科室介紹
青島市立醫(yī)療集團(tuán)東院是中國海洋大學(xué)附屬醫(yī)院,是一所2008奧運(yùn)會(huì)定點(diǎn)的現(xiàn)代化醫(yī)院。東院麻醉手術(shù)科成立于2006年6月,是一個(gè)充滿生機(jī)和活力的年輕學(xué)科。建科初期共有18位麻醉醫(yī)生和35位護(hù)士,經(jīng)過三年的發(fā)展,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在各兄弟科室的鼎力幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極進(jìn)取下,目前全科共有麻醉醫(yī)生23人,護(hù)士50人,已成為青島市特色學(xué)科和青島大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn),也是濱州醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系本科生的實(shí)習(xí)基地。學(xué)科帶頭人在省內(nèi)外具有較高的知名度和影響力,在學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展中,全科醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,齊心協(xié)力,在專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、新技術(shù)應(yīng)用和科研教學(xué)等諸多方面全面發(fā)展,現(xiàn)成為一個(gè)集臨床、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)臨床科室,學(xué)科總體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進(jìn)水平??剖抑朴営虚L(zhǎng)期的中、青年崗位人才培養(yǎng)計(jì)劃,有計(jì)劃的選送醫(yī)護(hù)人員到國內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí),積極參加國內(nèi)、國際會(huì)議,進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和技術(shù)引進(jìn),積極開展臨床實(shí)用的新技術(shù)、新項(xiàng)目。
學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理,年輕的專業(yè)人才薈萃,整體實(shí)力比較雄厚,形成了一支能代表青島市一流水平的麻醉專業(yè)隊(duì)伍??剖椰F(xiàn)有23位麻醉醫(yī)生中,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,主治醫(yī)師8名,住院醫(yī)師9名,碩士以上畢業(yè)者12名,平均年齡33歲,是一支朝氣蓬勃的專業(yè)隊(duì)伍。在這支專業(yè)隊(duì)伍中,包括4名歸國人員,還包括碩士生導(dǎo)師、青島市專業(yè)技術(shù)拔尖人才、《中華麻醉學(xué)雜志》通訊編委。
麻醉手術(shù)科共有18個(gè)手術(shù)間,配備各種先進(jìn)的專業(yè)設(shè)備,包括多功能原裝進(jìn)口麻醉機(jī)、多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀、便攜式血?dú)夥治鰞x、血糖監(jiān)測(cè)儀、靶控輸液泵、自體血液回收機(jī)、快速輸血系統(tǒng)、術(shù)中保溫及降溫設(shè)備、神經(jīng)刺激定位器、麻醉深度監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)儀器和設(shè)備。
臨床工作范圍
1 手術(shù)室內(nèi)的臨床麻醉工作:(1) 中心手術(shù)室(12個(gè)手術(shù)間);(2) 產(chǎn)科手術(shù)室(3個(gè)手術(shù)間);(3) 急診手術(shù)室(3個(gè)手術(shù)間)。
2 手術(shù)室外的臨床麻醉工作:(1) 無痛流產(chǎn)(2個(gè)手術(shù)臺(tái));(2) 無痛胃腸鏡檢查(3個(gè)手術(shù)臺(tái));(3) 放射介入治療室(1手術(shù)臺(tái))。
3 急危重病人急救與復(fù)蘇、深靜脈穿刺(全院范圍)。
4 麻醉后監(jiān)測(cè)治療室(PACU)(14張床位)。
5 疼痛門診、疼痛治療。
6 外科ICU(6張床位),正在籌建中,已經(jīng)選派3位麻醉醫(yī)生和2位護(hù)士到北京大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
每年完成臨床麻醉1萬余例,無痛流產(chǎn)3千余例,無痛胃腸鏡1千余例。麻醉方法主要包括氣管內(nèi)全麻、椎管內(nèi)麻醉(硬膜外、腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉、骶管阻滯)、全麻復(fù)合硬膜外麻醉、全憑靜脈麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和監(jiān)護(hù)麻醉,全麻比例占60%以上,未發(fā)生麻醉死亡和麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥,麻醉質(zhì)量達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
主要服務(wù)流程
1手術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)前一天麻醉醫(yī)生必須訪視手術(shù)病人,根據(jù)病人的病情和各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果,評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力,選擇合適的麻醉方法。并向病人及家屬說明麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性,可能造成的創(chuàng)傷、并發(fā)癥及后遺癥,征求病人及家屬意見并簽署麻醉知情同意書,并在術(shù)前訪視單上簽字。屬于醫(yī)保范圍的病人,同時(shí)簽署醫(yī)保知情同意書。
2 麻醉實(shí)施:麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室后,首先確保麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引、氧氣等處于功能狀態(tài),同時(shí)準(zhǔn)備阿托品5ml(0.2mg/ml)和麻黃素3ml(10mg/ml),然后根據(jù)麻醉方法和手術(shù)需要準(zhǔn)備各種麻醉藥和其他藥品。病人入手術(shù)室后,麻醉科醫(yī)生首先對(duì)病人的血壓、心電圖、血氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測(cè),再次評(píng)估后進(jìn)行麻醉操作。
3術(shù)中麻醉管理術(shù)中麻醉科醫(yī)生的職責(zé)是維護(hù)病人的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等重要生命體征的平穩(wěn),通過對(duì)病人的血壓、心電圖、SPO2、PETCO2、體溫及其他臨床監(jiān)測(cè),及時(shí)糾正手術(shù)、麻醉及疾病本身對(duì)機(jī)體所造成的不良影響,確保病人術(shù)中安全。
4 麻醉恢復(fù)室(PACU):手術(shù)結(jié)束后,全麻病人一律送入麻醉恢復(fù)室,接收其他麻醉方法的病人,若生命體征不穩(wěn)定,要求送麻醉后恢復(fù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù),等待病人清醒及基本生命體征平穩(wěn)后,再轉(zhuǎn)入普通病房;病情較重者,則轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)監(jiān)測(cè)治療。
科研和教學(xué)
東院麻醉手術(shù)科人才濟(jì)濟(jì),科研實(shí)力比較雄厚。曾榮獲山東省教委科技成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng),山東省科技成果三等獎(jiǎng),青島市科技成果二等獎(jiǎng)。目前承擔(dān)省衛(wèi)生廳、市科技局、市衛(wèi)生局和院級(jí)課題5項(xiàng)。僅3年全科在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文累計(jì)約40余篇,部分文章被SCI收錄。3年內(nèi)出版主編或參編著作3部。每年申報(bào)1-2項(xiàng)省廳級(jí)科研項(xiàng)目和1-2青島市科技局課題,申報(bào)國家級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。同時(shí)積極開展新技術(shù)和新項(xiàng)目:如喉罩的臨床應(yīng)用普及、困難氣道的管理、心肺腦復(fù)蘇的進(jìn)展開展等。
東院麻醉科是青島大學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn),每年招收碩士研究生1-2名,進(jìn)修醫(yī)生3-4名,實(shí)習(xí)醫(yī)生4-5名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)生10-15名,并承擔(dān)濱州醫(yī)學(xué)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院麻醉系本科生實(shí)習(xí)??剖抑付吮究粕⒆≡横t(yī)師和進(jìn)修醫(yī)生的臨床教學(xué)工作規(guī)范和教學(xué)大綱,設(shè)有分管科研、教學(xué)的主任,負(fù)責(zé)各項(xiàng)具體工作??剖医虒W(xué)手段先進(jìn),可采用多媒體教學(xué)、臨床實(shí)踐、疑難病例討論、英語讀報(bào)等多種形式。堅(jiān)持每天晨會(huì)英語交班制度和每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,已經(jīng)總結(jié)出一套比較合理規(guī)范且行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃和考核制度。自2006年建科以來,麻醉科成功主辦國際性學(xué)術(shù)會(huì)議1次,全國性學(xué)術(shù)會(huì)議1次、國家級(jí)繼教會(huì)議1次,會(huì)議期間,聘請(qǐng)國內(nèi)外知名專家來青島講學(xué),活躍了本市的學(xué)術(shù)氣氛。同時(shí),科室通過多種形式和渠道支持醫(yī)護(hù)人員參加各種形式的學(xué)術(shù)會(huì)議,平均每年每位醫(yī)生至少參加1次學(xué)術(shù)會(huì)議,選派的2名醫(yī)生出國進(jìn)修,4名醫(yī)生在國內(nèi)醫(yī)院進(jìn)修。通過“請(qǐng)進(jìn)來,走出去”的教育培訓(xùn)方案,全科醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性明顯提高。
麻醉手術(shù)科堅(jiān)持臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展的理念,力爭(zhēng)將每一位醫(yī)生培養(yǎng)成教授級(jí)的臨床麻醉醫(yī)生,作為一個(gè)建科僅3年的學(xué)科,我們清醒地認(rèn)識(shí)到,在與國內(nèi)同類學(xué)科比較較,在人才培養(yǎng)的速度、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流水平、學(xué)科整體在國內(nèi)的影響力、專業(yè)設(shè)備更新與增配、新技術(shù)掌握的熟練程度和推廣、臨床科研研能力、捕捉專業(yè)信息并能及時(shí)指導(dǎo)臨床工作的能力等方面,尚存在較大的差距。因此,在未來3年內(nèi),我們要抓緊學(xué)科發(fā)展與建設(shè)機(jī)遇,加快趕超先進(jìn)學(xué)科步伐,提升科研水平,拓展學(xué)科綜合實(shí)力,培養(yǎng)并引進(jìn)一部分高級(jí)人才,促進(jìn)學(xué)科全面發(fā)展,為推動(dòng)醫(yī)院的整體能力而努力。
西院麻醉手術(shù)科科室人數(shù)60人,床位20張,設(shè)備儀器10萬元上設(shè)備18件。
麻醉科疼痛治療是青島市特色??疲菄衣樽韺I(yè)新藥臨床研究四個(gè)基地之一,現(xiàn)完成新藥臨床研究三十多項(xiàng),學(xué)術(shù)地位山東省領(lǐng)先。