痛風的發(fā)病，從國際到國內(nèi)，經(jīng)歷了從罕見病到少見病再到常見病這樣一個發(fā)展過程。從罕見病到少見病耗時了幾個世紀，然而從少見病到常見病僅僅經(jīng)歷了不到幾十年的時間。全球經(jīng)濟發(fā)展所帶來的飲食結(jié)構(gòu)的改變，特別是酒類飲料和海鮮類食品的大量消耗是其中的主要原因。有關(guān)資料顯示，1948年以前我國僅有2例痛風病例報道；1958年以前也只有25例報道；而2005年，我國痛風患病的統(tǒng)計人數(shù)就已超過1200萬人；而近期由中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學會制定的最新《2019中國高尿酸血癥與痛風診療指南》表明，高尿酸血癥在不同種族患病率為2.6-36%，痛風為0.03-15.3%，近年呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢。 薈萃分析顯示，中國大陸高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，痛風為1.1%，已成為繼糖尿病之后又一常見代謝性疾病。目前，面對這一新生的常見病，無論是患者還是醫(yī)務(wù)工作者都措不及防，缺乏足夠的知識儲備。在應對該病時，醫(yī)生不像應對糖尿病那樣胸有成竹，患者也不像對糖尿病那樣重視，那么關(guān)注，以至于幾乎到了由其發(fā)展，任其肆虐的地步。這給患者和患者家庭及社會均帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟負擔。想要扭轉(zhuǎn)這一“尷尬”局面，我們首先應弄清楚在痛風的治療方面到底哪些環(huán)節(jié)出了問題，然后逐一加以解決，才能從整體上提高我國對于痛風的總體治療水平。在診治了各種類型的痛風患者和積累了大量臨床經(jīng)驗后，目前我國在痛風的治療方面主要存在下列問題: （1）重視疼痛的緩解，忽視痛風的預防，導致了痛風的反復發(fā)作和關(guān)節(jié)畸形等； （2）重視關(guān)節(jié)局部癥狀的改善，忽視與痛風相關(guān)并發(fā)癥的存在，導致尿毒癥、糖尿病、冠心病和中風等疾病的發(fā)生和發(fā)展； （3）缺乏分期、分級及綜合和聯(lián)合治療理念，療效差，并發(fā)癥多； （4）對秋水仙堿的使用缺乏理性，對糖皮質(zhì)激素類藥物的使用缺乏嚴謹性，對非甾體類藥物的使用缺乏針對性和靈活性； （5）對于缺乏堿化尿液意識，對于高尿酸血癥及痛風，無論是急性期還是間歇期還是緩解期的治療，都應該注重堿化尿液，可應用碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，比如友來特等。不僅可以有助于尿酸排除，更有助于溶解已形成的尿酸鹽結(jié)石。 （6）高尿酸血癥及痛風需要長期用藥，但目前缺乏藥物精簡型及安全性的選擇。比如還從堿化尿液來說：友來特與碳酸氫鈉對比安全性更高，因為無論是高血壓還是慢性腎臟病患者伴高尿酸血癥，均要求低嘌呤、低脂和低鹽飲食。而友來特1g僅含有0.1g鈉，碳酸氫鈉1g含有0.274g鈉，對于正常的成人差別并不明顯，但是對于需要低鹽飲食的高血壓和慢性腎臟病患者，含鈉較低的友來特就更加適合長期應用。 （7）治療手段單一，治療藥物貧乏，整體治療方案缺乏策略性和先進性； （8）痛風患者年齡上趨于年輕化，病情上趨于復雜化。