顧春東
主任醫(yī)師 教授
科主任
胸外科趙磊
主任醫(yī)師
4.5
胸外科王錦光
主任醫(yī)師 教授
3.6
胸外科孫兵
主任醫(yī)師 教授
3.6
胸外科黃日紅
主任醫(yī)師 教授
3.6
胸外科譚慶偉
主任醫(yī)師 教授
3.5
胸外科周發(fā)忱
主任醫(yī)師
3.5
胸外科王金
主任醫(yī)師
3.4
胸外科郭濤
副主任醫(yī)師
3.4
胸外科姜傳福
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
朱允濤
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
胸外科張翼翔
副主任醫(yī)師
3.4
胸外科呂昌生
主治醫(yī)師
3.3
胸外科李繼良
教授
3.3
胸外科夏東旭
醫(yī)師
3.3
胸外科孫哲
醫(yī)師
3.3
胸外科李卓時(shí)
醫(yī)師
3.3
肺結(jié)節(jié)消融術(shù)是一種微創(chuàng)的治療方法,通過(guò)微波、射頻或冷凍等方式消除肺部的結(jié)節(jié)組織。盡管該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但術(shù)后仍需注意一些關(guān)鍵事項(xiàng),以確?;颊叩捻樌祻?fù)。以下是肺結(jié)節(jié)消融術(shù)后的一些重要注意事項(xiàng):一、飲食與營(yíng)養(yǎng)正常飲食:術(shù)后飲食無(wú)特殊禁忌,正常飲食即可。二、休息與活動(dòng)適當(dāng)休息:術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免劇烈咳嗽。2周后輕度活動(dòng)。三、傷口護(hù)理術(shù)后穿刺針?lè)罅习?-3日后即可揭掉。觀察傷口有無(wú)紅腫、疼痛、滲液等情況,若出現(xiàn)異常,及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。四、藥物使用消炎藥:術(shù)后需繼續(xù)口服消炎藥5—7天,預(yù)防感染。止痛藥:若出現(xiàn)疼痛,可口服止疼藥。如芬必得等。止咳藥:若出現(xiàn)咳嗽,可根據(jù)醫(yī)囑使用止咳藥物。如阿斯美一天三次一次兩粒;甘草片等。五、其他注意事項(xiàng)術(shù)后需要注意如胸悶、氣短,咳黃痰、咯血、發(fā)燒等癥狀,建議及時(shí)聯(lián)系我們。
肺癌新輔助治療:突破傳統(tǒng),展望未來(lái)肺癌作為全球發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一,其治療手段一直是醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。近年來(lái),新輔助治療在肺癌治療領(lǐng)域嶄露頭角,為患者提供了更多的治療選擇和希望。新輔助治療是指在實(shí)施局部治療方法(如手術(shù)或放療)前所做的全身性抗腫瘤治療,目的是縮小腫瘤體積,降低腫瘤分期,并殺滅潛在的微轉(zhuǎn)移病灶,從而提高手術(shù)的成功率和患者的遠(yuǎn)期生存率。新輔助化療是肺癌新輔助治療中的傳統(tǒng)方法。通過(guò)術(shù)前給予化療藥物,可以降低腫瘤的分期,滅活體內(nèi)可能存在的微轉(zhuǎn)移灶,減少病情的復(fù)發(fā)率。此外,新輔助化療能夠縮小原有病灶,提高手術(shù)切除率,降低術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。盡管新輔助化療相比于單純手術(shù)可以顯著改善患者的生存率,但5年生存率的提升有限,僅為5%左右。單純的新輔助放療雖然能夠?qū)е虑谐龢?biāo)本的病理緩解,卻不能改善可切除率或總生存率。因此,新輔助放療的主要目的是通過(guò)減少局部腫瘤復(fù)發(fā)來(lái)改善患者的總體生存(OS)。例如,對(duì)于Pancoast綜合癥(肺上溝瘤)患者,新輔助放療可以降低腫瘤負(fù)荷,提高手術(shù)切除的完整性和安全性。隨著靶向治療在晚期肺癌中取得的顯著效果,越來(lái)越多的研究開(kāi)始探索將其應(yīng)用于新輔助治療。特別是對(duì)于攜帶EGFR或ALK基因突變的非小細(xì)胞肺癌患者,新輔助靶向治療顯示出良好的療效和較低的毒性。一些報(bào)道和臨床試驗(yàn)表明,新輔助EGFR或ALK抑制劑治療不僅可以縮小腫瘤體積,還能提高手術(shù)的根治性切除率。然而,目前關(guān)于肺癌靶向新輔助治療的臨床研究仍相對(duì)較少,需要更多的數(shù)據(jù)支持。免疫治療作為肺癌治療的革命性進(jìn)展,其在新輔助治療中的應(yīng)用也備受關(guān)注。新輔助免疫治療的理論依據(jù)在于激活患者自身的免疫系統(tǒng),識(shí)別并攻擊癌細(xì)胞,從而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期獲益。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明,術(shù)前使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑(如納武利尤單抗和帕博利珠單抗)可以顯著提高主要病理緩解率(MPR)和病理完全緩解率(pCR),并且安全性良好。例如,CHECKMATE-816研究和NADIM研究均顯示,新輔助免疫治療可顯著提高NSCLC患者的MPR和pCR,且未增加手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究結(jié)果為免疫新輔助治療在可切除肺癌中的應(yīng)用提供了有力的證據(jù)。
右下肺磨玻璃結(jié)節(jié)(有空泡征)消融術(shù)后2年復(fù)查。分別是術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后半年、術(shù)后2年的圖像??梢钥吹较诓煌瑫r(shí)期的轉(zhuǎn)歸情況。早期可看到在GGO外有一層密度稍高于GGO的反應(yīng)帶;半年后形成薄壁空洞;2年后纖維化,空洞消失。達(dá)到治愈,完全消融。
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