諸靖宇
主任醫(yī)師 副教授
副院長
泌尿外科虞旗旗
主任醫(yī)師 副教授
3.2
泌尿外科湯群輝
副主任醫(yī)師
3.2
泌尿外科張驍
副主任醫(yī)師 講師
3.2
泌尿外科余克勤
主治醫(yī)師
3.1
泌尿外科王曉偉
主治醫(yī)師
3.1
泌尿外科黃亞勝
主任醫(yī)師
3.1
泌尿外科馬德臣
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)外科陳寅
副主任醫(yī)師
3.1
泌尿外科王曉冬
副主任醫(yī)師
3.0
盧炳軍
副主任醫(yī)師
3.0
泌尿外科陳軼欣
副主任醫(yī)師
3.0
中醫(yī)外科程敏捷
副主任醫(yī)師
3.1
泌尿外科侯育國
主治醫(yī)師
3.0
泌尿外科丁憶聞
醫(yī)師
3.0
生殖器皰疹是一種主要由Ⅱ型單純皰疹病毒所致的性傳播疾病。臨床主要表現(xiàn)為陰部或肛周起成簇小水皰,繼而糜爛,形成淺表潰瘍。原發(fā)性生殖器皰疹自覺疼痛,常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹全身癥狀及皮疹較輕、病程短,出疹前局部有輕度的燒灼、針刺感或感覺異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同,臨床上分為原發(fā)性,復(fù)發(fā)性和亞臨床型三型生殖器皰疹。初次感染者為原發(fā)性;原發(fā)性生殖器皰疹皮疹消退后1~4月以內(nèi)復(fù)發(fā)的稱復(fù)發(fā)性生殖器皰疹;無癥狀或皮疹不典型,僅在生殖器部位產(chǎn)生輕微細(xì)小裂隙、潰瘍的稱亞臨床型生殖器皰疹,此型占生殖器皰疹發(fā)病數(shù)的50%~80%。近年來,生殖器皰疹的發(fā)病率逐年上升,在西方國家,生殖器皰疹是僅次于非淋菌性尿道炎和淋病而居第3位的性傳播疾病。由于機(jī)體免疫力及藥物對Ⅱ型單純皰疹病毒難以“斬草除根”,該病極易復(fù)發(fā),有學(xué)者把該病稱為難治愈的性傳播疾病。由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹與生殖器腫瘤如宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān),且可增加愛滋病的感染機(jī)會,新生兒可通過胎盤及產(chǎn)道感染,故因積極防治。 目前針對生殖器皰疹的治療缺少特異性療法,尚不能從根本上解決其復(fù)發(fā)問題,治療的目的是緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程,減少病毒排放,防止并發(fā)癥和繼發(fā)感染。治療生殖器皰疹的方法主要是抗病毒治療,結(jié)合免疫療法、局部用藥有望提高療效;中醫(yī)藥在防治生殖器皰疹方面也具有一定的優(yōu)勢。 (一).系統(tǒng)療法 1.抗病毒療法 ??無環(huán)鳥苷(又名阿昔洛韋)是公認(rèn)的治療生殖器皰疹的首選藥物,該藥可抑制皰疹病毒的DNA合成,且對宿主細(xì)胞的DNA合成影響較小,該藥不良反應(yīng)少,長期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯蓄積中毒作用。對于原發(fā)性生殖器皰疹可口服無環(huán)鳥苷0.2g,每4小時(shí)1次,每日5次,連服7~10日,亦可選用萬乃洛韋0.3,口服,每日2次,或泛昔洛韋0.25,口服,每日3次,均連服7~10日。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療可分為發(fā)作期治療和每日抑制療法。發(fā)作期療法最好在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或損害出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)開始治療,可選用阿昔洛韋、萬乃洛韋、泛昔洛韋,連服5日,劑量同上。對發(fā)作期治療無效,前驅(qū)癥狀嚴(yán)重的病例及每年復(fù)發(fā)6次以上伴精神癥狀者可試用每日抑制療法。(初次發(fā)病后1年內(nèi)許多患者原發(fā)感染后的前幾個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)較頻繁,應(yīng)避免應(yīng)用每日抑制療法。)可應(yīng)用阿昔洛韋0.4g,口服,每日2次,或萬乃洛韋0.3g,口服,每日1次或泛昔洛韋0.25g,口服,每日2次,連續(xù)服用4個(gè)月到1年,1年以后停止治療,給予觀察,據(jù)報(bào)道應(yīng)用每日抑制療法,在治療期間,可以使復(fù)發(fā)的次數(shù)減少75%以上,目前尚未發(fā)現(xiàn)以上藥物長期使用的毒副作用,但應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。值得欣慰的是隨著機(jī)體免疫力的提高,該病的發(fā)病次數(shù)會逐年減少,患者也就沒有必要終生與抗病毒藥物為伍了。原發(fā)感染癥狀嚴(yán)重或皮疹廣泛者,可用阿昔洛韋5~10mg/kg體重靜滴,每8小時(shí)1次,連用5~7天或直至臨床癥狀消退;對阿昔洛韋等洛韋類藥物耐藥及免疫功能低下者可使用膦甲酸鈉注射液3.0g,每日1次靜滴,靜滴時(shí)間不宜少于1小時(shí)30分鐘,連用7~14天,囑患者多飲水。使用該藥應(yīng)防止其腎毒性及低鉀血癥、低鈣血癥的發(fā)生。避免與其它腎毒性藥物同時(shí)使用,孕婦和兒童不宜使用本品,65歲以上老年患者慎用本品,哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)暫停哺乳。 ?2.免疫治療 ??已有許多資料證明生殖器皰疹的復(fù)發(fā)與免疫缺陷密切相關(guān),應(yīng)用提高患者免疫功能的藥物,可減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)。臨床上常選用以下免疫增強(qiáng)藥物:卡介苗多糖核酸注射液0.5mg,肌注,隔日1次,18支為1療程,一般應(yīng)用1~2個(gè)療程;甘草酸二胺注射液0.15g~0.2g加入10%葡萄糖250ml靜滴,連用3周;注射用胸腺肽10mg肌注,隔日1次, 1個(gè)月為1療程,連用1~2個(gè)療程。亦可應(yīng)用甘露聚糖肽片10mg,口服,每日3次,1個(gè)月為1療程,連服2~3個(gè)月。目前尚不主張用干擾素治療生殖器皰疹。 4.中藥治療 ??生殖器皰疹屬中醫(yī)“陰疳”之范疇,其病因病機(jī)為交媾不潔,外感淫邪濕毒,下注陰部而發(fā)皰疹,反復(fù)發(fā)作者為濕熱穢毒蘊(yùn)于陰部,日久傷陰,正氣虧耗,淫穢之邪纏綿難去,導(dǎo)致病情經(jīng)久不愈。根據(jù)生殖器皰疹原發(fā)性與復(fù)發(fā)性不盡相同的病因病機(jī),原發(fā)性生殖器皰疹采用清熱利濕,燥濕解毒之法,方選龍膽瀉肝湯加減;復(fù)發(fā)性生殖器皰疹采用益氣養(yǎng)陰,清熱利濕之法,藥用黃芪30g、太子參15g、知母12g、黃柏12g、生地30g、大青葉30g、板藍(lán)根30g、絲瓜絡(luò)30g、土茯苓30g、萆薢15g、甘草3g,水煎服,每日1劑。 (二).局部治療? 原則是保持局部清潔、干燥,防止繼發(fā)感染。皮疹處可選用以下藥物外涂:3%阿昔洛韋霜、1%噴昔洛韋乳膏、酞丁胺搽劑、重組人干擾素a-2b乳膏等,局部忌用皮質(zhì)類固醇激素制劑,皮損糜爛有少許滲液者可配合0.1%利凡諾溶液濕敷。 (三).妊娠期生殖器皰疹的處理???對于孕婦生殖器皰疹的治療目前存在許多爭議,爭議的焦點(diǎn)是洛韋類藥物能否用于孕婦以及用后能否達(dá)到控制復(fù)發(fā)的目的等尚無統(tǒng)一認(rèn)識,故醫(yī)學(xué)界目前尚不主張用洛韋類藥物治療妊娠期生殖器皰疹。據(jù)國外資料表明,原發(fā)性生殖性皰疹的孕婦,因病毒排放時(shí)間長,宮頸常受累,損害面積大,體內(nèi)無保護(hù)性抗體等因素,經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),母嬰傳播發(fā)生率為20%~50%,故需剖宮產(chǎn)以防止母嬰傳播。對于復(fù)發(fā)性生殖性皰疹的孕婦,因病毒排放時(shí)間短,損害面積小,體內(nèi)有保護(hù)性抗體等因素,經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),母嬰傳播的概率為0%~8%,分娩時(shí)如無活動(dòng)性生殖器皰疹,則勿需剖宮產(chǎn);臨產(chǎn)時(shí)有活動(dòng)性生殖性皰疹則需剖腹產(chǎn);妊娠末期(后3個(gè)月),雖有短時(shí)復(fù)發(fā),但在分娩時(shí)無活動(dòng)性損害仍可經(jīng)陰道分娩。?? 要避免生殖器皰疹的發(fā)生,潔身自好,杜絕不潔性行為是最好的防治措施。生殖器皰疹患者發(fā)病期間應(yīng)避免性生活;不發(fā)病期間若與他人發(fā)生性關(guān)系,必須使用避孕套。女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者需定期做婦科檢查,以除外宮頸癌。生殖器皰疹患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,戒煙酒及辛辣刺激食品,這些措施有助于減少生殖器皰疹的復(fù)發(fā)次數(shù),一旦復(fù)發(fā),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診。
1、問:生殖器皰疹是性病嗎?答:生殖器皰疹主要是由單純性皰疹病毒HSV-Ⅱ引起。無論是國內(nèi)還是國外,都明確地定義該病為性傳播疾病之一。在國外,生殖器皰疹的發(fā)病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發(fā)病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。在我國,生殖器皰疹也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。2、問:什么是單純皰疹病毒?分型如何?答:單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,簡稱HSV)屬于NDA病毒,直徑約為120-150微米,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結(jié)構(gòu)組成。人類是單純皰疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高達(dá)80-90%,10%無癥狀。單純皰疹病毒對乙醚及脂溶劑特別敏感。它在低溫下可生存數(shù)月,在濕熱50℃及干燥90℃條件下30分鐘可消滅。單純皰疹病毒依抗原性不同,可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,簡稱HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ,HSV-Ⅰ主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹??诤涂谥車l(fā)生的皰疹,99%是由HSV-Ⅰ感染引起的。HSV-Ⅱ主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處,是引起生殖器發(fā)炎和皰疹的罪魁禍?zhǔn)?。?jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,此2型病毒感染部位也有交叉,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為HSV-Ⅰ。3、問:單純皰疹病毒是如何傳染的?答:單純皰疹病毒主要通過直接密切接觸和性接觸傳染。HSV存在于感染者的皰液、口鼻分泌物及糞便中,其中Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、陰道、外陰皮膚及男性的陰莖、尿道等處。4、問:生殖器皰疹是怎樣傳染的?答:生殖器皰疹的傳染源是有癥狀的患者和無癥狀感染者。無癥狀感染者及不典型患者是該病的主要傳染源。大多數(shù)生殖器皰疹患者是在與性伴的性接觸中感染上該病的,而這些性伴往往并不知道自己得了生殖器皰疹。在有癥狀時(shí),傳染性強(qiáng),而無癥狀感染者及復(fù)發(fā)性患者的無癥狀期也可有傳染性。生殖器皰疹的傳播途徑有性接觸傳播和母-嬰及母-胎兒間傳播。性接觸傳播是該病的主要傳播途徑,包括生殖器性交、口交和肛交。垂直傳播是指母-嬰及母-胎兒間傳播,包括子宮內(nèi)感染和經(jīng)產(chǎn)道感染。單純皰疹病毒存在于女性患者的宮頸、陰道、尿道、外陰和肛門,男性患者的陰莖、尿道、肛門和精液。性交時(shí)性器官皮膚粘膜受到摩擦,病毒顆粒即可通過肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小裂隙進(jìn)入皮膚粘膜細(xì)胞中,病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖并破壞細(xì)胞,從而損傷皮膚粘膜。避孕套等屏障式避孕措施可大大減少生殖器皰疹(尤其是無癥狀生殖器皰疹)傳染的危險(xiǎn)性,但有皮損時(shí)性交,即使使用避孕套也可能感染。單純皰疹病毒疫苗接種是預(yù)防生殖器皰疹的最佳方法,但目前單純皰疹病毒疫苗僅在美國等少數(shù)國家處于臨床試驗(yàn)階段。因此,和其它性病一樣,潔身自愛,杜絕多性伴,是預(yù)防生殖器皰疹的根本措施。5、問:什么是無癥狀HSV感染者?是否一定是有癥狀才會傳染?答:HSV感染后不是每個(gè)感染者都會表現(xiàn)出不適或有臨床表現(xiàn),僅有10%~20%的患者有癥狀,沒有癥狀的患者其體內(nèi)的病毒仍然處于激活狀態(tài),因此70%以上的HSV傳播是由無癥狀的患者導(dǎo)致的。這也是為什么HSV傳播逐年增加并難以控制的原因。據(jù)國外研究顯示45%的HSV感染者從來沒有意識到自己是HSV患者。所以,即使是沒有臨床癥狀的患者也可能傳染人的。6、問:單純皰疹的潛伏期是多少?答:HSV侵入粘膜或破損的皮膚,約經(jīng)1~26天(平均5~7天)的潛伏期,便在入侵部位產(chǎn)生紅斑,丘疹及水皰性損害。個(gè)別患者的潛伏期也可達(dá)數(shù)月之久。7、問:孕婦感染單純皰疹病毒會影響胎兒嗎?答:妊娠期胎兒可能通過胎盤傳染,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。以隱性感染為常見,僅有10%-20%的初次感染者出現(xiàn)癥狀。孕婦初次感染HSV比復(fù)發(fā)的孕婦更有可能影響胎兒或新生兒,這主要是由于復(fù)發(fā)孕婦體內(nèi)已經(jīng)有病毒抗體。胎兒宮內(nèi)皰疹感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)及出生缺陷。感染病毒的孕婦經(jīng)產(chǎn)道分娩新生兒,引起新生兒皰疹,導(dǎo)致新生兒腦炎,死亡率較高(70~80%),幸存者多患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。8、問:為什么生殖器皰疹容易復(fù)發(fā)?答:單純皰疹感染人體1-3周后體內(nèi)產(chǎn)生中和抗體及補(bǔ)體結(jié)合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)入三叉神經(jīng)節(jié)(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經(jīng)節(jié)(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進(jìn)入靜止?fàn)顟B(tài)。當(dāng)某種誘發(fā)因素如焦慮、精神創(chuàng)傷、受涼、創(chuàng)傷、感染、藥物過敏、高熱、月經(jīng)、妊娠等破壞身體生理平衡時(shí),神經(jīng)細(xì)胞中出現(xiàn)病毒增殖所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,激活病毒而引起復(fù)發(fā),體液抗體并不能制止皰疹病毒復(fù)發(fā),細(xì)胞免疫減弱對復(fù)發(fā)有重大影響。HSV-1感染的生殖器皰疹復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)較HSV-2感染的生殖器皰疹復(fù)發(fā)率低。9、問:HSV感染有哪些表現(xiàn)?答:HSV-Ⅰ主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發(fā)生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。也就是國人常說的“上火”。HSV-Ⅱ在男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臀部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人,病毒可同時(shí)侵犯子宮頸,出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛,并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí),可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外,還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn),如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴(yán)重。10、問:典型的生殖器皰疹有什么表現(xiàn)?答:首次感染生殖器皰疹病毒,一般從接觸到發(fā)病約2-10天,也就是潛伏期?;疾〔课幌扔袩聘校芸煸诩t斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變?yōu)槟摪?,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂愈合。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。生殖器皰疹患者中有50%-70%的患者不表現(xiàn)任何癥狀。在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現(xiàn)直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染,其發(fā)病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛嚴(yán)重、便秘、排膿和里急后重,肛門可有水皰和潰瘍。11、問:單純皰疹病毒分型檢測的有何意義?答:單純皰疹具有高感染率、隱性感染和傳播逐年增加并難以控制的流行趨勢。對于孕婦和圍產(chǎn)期婦女:檢測單純皰疹可避免不健康及智力低下兒的出生;降低新生兒皰疹的發(fā)病率;為選擇剖腹產(chǎn)提供參考依據(jù)。對于性活躍人群的檢查,可減少性接觸感染。對于免疫功能低下人群的檢測可避免免疫不健全的小兒患肝炎和小兒腦炎并降低使用免疫抑制劑的病人單皰急性發(fā)作的死亡率。由于HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ之間可以交叉感染,以及各自引發(fā)的疾病和疾病的嚴(yán)重程度存在差異,臨床提供分型診斷顯得越來越重要。皰疹病毒不同型感染,治療方案和預(yù)后有所不同。首發(fā)生殖器皰疹HSV-Ⅱ感染者約90%,在12個(gè)月內(nèi)會出現(xiàn)一次復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)4次),而初次感染HSV-Ⅰ者僅50%出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)(平均復(fù)發(fā)次數(shù)小于1)。HSV-Ⅱ感染的復(fù)發(fā)率變化很大,大多數(shù)年復(fù)發(fā)5-9次,一般在原發(fā)皰疹消退后1-6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
有很多女性朋友在做了諸多的宮頸檢查后,拿著各種報(bào)告單感到十分迷茫:宮頸細(xì)胞學(xué)或液基細(xì)胞學(xué)、宮頸活檢后病理診斷均為“陰性”,但是HPV檢測卻是“陽性”,或是某個(gè)或某幾個(gè)亞型為“陽性”——What's the matter!這到底是啥意思?究竟是有事還是沒事啊?!不要急!聽專家一一道來! 1、應(yīng)該注意的是HPV的檢測方法 當(dāng)你拿到一份HPV的檢測報(bào)告時(shí),首先你需要確定,你的檢測用的是什么方法。 在臨床上,目前一般運(yùn)用的是用陰道分泌物基于PCR的DNA或mRNA檢測。 不過,由于這種檢測方法過于靈敏,全球大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn),采用這種技術(shù)檢測的話,正常人中也會出現(xiàn)大約20%-40%的陽性。因此,目前臨床上檢測HPV的方法通常需要設(shè)定一個(gè)閾值。 而怎樣設(shè)定這一閾值就非常有講究了,一旦閾值過低,就會導(dǎo)致假陽性率升高,也就是把“正常人”給誤判成“陽性”了。因此,閾值的設(shè)定都必須通過大規(guī)模的臨床病理對照,通常是在全球范圍內(nèi)進(jìn)行幾十萬分或百萬分調(diào)查后才能設(shè)定。 國際通行的由美國FDA批準(zhǔn)上市的HPV檢測方法共4種,包括HC2、Cervista、Cobas和Aptima。 那么,怎樣知道手上的報(bào)告用了什么檢測方法呢?其實(shí),分辨它們其實(shí)也很簡單。在國際通行的檢測方法中,HC2的檢測結(jié)果為一個(gè)數(shù)值,Cervista為分組,cobas和aptima只能分出16和18亞型,其它12個(gè)亞型是不分的。 如果不是這樣的結(jié)果,那你可得自己掂量一下咯!這份檢查報(bào)告并不是用國際通用方法檢測的。 2、就算真是HPV陽性 天也塌不下來 首先你要知道,HPV感染具有自限性。 啥叫自限性呢?打個(gè)比方,就像是感冒一樣,能夠自行恢復(fù)。因此,HPV感染常常表現(xiàn)為“一過性”感染。 如下圖,黑色柱表示HPV感染率,灰色柱表示清除率。很明顯,每個(gè)年齡段至少有1/3概率HPV病毒被自行清除了,而大部分年齡段的清除率在50%以上。 也就是說,有30%-50%以上的機(jī)會,HPV感染是可以自行清除的。 HPV的清除是需要時(shí)間的。大約50%的人可能在半年內(nèi)轉(zhuǎn)陰,70%-80%可能在1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰,而剩余的20%-30%可能需要2-3年的時(shí)間才能變?yōu)檎?。因此,短時(shí)間內(nèi)不需要反復(fù)去做HPV測試,因?yàn)椴粫诙唐趦?nèi)消失。 3、持續(xù)感染要高度警惕 高危型HPV持續(xù)性感染是導(dǎo)致病變的最危險(xiǎn)因素。一般情況下,當(dāng)病毒持續(xù)2年依然陽性,就需要進(jìn)行檢查了。 不過需要特別提醒的是,HPV病毒有許多不同類型,這里的“持續(xù)感染”指的是相同類型的HPV病毒持續(xù)感染。比如如果你在2年前查到感染了HPV16型,而如今查到的是HPV其他型,那么這表示出現(xiàn)了一次新的感染,而不是持續(xù)感染哦! 在正常情況下,人體可以通過局部免疫系統(tǒng)清除病毒。 但是,當(dāng)我們的局部免疫功能受損,比如合并其他炎癥,尤其是其它病毒感染如皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等,感染就容易持續(xù)。 而當(dāng)整個(gè)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài),如合并紅斑狼瘡、腎移植等使用免疫抑制劑、使用抗腫瘤藥物等,也容易成為持續(xù)感染。 如果合并感染HIV(艾滋?。?,則肯定容易導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。 因此,想要清除體內(nèi)病毒,保持健康的生活方式,使機(jī)體免疫功能保持正常狀態(tài),保持局部清潔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)其它感染,這些可比各種所謂的抗病毒藥物要有效的多哦! 簡單的說,當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為陰性,宮頸活檢做病理檢查也為陰性,僅僅為HPV檢測陽性,這并不說明存在病變,而常常僅為病毒攜帶狀態(tài)。 即便真的HPV陽性,在多數(shù)情況下,也能夠被機(jī)體清除,HPV的感染是自限性的。HPV的分型是有意義的,如果僅僅是低危病毒(HPV6/11)感染,是不需要治療的,等待自然康復(fù),但如果是HPV16和18同時(shí)感染,是需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查的。
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