科室介紹
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是一家有著中美混血背景的綜合性三甲醫(yī)院,一直以美式管理和人性化服務(wù)著稱(chēng)。邵逸夫醫(yī)院急診科在美國(guó)模式的基礎(chǔ)上,整合了一系列符合國(guó)情的中國(guó)元素,使急診科發(fā)揮出了更強(qiáng)大的服務(wù)功能。
目前邵逸夫醫(yī)院急診科有慶春院區(qū)和下沙院區(qū)兩個(gè)急診中心,并同時(shí)在雙菱院區(qū)設(shè)有急診病房。床位設(shè)置包括慶春院區(qū)搶救室31張,留觀室12張,急診病房12張,急診監(jiān)護(hù)室11張;下沙院區(qū)搶救室9張,留觀室7張,急診病房8張,急診監(jiān)護(hù)室9張,急診專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員共約240余人,年急診病人總數(shù)逾25萬(wàn)人次。
現(xiàn)有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師6人,每年招收急診規(guī)培醫(yī)生10人左右、進(jìn)修醫(yī)生10人左右。承擔(dān)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué),承擔(dān)浙江省急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn),為浙江省急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。建有國(guó)家高級(jí)卒中中心及國(guó)家高級(jí)胸痛中心兩大國(guó)家級(jí)救治中心。國(guó)內(nèi)首創(chuàng)BE-FAST-V在急性腦卒中患者篩查中的應(yīng)用,有效降低急性腦卒中患者漏檢率,縮短患者入門(mén)到靜脈溶栓的時(shí)間。
邵逸夫醫(yī)院急診科已經(jīng)建立了完善的急診診療區(qū)域及流程,包括急診診間、搶救室、留觀區(qū)、急診病房、急診ICU,在醫(yī)療技術(shù)、急診教育、學(xué)術(shù)水平和影響力等方面均居省內(nèi)領(lǐng)先地位。同時(shí),邵逸夫醫(yī)院急診科每年需要承擔(dān)各種大型醫(yī)療保障任務(wù)、新冠疫苗接種保障任務(wù),對(duì)此有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。G20期間,邵逸夫醫(yī)院急診科更是承擔(dān)了主要醫(yī)療保障工作,圓滿(mǎn)完成了任務(wù)。
邵逸夫醫(yī)院急診團(tuán)隊(duì)成員將“患者至上”、“質(zhì)量與安全”等理念根植于心,秉承著求實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度,持續(xù)改進(jìn)創(chuàng)傷、卒中、胸痛、老年危重癥等患者的救治質(zhì)量,力求打造以“急危重癥患者強(qiáng)化聯(lián)合康復(fù)始于急診室”為基本理念的急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。邵逸夫醫(yī)院采用美國(guó)ESI 預(yù)檢系統(tǒng)對(duì)病人進(jìn)行快速分診,以確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)而有效。邵醫(yī)急診科實(shí)行Attending(主診醫(yī)師) 負(fù)責(zé)制,即由急診Attending 率領(lǐng)若干名急診Fellow、Resident 組成一個(gè)醫(yī)療小組。Attending全權(quán)負(fù)責(zé)實(shí)施急診患者急診、住院、手術(shù)安排、會(huì)診、出院后隨訪等一系列醫(yī)活動(dòng),主診醫(yī)師對(duì)該組急診醫(yī)療質(zhì)量承擔(dān)主要管理責(zé)任,具有決策權(quán)。邵逸夫醫(yī)院急診科所有急診醫(yī)師均接受床邊重癥超聲技術(shù)培訓(xùn)與上崗考核,對(duì)快速多變急的重癥患者實(shí)施快速、動(dòng)態(tài)、無(wú)創(chuàng)的臟器評(píng)估,引導(dǎo)有效的診療。實(shí)行重癥患者的問(wèn)題導(dǎo)向的目標(biāo)化管理,例如:checklist,Daily goals。對(duì)預(yù)期病程長(zhǎng)于一個(gè)月的急診重癥患者,邵醫(yī)急診科對(duì)患者實(shí)施以PENLIGHT為代表的微創(chuàng)技術(shù),即經(jīng)皮氣切聯(lián)合經(jīng)皮胃造瘺術(shù),為患者建立氣道和營(yíng)養(yǎng)兩條生命線,為危重疾病的轉(zhuǎn)歸奠定基石,也為該類(lèi)患者分流至社區(qū)醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、回歸家庭提供可能性。目前科室正在建設(shè)邵醫(yī)醫(yī)聯(lián)體,以邵逸夫醫(yī)院急診科為中心,覆蓋杭州市上城區(qū)及其周邊的所有社區(qū)醫(yī)院,通過(guò)社區(qū)覆蓋至家庭,往后延伸至慢重癥管理的康復(fù)醫(yī)院,建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療檔案共享,分級(jí)診療。
在臨床教學(xué)和學(xué)術(shù)研究方面,邵逸夫醫(yī)院急診科發(fā)揮各成員特長(zhǎng),從臨床實(shí)際需求出發(fā),科研創(chuàng)新與臨床實(shí)踐結(jié)合,取得了一系列豐富成果??剖抑鬓k兩本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊《Journal of Emergency and Critical Care Medicine》和《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》,并于2020年度中國(guó)醫(yī)院科技量值急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)排名中位列全國(guó)第五。同時(shí),邵醫(yī)急診作為中國(guó)急危重癥模擬教學(xué)聯(lián)盟發(fā)起單位之一,依托亞洲急危重癥協(xié)會(huì)(ASECCM),已成熟開(kāi)展基于真實(shí)臨床案例的高仿真模擬教學(xué)。將急診常見(jiàn)緊急臨床問(wèn)題真實(shí)還原,實(shí)事求是,不擺花拳繡腿。
【學(xué)術(shù)地位】
建立了國(guó)內(nèi)急診領(lǐng)域首家臨床大數(shù)據(jù)平臺(tái),數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)擁有100余萬(wàn)個(gè)急診病例。
牽頭成立了中國(guó)急診臨床大數(shù)據(jù)聯(lián)盟。
基于大數(shù)據(jù)的臨床研究已經(jīng)發(fā)表近30篇SCI論文,其中影響因子大于18分的有3篇
2019年國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)
2021年浙江省科技廳重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)
2020年中國(guó)醫(yī)科院科研量值專(zhuān)科排名急診專(zhuān)業(yè)全國(guó)第五
參編《中國(guó)急診專(zhuān)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)教材》(人衛(wèi)出版社)
參編《全科醫(yī)學(xué)》(人衛(wèi)出版社)
參編《中國(guó)創(chuàng)傷救治教程CTCT-B》
【診療范圍】
14周歲以上,各內(nèi)外科急危重癥需急診處置者,包括但不限于急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷;急性胸腹痛;高熱,及呼吸、血壓、心率(律)及神志明顯異常者;突然出血、吐血、有內(nèi)出血征象、流產(chǎn)、嚴(yán)重脫水及休克者;有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者;耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;顏面青紫、呼吸困難者;中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;急性尿閉;發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后病情迅速惡化者;烈性傳染病可疑者;急性過(guò)敏性疾病;其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。