在割雙眼皮前，一些相關(guān)知識(shí)還是很有必要的。今天就來跟大家聊聊關(guān)于雙眼皮的形成原理和一些基本的術(shù)前指南。一.雙眼皮形成的的原理首先我們根據(jù)眼瞼側(cè)面解剖圖，來看看自己是如何睜眼的（如下圖）：瞼板類似軟骨，負(fù)責(zé)支撐眼瞼，而提瞼肌和瞼膜會(huì)在收縮時(shí)牽動(dòng)眼瞼向上運(yùn)動(dòng)，讓人睜眼。眼瞼側(cè)面解剖圖，圖左雙眼皮，圖右單眼皮，圖片來源于網(wǎng)絡(luò)1.雙眼皮形成的原因雙眼皮的形成是因?yàn)樘岵€肌的腱膜穿過了重重組織，直接與皮膚粘連，所以提瞼肌收縮時(shí)，就會(huì)牽動(dòng)相應(yīng)位置的皮膚向內(nèi)凹，形成褶皺。2.單眼皮形成的原因而單眼皮的形成是由于隔內(nèi)脂肪的下界過低，下垂到瞼板上緣前面，阻擋了提瞼肌腱膜向外延伸，也就無法牽動(dòng)皮膚形成褶皺。因此雙眼皮手術(shù)只需要人為地讓提瞼肌與眼瞼皮膚發(fā)生粘連，就可以形成雙眼皮。現(xiàn)在我們知道了雙眼皮的形成原理了，但要形成一對(duì)漂亮的雙眼皮就必須綜合考慮雙眼皮的走形、寬窄、上瞼腫脹度，瞼裂寬度，瞼緣弧度、眼睛的高度寬度之間的比例，眉眼間距等因素。說完雙眼皮原理，那一個(gè)成功的雙眼皮具備哪些共同特征呢？二.好看的雙眼皮有哪些共同點(diǎn)？1.雙眼皮的對(duì)稱性這里的對(duì)稱包括術(shù)前的設(shè)計(jì)對(duì)稱和術(shù)中的操作對(duì)稱。當(dāng)然，沒有100%對(duì)稱的眼睛。只能從設(shè)計(jì)劃線到手術(shù)操作，進(jìn)行小心、細(xì)致的反復(fù)對(duì)比。出現(xiàn)不對(duì)稱和術(shù)前設(shè)計(jì)、醫(yī)生操作、術(shù)中患者的配合、術(shù)后護(hù)理及自身的基礎(chǔ)等都有關(guān)系，而手術(shù)的最終效果需耐心等半年以后才能確定。在實(shí)際面診中，很多妹妹是單側(cè)的上瞼下垂，會(huì)問到這種可以做到左右對(duì)稱的效果嗎？實(shí)際上，單側(cè)眼瞼肌力是難以估測(cè)的，無法達(dá)到雙側(cè)對(duì)稱的效果，所以很難做到絕對(duì)對(duì)稱。2.去皮去脂的量一般來說，如果求美者有腫泡眼，上眼皮的脂肪較厚，皮膚比較松弛，或者是貼了雙眼皮貼后皮膚變得比較松的情況，這時(shí)候就可以用全切去皮去脂法。不過，每個(gè)人的眼睛情況并不一樣，有的人只需要去皮，有的人只需要去脂，切除過多脂肪就容易出現(xiàn)眼瞼凹陷（比如三眼皮、眼窩凹陷等）。3.開眼角、提肌：不是人人都需要很多求美者認(rèn)為開大內(nèi)眼角會(huì)放大眼睛。實(shí)際上開內(nèi)眼角的功能并不是為了眼睛大，而是為了讓配合雙眼皮，讓眼型看著更好看。所以如果你沒有明顯的內(nèi)眥贅皮的話，就沒有開內(nèi)眼角的必要了。如果你在設(shè)計(jì)雙眼皮的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)內(nèi)三分之一形成不了雙眼皮，被包進(jìn)去了，雙眼皮的形態(tài)不好，則需要開內(nèi)眼角。最后，針對(duì)上面幾點(diǎn)再詳細(xì)補(bǔ)充一些雙眼皮手術(shù)中常見的誤區(qū)，希望幫到大家。Q1：雙眼皮手術(shù)是否一定要去脂肪？A1：如果是腫眼泡，那么去脂是必不可少的，但是如果僅僅是眼球凸，如果被誤判為脂肪多，去除脂肪后就有可能造成三眼皮的可能性，所以還是建議大家找正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行面診。Q2：要想變大眼睛就一定要做提肌嗎？A2：不一定，如果你有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，開眼角是一個(gè)加分項(xiàng)。但有些求美者沒有明顯的內(nèi)眥贅皮，如果他的雙眼皮形態(tài)和內(nèi)眼角連接的已經(jīng)非常漂亮，就不需要開內(nèi)眼角。Q3：切開雙眼皮，內(nèi)眼角必須開嗎？開了才好看嗎？A3：不一定，如果你有嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，開眼角是一個(gè)加分項(xiàng)。但有些求美者沒有明顯的內(nèi)眥贅皮，如果他的雙眼皮形態(tài)和內(nèi)眼角連接的已經(jīng)非常漂亮，就不需要開內(nèi)眼角。

案例一這個(gè)求美者整個(gè)的中面部是比較好看的，是比較流行的一種臉型--“心型臉”，整個(gè)額部和顳部是比較飽滿的只是鼻基底有點(diǎn)低，所以這次采取的術(shù)式是2支喬雅登豐顏?zhàn)龅谋腔滋畛洌屗谋且砭壪蛏下N，同時(shí)也在她平時(shí)化妝打高光的地方注射了少量的玻尿酸，這樣不管是側(cè)面還是正面看起來都會(huì)比較好看比較少女。而以下這三個(gè)案例，采取的術(shù)式都是玻尿酸填充全臉。

痘痘是影響很多小伙伴們顏值的「罪魁禍?zhǔn)住?，有的人只是偶爾冒出一兩顆，而有的小伙伴卻常年爆痘，再加上這一年來受疫情影響時(shí)常需要戴口罩，讓本就脆弱的皮膚更是雪上加霜。首先，長痘的原因很復(fù)雜，往往是遺傳、飲食、內(nèi)分泌、外界刺激等多種因素共同導(dǎo)致的，當(dāng)愛長痘成為了一種常態(tài)，痘肌該如何護(hù)理才能減少爆痘、補(bǔ)救顏值？本篇，徐醫(yī)生就帶領(lǐng)大家正確認(rèn)識(shí)痘痘，幫痘肌們掌握科學(xué)護(hù)理和求醫(yī)治療的方法。痘痘的發(fā)病原因和過程痘痘，學(xué)名也叫“痤瘡”，其發(fā)病機(jī)制雖然復(fù)雜，但發(fā)病原因歸根結(jié)底就四個(gè)因素：· 毛囊角化過度· 油脂分泌過多· 炎癥· 痤瘡丙酸桿菌感染在病理上，痘痘的發(fā)生、發(fā)展大致分為四種狀態(tài)（如下圖）：通俗的講，痤瘡的發(fā)病過程大致是這樣的：毛囊角化過度使毛囊堵塞，油脂排出不暢，越來越多的油脂分泌淤積在毛囊、皮脂腺內(nèi)，形成痤瘡丙酸桿菌特別喜歡的油性環(huán)境，最終導(dǎo)致細(xì)菌大量繁殖，激發(fā)毛囊、皮脂腺內(nèi)炎癥。整個(gè)過程是逐步發(fā)展的，前期只形成肉眼看不出的微粉刺，毛囊皮脂腺內(nèi)皮脂和皮膚代謝產(chǎn)物進(jìn)一步堆積則形成肉眼可見的粉刺（如圖A和B），微粉刺和粉刺都是非炎癥性的皮損，無紅腫、疼痛，部分患者可能在受熱、局部壓迫（如戴口罩）時(shí)自覺局部微微瘙癢。病變進(jìn)一步加重就形成炎性丘疹、膿皰（如圖C），如果炎癥賴著不走，持久不消，則可能進(jìn)一步發(fā)展成炎性結(jié)節(jié)、囊腫（如圖D）。這也是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，幾乎會(huì)遺留痘印、痘疤。什么情況會(huì)加重痘痘（一）飲食加重痘痘科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食和痘痘有很大的關(guān)系。牛奶、奶制品以及高升糖指數(shù)的食物的攝入會(huì)刺激體內(nèi)胰島素以及胰島素樣生長因子的分泌增加，從而促進(jìn)體內(nèi)雄激素的分泌和皮脂腺的油脂分泌，誘發(fā)和加重痤瘡。這里小伙伴可能會(huì)疑惑：我并沒有喝牛奶和吃奶制品，怎么會(huì)躺槍？高升糖指數(shù)食物又是什么鬼？實(shí)際上，或許你沒有喝牛奶，但你很可能吃了奶制品和高升糖指數(shù)食物。大多數(shù)人所喜愛的各種零食，如奶茶、甜點(diǎn)，以及涮火鍋的很多食材都含有奶制品或?qū)儆诟呱侵笖?shù)食物?！案呱侵笖?shù)食物”這個(gè)概念。GI（Glycemic Index）即：血糖生成指數(shù)，是指吃下食物后，血糖升高的狀態(tài)相對(duì)于吃進(jìn)葡萄糖時(shí)血糖升高情況的比例，是反映食物引起人體血糖升高速度和程度的綜合性指標(biāo)。血糖生成指數(shù)在55以下時(shí)，可認(rèn)為該食物為低GI食物。血糖生成指數(shù)在55～70之間時(shí)，該食物為中等GI食物。血糖生成指數(shù)在70以上時(shí)，該食物為高GI食物，即前面所述的“高升糖指數(shù)食物”?？傊?，GI值高的食物能量釋放迅速，血糖上升的峰值高，血糖劇烈波動(dòng)（如下圖），不僅和糖尿病、肥胖、心血管疾病、脂肪肝、胰腺癌等疾病有關(guān)，而且還會(huì)加重痤瘡。GI值對(duì)血糖的影響（二）長時(shí)間戴口罩加重痤瘡疫情期間，小伙伴們可能都會(huì)覺得長時(shí)間佩戴口罩只是不透氣，事實(shí)上不僅如此，口罩對(duì)毛囊皮脂腺出口反復(fù)的機(jī)械性和摩擦性阻塞還可能誘發(fā)或加重痤瘡，表現(xiàn)為粉刺和炎性丘疹等。其發(fā)生機(jī)制可能為皮膚屏障、皮膚微生態(tài)的變化以及固有免疫系統(tǒng)的活化等。其實(shí)類似的由外界機(jī)械作用引起痤瘡發(fā)生或加重的現(xiàn)象并不少見。春節(jié)前我接診了一個(gè)“痤瘡凹陷性瘢痕”的男性大學(xué)生，面診時(shí)發(fā)現(xiàn)他只有右側(cè)臉頰有皮損，而左側(cè)臉干干凈凈的，我問他以前左臉有沒有長過痘痘，他說沒有，也不知為何只有右臉會(huì)長痘痘，還留了瘢痕。我告訴他這可能和他的習(xí)慣有關(guān)，可能他平時(shí)伏案學(xué)習(xí)、聽課時(shí)特別喜歡右手扶臉、托下頜的動(dòng)作（如下圖）。他好奇的反問我為什么知道。我告訴了他長時(shí)間這種動(dòng)作有引起“機(jī)械性痤瘡”的風(fēng)險(xiǎn)，他表示很驚奇并決定改掉這個(gè)習(xí)慣。痘痘的防護(hù)和治療最后我們來說說，如何科學(xué)護(hù)理臉部，消除這些冥頑不化的痘痘：（一） 健康飲食飲食規(guī)律、均衡，忌牛奶和奶制品，盡量不吃或少吃高糖、高脂飲食。判斷食物GI值的小竅門是：含糖量：一般來說含糖量較高的加工食品都添加了蔗糖，GI值較高。纖維量：富含纖維素的食物一般GI值較低，比如綠色蔬菜、雜糧等。成熟度：同一種食物的成熟度越高，GI值越高，尤其是水果。烹飪和加工程度：同種食材，烹煮和加工程度越精致，GI也就越高。（ps:感興趣的小伙伴可自行網(wǎng)上搜索不同食物的GI值）好消息是，研究表明：辛辣刺激食物對(duì)痤瘡的發(fā)生、加重都沒有確切的證據(jù)支持，二者間的關(guān)系可能并不大。川渝地區(qū)的小伙伴吃完麻辣火鍋后痘痘加重的原因，更多是因?yàn)楦咧臏缀透逩I食物（如土豆、粉條等）。（二） 皮膚護(hù)理每日早晚溫水洗臉各一次，不要使用堿性強(qiáng)的肥皂和含皂基的潔面產(chǎn)品。皂基是由脂肪酸和強(qiáng)堿反應(yīng)生成的,想要辨別其實(shí)很簡單，在成分表中,如果同時(shí)出現(xiàn)了“脂肪酸與堿劑”,就是皂化配方。列表如下：脂肪酸：肉豆蔻酸(Myristic acid)、月桂酸(Lauric acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)；堿劑：氫氧化鈉(Sodium hydroxide)、氫氧化鉀(Potassium hydroxide)、三乙醇胺(Triethanol amine)、AMP(2-Amino-2-methyl propanol)。潔面后最好使用比較清爽的保濕乳，而且由于痘痘肌往往存在皮膚屏障受損，建議選擇臨床試驗(yàn)證實(shí)可以修復(fù)皮膚屏障的功效性護(hù)膚品（具體怎么選，可以咨詢皮膚科醫(yī)生）。敷面膜不可過多過頻，最多每周敷面膜1-2片。長時(shí)間、過頻繁敷面膜會(huì)破壞皮膚屏障，改變皮膚微生態(tài)，加劇毛囊皮脂腺炎癥，進(jìn)而爆痘。市面上有一些含水楊酸、果酸的護(hù)膚產(chǎn)品，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，能夠幫助改善毛囊漏斗部角化過度，溶解脂質(zhì)栓，剝脫廢舊角質(zhì)，抑制痤瘡丙酸桿菌，進(jìn)而改善皮膚新陳代謝，恢復(fù)毛囊皮脂腺正常微生態(tài)，預(yù)防和治療痘痘。（三） 治療輕者外用抗生素類、過氧苯甲酰、維A酸類等藥物；重者可酌情口服抗生素類或異維A酸等?；瘜W(xué)換膚（俗稱“刷酸”）如水楊酸換膚、果酸換膚，物理治療如光子、黃金微針（點(diǎn)陣射頻微針）、點(diǎn)陣激光等治療手段亦可貫穿于痤瘡的綜合治療方案中。參考文獻(xiàn)：1. Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition2. Bolognia Dermatology, 3rd Edition3. Acne and Nutrition: A Systematic Review. Acta Derm Venereol 2017; 97: 7–9.4. 最新版《中國食物成分表》（中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所 編著）免責(zé)申明：部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。