卵巢囊腫是個(gè)啥？B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，怎么辦？怎么辦？” 首先得搞清楚啥叫囊腫！囊腫其實(shí)就像包子，外面是皮，里面是餡兒！ ? 但是卵巢囊腫要比包子復(fù)雜，包子皮都是面皮兒的，只是餡不同。卵巢囊腫可以有不同的皮兒，不同的餡！這組合起來就多了！隨便羅列十幾個(gè)品種不是問題！卵泡囊腫、黃體囊腫、畸胎瘤、巧克力囊腫、輸卵管卵巢系膜囊腫、炎性囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、內(nèi)胚竇瘤、顆粒細(xì)胞瘤、纖維瘤、漿液性囊腺癌、粘液性囊腺癌…… 因此這個(gè)“囊腫”僅僅是個(gè)形態(tài)學(xué)描述而已，還不是診斷。囊腫有生理性，有病理性，有良性，有惡性；有的要手術(shù)，有的不手術(shù)，有的會復(fù)發(fā)，有的不容易復(fù)發(fā)。卵巢癌屬于惡性，卵巢癌也有很多品種。卵巢癌就像個(gè)炸彈，埋在我們身體里，惡性程度一般都較高，又沒什么癥狀，只能靠B超檢查發(fā)現(xiàn)，或者有癥狀的時(shí)候到晚期了才發(fā)現(xiàn)。所以很多人看到B超上的卵巢囊腫，主要都擔(dān)心癌變的問題。 事實(shí)上，卵巢上的囊腫還是良性的居多?？梢哉f絕大多數(shù)都是良性。 卵巢囊腫的分類 1生理性囊腫 這個(gè)大多數(shù)情況下不是病，不需要手術(shù)，自己能消失。 育齡期女性，每個(gè)月都會有排卵。排卵前，卵巢發(fā)育到一定大小，由于激素水平的變化破裂，卵子就出來了。卵巢的結(jié)構(gòu)也符合“囊腫”的形態(tài)特征，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，長得大的時(shí)候可以達(dá)到3~4cm大。這就是所謂“卵泡囊腫”。卵泡排卵后，塌陷，形成黃體，黃體的形態(tài)也符合“囊腫”的特征，外面一層膜，里面裝的黃體組織（類似包子的結(jié)構(gòu)）。月經(jīng)黃體大的也可以長到3cm大。有時(shí)候因?yàn)楦鞣N原因，黃體發(fā)育不太正常，在消退過程中可能發(fā)生囊性變，里面液化，積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成如“水囊”樣結(jié)構(gòu)，超聲可見典型囊腫表現(xiàn)，這就是典型的“黃體囊腫”。這兩種囊腫隔一個(gè)月復(fù)查B超一般都會消失。 2炎癥性囊腫 有時(shí)候得過盆腔炎的女性，盆腔形成粘連帶，一些膜狀的粘連帶相互圍繞，包成一個(gè)球形，里面聚集了炎性的液體，比超同樣會告訴您這是“囊腫”，臨床上我們管這個(gè)叫“炎性包塊”。這類“囊腫”，通常首先考慮積極抗炎，抗炎治療無效的情況下，才考慮手術(shù)探查。需要患者接受的一個(gè)現(xiàn)實(shí)是，炎性包塊治療后是可能復(fù)發(fā)的，無論藥物還是手術(shù)。但是還沒聽說過癌變。 2腫瘤性囊腫 這類囊腫是我們臨床上處理最經(jīng)典的囊腫解釋。是由于卵巢細(xì)胞發(fā)生病變而形成，和腫瘤的發(fā)病機(jī)理是一樣的。由于卵巢的組織成分復(fù)雜，所以這類囊腫的種類繁多，絕大多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性（癌）。 卵巢腫瘤性包塊，有的為囊性（里面液體）、或囊實(shí)性（有液體、有固體），比超提示為“囊腫”或“囊實(shí)性占位”。有的為實(shí)性（里面沒有液體），比超提示為“盆腔包塊”或“附件包塊”或“占位”。 4出血性囊腫 通常繼發(fā)于卵泡囊腫或黃體囊腫，就是臨床所謂的卵泡破裂、黃體破裂。由于里面可能形成血凝塊，這時(shí)候包塊在比超上可能表現(xiàn)為“混合性”。 5巧克力囊腫 這個(gè)必須單獨(dú)說，因?yàn)樗厥猓埠艹Ｒ姟Ｊ且鹜唇?jīng)，和女性不孕的主要原因之一。它的成因是，子宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)在了卵巢上，每個(gè)月月經(jīng)期都會出血，出血在囊內(nèi)聚集，形成囊腫。反復(fù)出血，囊腫會越來越大，里面的血也變成陳舊性的，再混合一些子宮內(nèi)膜腺上皮的分泌物，形成粘稠的巧克力色的液體，所以我們叫它“巧克力囊腫”。但是其真正的名字應(yīng)該叫“子宮內(nèi)膜異位囊腫”。由于囊內(nèi)含有含鐵血黃素，且囊液粘稠，所以超聲一般會提示“充滿點(diǎn)狀細(xì)弱回聲”。 看到這里，知道卵巢囊腫原來這么復(fù)雜吧！所以對于醫(yī)生和患者來說，僅僅一張B超單，提示“卵巢囊腫”，其實(shí)我們什么都不知道，不知道這是不是病，不知道具體是什么病，不知道是良性還是惡性，不知道手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)。 發(fā)現(xiàn)囊腫怎么辦？ 這么多種類的囊腫，一腦袋問號，到底發(fā)現(xiàn)囊腫要怎么處理呢？ 偶然B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，先不要緊張，如果沒有任何癥狀，且B超提示為純囊性，里面透聲好——第一建議：復(fù)查！可以馬上換個(gè)地方復(fù)查，但是更重要的是，一個(gè)月后，月經(jīng)干凈的時(shí)候復(fù)查。復(fù)查可以最大限度避免生理性囊腫被無辜手術(shù)。 如果B超提示囊腫為混合性，囊實(shí)性。先查腫瘤標(biāo)志物，接下來還是復(fù)查！復(fù)查B超非常重要。卵泡破裂，里面形成血凝塊，也是囊實(shí)性（混合性）。如果查出來腫瘤標(biāo)志物升高，就好警惕有惡性腫瘤的可能了。但是也別太緊張哈，因?yàn)檠装Y、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥，腫瘤標(biāo)志物也可能升高。 對于反復(fù)B超都提示某個(gè)部位有囊腫，那就要考慮手術(shù)了，因?yàn)槟[瘤可能性非常大。大多數(shù)卵巢良性腫瘤的腫瘤標(biāo)記物都是陰性的。手術(shù)方式也首選腹腔鏡。 如果腫瘤標(biāo)志物暴高，那卵巢癌的可能性就大了，需要開腹探查了。 本文需要大家記住的核心詞匯就是：“復(fù)查”！“復(fù)查”！?“復(fù)查”！重要的事情說三遍，發(fā)現(xiàn)囊腫一定記得要復(fù)查哦！

到今天我們還是不知道是什么引起了1型糖尿病。但是我們確切的知道這不是因?yàn)槌粤颂嗟奶枪?。普遍的看法?型糖尿病有60%-70%來自非遺傳的因素，也就是說，生活方式、習(xí)慣、感染或者或者曾經(jīng)被暴露在某種環(huán)境的危險(xiǎn)因素，只是我們還不清楚到底這些因素是什么，雖然原因還不清楚，但是還是有許多的推測理論。 在上世紀(jì)60年代初，很少聽說有人患了糖尿病。那時(shí)候，人們的生活簡單，吃得簡單，一日三餐十分規(guī)律?？磥?，要想保持健康， “糖友”或許更適合過簡單生活。因此，我倡導(dǎo)“糖友”生活得簡單一點(diǎn)，規(guī)律一點(diǎn)，充實(shí)一點(diǎn) 簡單生活就是指保持營養(yǎng)均衡，遠(yuǎn)離肥甘油膩；保持適量運(yùn)動和步行，不依賴舟船車馬；親近果蔬，遠(yuǎn)離煙酒；食品宜原汁原味，不宜過度烹調(diào)。實(shí)際上，簡單生活就是健康的生活?，F(xiàn)代研究表明，高脂肪、高蛋白食物攝入過多而運(yùn)動過少的生活已致全球肥胖男性2.05億，肥胖女性2.97億，另還有15億成人超重；每年由于肥胖引發(fā)心臟病、糖尿病、癌癥和其他疾病導(dǎo)致早死人數(shù)達(dá)300萬。堅(jiān)持簡單生活則是控制體重、降糖降壓、預(yù)防癌癥和延年益壽最有效的措施。