優(yōu)勢:1、鈥激光是目前體內碎石應用最廣泛的激光,在光纖末端形成微小汽化泡,汽化泡向心性破裂,產生沖擊波擊碎結石。激光能量僅被光纖周圍0.4毫米范圍的底物吸收,一般不會繼發(fā)組織損傷。2、鈥激光作用目標準確,安全、可靠、繼發(fā)損傷小,住院時間短。輸尿管鏡碎石術適應癥:1、中下段輸尿管結石,藥物治療無效。2、上段輸尿管結石,停留時間較長,可能有輸尿管水腫結石嵌頓,體外碎石無效。經皮腎鏡碎石取石術適應癥:2、不適合應用體外碎石的腎結石,或體外碎石效果不好的腎結石。鑄型結石或多發(fā)結石可以先行經皮腎鏡碎石取石,殘余結石再行體外碎石。2、有癥狀的腎盞結石。3、第4腰椎水平以上的輸尿管結石,梗阻時間長合并腎積水。4、腎結石合并腎盂輸尿管連接部狹窄。5、開放手術取石后殘留結石。
功能性排尿困難:1.腦血管病、腦萎縮、震顫性麻痹癥、老年性癡呆、神經脫髓鞘病變。2.脊髓外傷、椎間盤疾病、糖尿病等。3.解痙止痛、降血壓、脫敏、抗組胺等藥物中的某些品種影響排尿功能。4.顱腦或脊髓損傷,中樞神經手術或廣泛盆腔手術。梗阻性排尿困難:1.膀胱頸部病變:結石、腫瘤、血塊、異物阻塞;子宮肌瘤、卵巢囊腫、晚期妊娠壓迫;膀胱頸部炎癥、狹窄等。(2)后尿道病變:良性前列腺增生,前列腺癌,前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結石、腫瘤、異物等。(3)前尿道病變:前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物,或先天畸形如尿道外翻、陰莖包皮嵌頓,陰莖異常勃起、包皮外口狹窄等。
1.避免過度飲酒、吸煙、避免過多食用辛辣食品,防止前列腺反復、過度充血。香煙中的有害物質,直接損害前列腺組織同時,還會干擾支配血管的神經功能,加重前列腺充血。2.多飲水,一般人每天飲開水或茶水2升以上,可以通過排尿沖洗尿道,促進前列腺分泌物排出。3.及時排尿,憋尿可使尿液返流進入前列腺,過度充盈的膀胱會對前列腺造成壓迫。4.保暖可以松弛平滑肌,減少出口阻力,降低前列腺及精道腔內壓力。5.不久坐和長時間騎自行車,以免長時間壓迫前列腺導致血流不暢。6.包皮過長者及早切除,防治細菌藏匿,并經尿道逆行進入前列腺。7.前列腺疾病及時診治,避免進一步損害膀胱及腎臟功能。
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