷有哪些表現(xiàn)？1.肩袖損傷在60歲以上由于肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%以上，遠遠高于所謂的“肩周炎”。過去，由于對這類疾病認識上的局限性和誤區(qū)，大多數(shù)病人被誤診為“肩周炎”，造成治療失誤和病人痛苦。事實上，肩痛的原因很多，肩袖損傷是很常見的原因之一。 肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見于猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運動，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)，或過度使用上肢后引起;在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也較為多見。 2.肩袖損傷主要表現(xiàn)為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關(guān)節(jié)上舉無力，需要對側(cè)手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關(guān)節(jié)活動受限合并存在。功能鍛煉無助于肩袖撕裂的止痛。如果誤認為“肩周炎”，讓肩袖撕裂的患者繼續(xù)進行“爬墻”等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關(guān)節(jié)，可能會造成肩袖裂口繼續(xù)擴大，最后形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。三、肩痛的原因一定是肩袖損傷嗎？當然不是。過去，人們（包括骨科醫(yī)生）對肩袖損傷認識不足，許多肩袖損傷被當作“肩周炎”而沒有得到恰當?shù)闹委?，但“肩周炎”患者還是很多的?！凹缰苎住边@一概念，現(xiàn)在我們稱之為“凍結(jié)肩”，屬于肩關(guān)節(jié)僵硬這一范疇。肩關(guān)節(jié)僵硬包括原發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬、繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)僵硬等多種情況，在臨床上需要進行鑒別，而予以相應的處理。對于“肩痛”，過去一律是“肩周炎”，現(xiàn)在一律是肩袖損傷，我們認為是不可取，也是不科學的。肩關(guān)節(jié)僵硬也表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。但其特點為主動活動、被動活動均受限，關(guān)節(jié)各個方向活動均明顯受限，活動受限更為突出。當然，肩袖損傷與肩關(guān)節(jié)僵硬可以合并存在，此時核磁共振檢查有重要的意義。肩袖損傷與“肩周炎”，均可以在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，但手術(shù)策略和術(shù)后的康復方法是不一樣的。因此，臨床上詳細的檢查、準確的診斷對選擇合適的治療是極為重要的。

文章引自：http://www.wfmc.edu.cn/a2/49/c13a41545/page.htm作為濰醫(yī)學子深感榮幸！近日，由國際Ilizarov方法研究與應用協(xié)會（ASAMI）和國際肢體延長與重建學會（ILLRS）聯(lián)合主辦的第三屆世界骨重建大會（3rdWORC）在葡萄牙首都里斯本舉行，中國申辦組委會主席、我校71級校友秦泗河教授帶隊參加競選大會，并成功取得第六屆ASAMI&ILLRS（2023）世界大會主辦權(quán)。2023年9月，將會有上百個國家的代表到北京參會，對骨科學的各個亞學科、影像檢測、再生醫(yī)學、發(fā)育學、力生物學與醫(yī)學工程、運動醫(yī)學、糖尿病足、肢體殘障康復學、假肢輔具、智能機器人研發(fā)等相關(guān)學科的整合和發(fā)展，會產(chǎn)生積極而深遠的影響。秦泗河是我校71級校友，濰坊醫(yī)學院北京校友會會長，我國著名矯形外科專家，現(xiàn)任民政部國家康復輔具研究中心附屬康復醫(yī)院名譽院長，矯形外科主任、主任醫(yī)師、教授。長期以來，秦泗河一直致力于矯形外科領(lǐng)域研究與學科發(fā)展，創(chuàng)建“下肢重建外科”新學科領(lǐng)域，創(chuàng)造了多項學術(shù)研究與診療模式上的世界第一，被贊譽為中國“矯形外科之父”。在他的推動下中國于2003年成立ASAMI China，2009年加入國際ASAMI組織；2012年10月，中國成為ILLRS發(fā)起國與正式會員國。