程宜福
主任醫(yī)師 教授
科主任
中醫(yī)科李艷
主任醫(yī)師
行政主任
中醫(yī)科王秀
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
中醫(yī)科柴承光
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
中醫(yī)科崔前平
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科吳流芳
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科谷紹飛
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科李明強
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)科范為民
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科史潮
主治醫(yī)師
3.1
程修平
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科韓誠正
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科宣以亮
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科廖強
醫(yī)師
3.1
中醫(yī)科紀(jì)超凡
醫(yī)師
3.1
糖尿病人飲食禁忌 1、不適宜吃精糧;動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、淀粉、荸薺等。 2、烹飪方式最好是清燉、水煮,涼拌等,不可太咸,食鹽攝入量6克以下為宜。3、忌辛辣;戒煙限酒。 4、忌咸食。 糖尿病的飲食建議 1、菜肴少油少鹽 糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食品,菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物油,盡量減少赴宴。在赴宴時也要盡量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。 2、“多吃肉、少吃飯”并不科學(xué) 有人認(rèn)為肉是蛋白質(zhì),飯才是糖,因此,多吃肉不會引起血糖升高。其實不然,肉到體內(nèi)也能轉(zhuǎn)變成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應(yīng)小于200毫克,要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高 的脂肪攝入,少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。 3、進餐定時定量 注意進食規(guī)律,一日至少進食三餐,而且要定時、定量,兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人還應(yīng)在三次正餐之間加餐2-3次,可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,這是防止低血糖行之有效的措施。 4、無糖糕點也要控制 雖然無糖糕點不含蔗糖,但糕點是淀粉做的,同樣會產(chǎn)生熱量,故不能隨便多吃。 5、多食用粗糧 在控制總熱量的前提下,碳水化合物應(yīng)占總熱量55%-60%左右。日常飲食中,糖尿病患者宜多選用復(fù)合碳水化合物和粗糧,尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全谷物等。對于糖尿病患者來說,單糖類的攝入要嚴(yán)格限制,如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品。為了改善口味,糖尿病病人宜選用不產(chǎn)生熱量的甜味劑,如木糖醇。 降血糖的食物一覽 1.苦瓜 苦瓜味極苦,性寒,有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),苦瓜含苦瓜甙、5—羥色胺、谷氨酸、丙氨酸及維生素B1等成分??喙系拇痔崛∥镉蓄愃埔葝u素的作用,能降低血糖,對糖尿病有良好的防治作用。 2.洋蔥 味甘、辛,性微溫,與蔥、蒜性味相近,具有健胃、增進食欲、行氣寬中的功效,與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥,既可充饑,又能降糖治病
一、煎藥鍋。 最好的是砂鍋,其次的是搪瓷鍋、玻璃鍋、不銹鋼鍋,建議不用鐵鍋、鋁鍋、銅鍋等金屬鍋。 二、水。 一般就是家用自來水。 三、煎藥流程。 1、將需要煎的中藥先放在流動水下沖洗,去掉浮塵。 2、浸泡:將中藥用冷水浸泡30~60分鐘,根據(jù)氣溫而定,氣溫高的時候浸30分鐘,水量一般沒過藥面2~3厘米。注意:泡的時候最好不時攪拌一下,以使藥物浸泡均勻。藥材過多或藥物易吸水的可適當(dāng)增加水量。需先煎的藥物單獨浸泡。 3、煎熬:頭煎(一煎),一般先是大火,沸后用中小火煎煮20~30分鐘,取頭煎的藥汁;二煎,接著頭煎剛才的工作繼續(xù),頭煎的藥中,加入300毫升左右的熱水(二煎時候熱藥用熱水,如果放置一段時間冷卻了就用冷水),煮沸后煎15~20分鐘左右即可。頭煎與二煎混勻。 注意:如果是感冒藥,則將煎煮的時間縮短,頭煎煮沸后小火15分鐘,第二煎水沸后再煎5~10分鐘。如果是補藥為主的,可以小火煎煮時間適量延長。 先煎藥物(生龍骨、生牡蠣、珍珠母、代赭石、石決明等)提前其他藥物20~30分鐘左右開始煎煮。有毒藥物需先煎的應(yīng)按照所交代的先煎時間煎藥。如制附子根據(jù)用量應(yīng)先煎30-120分鐘。 后下藥物(如薄荷、鉤藤、生大黃等)在取藥汁前,放入藥鍋中煎5分鐘左右即可。 包煎藥物(車前子、枇杷葉、生蒲黃、旋覆花等)因易粘鍋糊化,或直接煎煮刺激咽喉,故應(yīng)以薄紗布包煎。 烊化藥物(阿膠、龜板膠等):用煎好的藥汁沖或者另外用熱水?dāng)嚢枞芙狻? 另煎,一些貴重藥要單獨煎煮后,再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。 沖服,一些貴重的藥物細粉不與其他藥一起煎煮,多采用沖服的方法服用,即將藥粉溶于熱的藥液中,溫服。這樣既有利于發(fā)揮藥物的作用還又可節(jié)省藥材。常見的有羚羊角粉、全蝎粉、牛黃粉、三七粉等。動物類的藥物富含蛋白質(zhì),容易變質(zhì),建議加熱后服用。 四、吃藥。 藥熬好了,怎么吃? 1、一般早晚各服一次,成人一次200ml。兒童一般一次50-100ml。治療失眠的中藥可以中飯和晚飯后服用。胃部不適患者宜飯后服藥。 2、若同時服用西藥,應(yīng)與西藥錯開半小時以上。 3、有些藥物很苦,難以下咽,大便干者加蜂蜜一二勺(對蜂蜜過敏者忌用),大便不成形者可加少許冰糖。最好是不加。 4、選用顆粒劑患者,按說明服藥,開水沖服,一日兩次。 備注:藥渣不要隨便亂倒,有的人將藥渣倒在路上,迷信的說法是讓人將疾病踩走。這是迷信哦,現(xiàn)在叫做陋習(xí)!不要亂倒!
1. 1型糖尿病A.免疫介導(dǎo)性B.特發(fā)性2. 2型糖尿病3. 其他特殊類型糖尿病A.胰島β細胞功能遺傳性缺陷第12號染色體,肝細胞核因子-1α(HNF-1α)基因突變(MODY3)第7號染色體,葡萄糖激酶(GCK)基因突變(MODY2)第20號染色體,肝細胞核因子-4α(HNF-4α)基因突變(MODY1)線粒體DNA其他B.胰島素作用遺傳性缺陷A型胰島素抵抗矮妖精貌綜合征(Leprechaunism)Rabson-Mendenhall綜合征脂肪萎縮性糖尿病其他C.胰腺外分泌疾?。阂认傺?、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)后、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病及其他D.內(nèi)分泌疾?。褐朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、胰高糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤、醛固酮瘤及其他E.藥物或化學(xué)品所致的糖尿?。篤acor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)、噴他脒、煙酸、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、二氮嗪、β-腎上腺素能激動劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、α-干擾素及其他F.感染:先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染及其他G.不常見的免疫介導(dǎo)性糖尿病:僵人(Stiff-man)綜合征、胰島素自身免疫綜合征、胰島素受體抗體及其他H.其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征:Down綜合征、Klinefelter綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征、Friedreich共濟失調(diào)、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel綜合征、強直性肌營養(yǎng)不良、卟啉病、Prader-Willi綜合征及其他4. 妊娠糖尿病妊娠糖尿病的分級:(1)A1級:空腹血糖<5.8mmol/L,經(jīng)飲食控制,餐后2hPG<6.7mmol/L;(2)A2級:空腹血糖≥5.8mmol/L或經(jīng)飲食控制餐后2hPG≥6.7mmol/L者,需使用胰島素控制血糖。慢性并發(fā)癥糖尿病足(Wagner分級)0級:皮膚無開放性病灶。1級:表面潰瘍,臨床上無感染。2級:較深在潰瘍,常合并軟組織感染,無膿腫或骨在感染。3級:深度感染,伴骨組織病變或膿腫。4級:局限性壞疽。5級:全足壞疽。A.血管病變:(1).糖尿病視網(wǎng)膜病變:1.無明顯視網(wǎng)膜病變:無異常2.非增殖期(NPDR):輕度 僅有微動脈瘤中度 微動脈瘤,存在輕于重度NPDR的表現(xiàn)重度 出現(xiàn)下列任何一個改變,但無PDR表現(xiàn)1.任一象限中有多于20處視網(wǎng)膜內(nèi)出血2.在兩個以上象限有靜脈串珠樣改變3.在一個以上象限有顯著的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常3.增殖期(PDR): 出現(xiàn)以下一種或多種改變:新生血管形成、玻璃體積血或視網(wǎng)膜前出血糖尿病黃斑水腫分級無明顯糖尿病黃斑水腫 后極部無明顯視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出有明顯糖尿病黃斑水腫 后極部有明顯視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出輕度 后極部存在部分視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出,但遠離黃斑中心中度 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出接近黃斑但未涉及黃斑中心重度 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出涉及黃斑中心(2)糖尿病腎病:I期 早期腎功能增高II期 無癥狀期III期 隱匿性糖尿病腎病IV期 典型在臨床糖尿病性腎病V期 終末期腎病(3)糖尿病性心肌病(4)糖尿病下肢血管病變(Fontaine分期):I 癥狀I(lǐng)Ia 輕度間歇性跛行IIb 中到重度間歇性跛行III 缺血性靜息痛IV潰瘍或壞疽B.糖尿病性神經(jīng)病變1.糖尿病性中樞神經(jīng)病變2.糖尿病性周圍神經(jīng)病變:遠端型對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變、急性疼痛性神經(jīng)病變3.糖尿病自主神經(jīng)病變:a.心血管系統(tǒng)(1)直立性低血壓(2)靜息時心動過速(3)無痛性心肌梗塞(4)猝死b.胃腸道系統(tǒng):糖尿病性胃輕癱、糖尿病性腹瀉、糖尿病性便秘c. 泌尿生殖系統(tǒng):神經(jīng)源性膀胱。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為男性性欲減退、陽痿。d.出汗異常C.糖尿病相關(guān)皮膚病:1. 糖尿病皮病2. 面部潮紅3. 甲周紅斑4. 色素性紫癜5. 丹毒樣紅斑6. 皮膚增厚:關(guān)節(jié)活動受限綜合征、糖尿病性硬腫病、黑棘皮病7. 類脂質(zhì)漸進性壞死8. 獲得性穿通性皮病9. 糖尿病性大皰10.環(huán)狀肉芽腫11.扁平苔蘚12.黃瘤?。喊l(fā)疹性黃瘤、瞼黃瘤13.黃色皮膚14.壞死性移行性紅斑15.白癜風(fēng)16.遲發(fā)性皮膚卟啉癥17、血紅蛋白沉著病18、脂肪萎縮19、 痛癢癥20、 其它:Werner綜合癥、彈力纖維性假黃瘤、脂質(zhì)蛋白沉積癥、Kaposi肉瘤、皰疹樣皮炎等急性并發(fā)癥:1. 糖尿病酮癥酸中毒、2. 糖尿病高血糖高滲狀態(tài)、3. 糖尿病乳酸性酸中毒4. 低血糖癥。
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