結(jié)腸癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤,預(yù)防結(jié)腸癌做到“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”。具體措施包括以下方面:1、定期檢查:對(duì)大腸癌的高危人群,如40歲以上男性,家族性多發(fā)性腸息肉患者,潰瘍性結(jié)腸炎患者,慢性血吸蟲(chóng)病患者及有大腸癌家族史的人應(yīng)定期檢查,警惕大腸癌的信號(hào)及早期癥狀,如大便習(xí)慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血或黑便,大便形狀變扁變細(xì)等。2、改善飲食習(xí)慣:改變以肉類及高蛋白食物為主食的習(xí)慣。少吃高脂肪性食物,特別是要控制動(dòng)物性脂肪的攝入。合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當(dāng)增加主食中粗糧、雜糧的比例,不宜過(guò)細(xì)過(guò)精。3、防治腸道疾?。悍e極預(yù)防各種息肉、慢性腸炎(包括潰瘍性結(jié)腸炎)、血吸蟲(chóng)病、慢性痢疾等,對(duì)于腸道息肉更應(yīng)及早處理。大腸息肉分為五大類,即腺瘤性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大贅生物等,其中腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,是結(jié)腸癌的癌前病變,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腺瘤時(shí),應(yīng)在良性腺瘤階段予以摘除,并進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果不早期治療,絕大多數(shù)會(huì)變成大腸癌。另外,應(yīng)積極治療習(xí)慣性便秘,注意保持大便通暢。4、化學(xué)藥物預(yù)防:目前用于結(jié)腸癌預(yù)防的藥物主要有: 1)抗氧化劑:其作用機(jī)制為保護(hù)DNA免受自由基的損傷,它們包括維生素C和E、β2胡蘿卜素、葉酸等。2)非甾體類抗炎藥:這類藥物已經(jīng)被證實(shí)能夠抑制結(jié)腸癌的發(fā)生。(3)其它正在研究的有關(guān)藥物有:過(guò)氧化酶增殖物活化受體配體、二甲亞砜(DFMO)、鈣劑(結(jié)合膽酸)、維生素D、表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑、酪氨酸激酶抑制劑、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑、基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑等。5、積極鍛煉:尋找適合自己的鍛煉方式,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態(tài)。
胃癌術(shù)后化療主要是為了及時(shí)提高手術(shù)治療的徹底性,去除隱匿癌灶,防止殘存癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高早期胃癌的治愈率。但是術(shù)后化療并非適用于所有的胃癌患者,對(duì)于體質(zhì)差,免疫功能低下或者有嚴(yán)重病史的患者,特別是老年患者應(yīng)慎用。是否選擇胃癌術(shù)后化療要遵循一定的原則:1、早期胃癌采用內(nèi)鏡切除后,若切緣有癌殘留或瘤細(xì)胞浸潤(rùn)至粘膜下,患者身體狀況允許的情況下需輔以化療或追加外科手術(shù)。2、胃癌為T1N0M0期時(shí),即腫瘤局限于粘膜或粘膜下層,患者手術(shù)后無(wú)需化療,可采用中醫(yī)進(jìn)行鞏固治療,加快患者的康復(fù)。3、胃癌為T2N0M0期,即腫瘤浸潤(rùn)超過(guò)粘膜下層,但局限于固有肌層,可以不作胃癌術(shù)后化療,但癌細(xì)胞若為低分化、淋巴管、血管、神經(jīng)受侵,年齡小于50歲,則術(shù)后需輔以化療。4、淋巴結(jié)(N)有轉(zhuǎn)移或其他器官(M)有轉(zhuǎn)移需要行化療。5、胃癌手術(shù)后化療時(shí)間的選擇也很重要:一般在術(shù)后四周左右開(kāi)始化療效果較好。6、術(shù)后化療次數(shù):如果手術(shù)能完全切除腫瘤,術(shù)后化療要堅(jiān)持5-6個(gè)療程;如果手術(shù)不能切除腫瘤或切不干凈,術(shù)后化療應(yīng)根據(jù)患者病情和狀況機(jī)動(dòng)掌握,以提高生活質(zhì)量為主。
外科原因有:(1)急性炎癥性腹痛。如急性闌尾炎(轉(zhuǎn)移性腹痛);急性膽囊炎(右上腹劇痛、向右肩部放射);急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛等)。(2)急性穿孔性腹痛。常見(jiàn)的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔(上腹胃區(qū)刀割樣劇痛,繼而全腹痛);外傷性腸穿孔;傷寒穿孔;蛔蟲(chóng)穿孔等。(3)急性出血性腹痛。肝脾破裂出血;宮外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔動(dòng)脈瘤破裂出血等。(4)急性梗阻性腹痛。如急性腸扭轉(zhuǎn);急性膽石癥、膽絞痛;急性膽道蛔蟲(chóng)癥;急性腹內(nèi)疝;急性尿路結(jié)石等。(5)內(nèi)臟器官缺血性腹痛。常見(jiàn)的有急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞癥;急性壞死性小腸炎;卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。內(nèi)科原因有:(1)腹部?jī)?nèi)科?。杭毙晕改c炎,急性腸系膜淋巴結(jié)炎,急性病毒性肝炎、原發(fā)性腹膜炎,腹型紫癜,鐮狀細(xì)胞貧血危象,鉛中毒,糖尿病,尿毒癥。(2)非腹部?jī)?nèi)科?。河捎谏窠?jīng)牽涉放射致腹痛,常見(jiàn)有急性肺炎,急性胸膜炎,心絞痛,心肌梗死,肺動(dòng)脈栓塞。(3)脊髓病變等。腹痛是一個(gè)復(fù)雜的病癥,不可掉以輕心,出現(xiàn)腹痛及時(shí)到醫(yī)院就診,以免延誤治療時(shí)機(jī)。
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