瞿東濱
主任醫(yī)師 教授
副院長,骨科主任
脊柱外科陳建庭
主任醫(yī)師 教授
3.8
創(chuàng)傷骨科余斌
主任醫(yī)師 教授
3.6
骨關(guān)節(jié)科史占軍
主任醫(yī)師 教授
3.9
骨科鄒華章
主任醫(yī)師
3.6
脊柱外科程勇泉
副主任醫(yī)師 助教
3.5
脊柱外科鄭明輝
副主任醫(yī)師
3.5
創(chuàng)傷骨科羅吉偉
副主任醫(yī)師
3.3
骨關(guān)節(jié)科李建龍
主治醫(yī)師
3.5
骨科鄭充
主治醫(yī)師
3.3
任濤
主治醫(yī)師
3.3
骨科崔知金
醫(yī)師
3.2
骨科蘇琦
副主任醫(yī)師
3.1
骨科莫捷華
主任醫(yī)師
3.1
骨科洪亮
副主任醫(yī)師
3.1
骨科陳永和
副主任醫(yī)師
3.0
骨科鐘世鎮(zhèn)
主任醫(yī)師
3.0
骨科馬洋洋
醫(yī)師
3.0
骨科葉慶林
副主任醫(yī)師
2.9
骨科邱衛(wèi)華
副主任醫(yī)師
2.9
李杰
醫(yī)師
2.9
骨科劉涵
醫(yī)師
2.9
骨科楊斌
醫(yī)師
2.9
骨科陶銳
醫(yī)師
2.9
1. 請您注意休息,并注意天氣變化,及時增減衣服,每天定時開門窗,通風(fēng)換氣可保持室內(nèi)空氣新鮮,但應(yīng)避免門窗同時打開造成空氣對流,引起感冒。 2. 手術(shù)前一晚請您洗澡、洗頭或擦身,但應(yīng)防止感冒,換上干凈的病號服,病號服內(nèi)不需穿自己的內(nèi)衣等衣物。 3. 如有以下情況請您一定要告知我們:手術(shù)區(qū)皮膚破損;女性患者在生理期;發(fā) 熱(體溫超過 37.5 度)。 4. 手術(shù)前一天會根據(jù)您的情況備皮或備血,手術(shù)前一天晚請您 24:00 后不再進(jìn)食任何食物和液體。手術(shù)當(dāng)天早上禁食、禁水,可以正常刷牙、洗臉。如果是接臺或等通知手術(shù),具體禁食,禁水的時間請咨詢您的主管醫(yī)生。 5. 如果您患有高血壓或其他必須每天服用藥物的疾病,除非醫(yī)護(hù)人員有特殊交代需服用藥物者外,手術(shù)前自己不可私自服用任何藥物。 6. 進(jìn)手術(shù)前請您將假牙或假肢以及現(xiàn)金、飾品如:手表、手鐲、耳環(huán)、戒指、項鏈等取下交給家屬保留,長發(fā)者請將長發(fā)扎起。 7. 對于長期吸煙或有呼吸道疾病的病人,請戒煙,以減輕對呼吸道的刺激,減少呼吸道分泌物。術(shù)前需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,進(jìn)行深呼吸運動和有效地咳嗽排痰,增加肺的通氣量,預(yù)防術(shù)后肺部感染和肺不張。有效咳嗽排痰方法: 先搖高床頭取坐位,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣未屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在深吸一口氣后屏氣 3~5 秒,身體前傾,從胸腔進(jìn)行 2~3 次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時收縮腹肌,或用自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。 8、手術(shù)前可以進(jìn)行床上大小便適應(yīng)訓(xùn)練,嘗試在床上排便—將便盆放在屁股面, 使用您腹部的力量進(jìn)行排便,同樣床上排尿可使用尿壺或便盆,術(shù)前反復(fù)訓(xùn)練可避免術(shù)后便秘及因體位改變而引起的排尿困難。
謹(jǐn)告患者,交叉韌帶重建后,并不意味著膝關(guān)節(jié)功能就能恢復(fù),只標(biāo)志著膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的開始,沒有嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練,韌帶重建的效果就難以體現(xiàn),請嚴(yán)格按照本計劃進(jìn)行訓(xùn)練,不要任意減少訓(xùn)練,以免影響功能恢復(fù),但是也不要超過訓(xùn)練進(jìn)程,以免造成韌帶松弛。請務(wù)必于每個康復(fù)階段結(jié)束后復(fù)查。術(shù)后第1-3周康復(fù)訓(xùn)練計劃腘繩肌等長收縮:仰臥于床上,膝關(guān)節(jié)下踮枕頭,微屈膝關(guān)節(jié),腳后跟壓床術(shù)后第4周康復(fù)訓(xùn)練計劃術(shù)后第5~8周康復(fù)訓(xùn)練計劃術(shù)后第9~12周康復(fù)訓(xùn)練計劃術(shù)后第13周~6個月康復(fù)訓(xùn)練計劃術(shù)后第7~12個月康復(fù)訓(xùn)練計劃腘繩肌訓(xùn)練:屈膝10°平躺或站立,足跟部緊貼地板不移動,收縮大腿背部肌肉保持5秒然后放松。重復(fù)10次。直腿抬高訓(xùn)練:仰臥,健膝屈曲患膝伸直,將患肢緩慢抬高6英寸保持5秒,繼續(xù)抬高6英寸保持5秒,再反方向運動直至回到起始點。重復(fù)10次。加強(qiáng)鍛煉可在踝關(guān)節(jié)負(fù)重,從1磅開始并在4周時間內(nèi)逐漸增加至最大量5磅。髖內(nèi)收肌等長收縮:仰臥,收縮臀部肌肉并保持5秒,重復(fù)10次。注意:膝關(guān)節(jié)支具應(yīng)帶足兩個月,一個月內(nèi)膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持伸直位,一個月后被動屈膝。所有訓(xùn)練最終要達(dá)到膝關(guān)節(jié)可伸直可彎曲,有力量肌肉不要萎縮的程度。所有動作都要堅持使勁5秒鐘,然后放松后馬上在使勁,循環(huán)練習(xí)。
門診經(jīng)常遇到這一類患者,肩關(guān)節(jié)痛,抬不起肩膀,各個方向都活動不順暢,疼痛影響睡眠,這個時候我們就會想到一個疾病“肩周炎”。“肩周炎”是老百姓對“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”的俗稱,也叫做“五十肩”,通常4個月-1年左右可以自己恢復(fù),雖然可以自己好,但是整個過程時間長,痛苦難忍,影響睡眠,鍛煉過程也是很需要毅力,生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。對于肩周炎患者,我個人建議在早期肩關(guān)節(jié)還沒有僵硬粘連時,要及時口服例如雙氯芬酸鈉或塞來昔布等消炎止痛藥,同時每天全范圍肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。如果已經(jīng)發(fā)生了粘連,這個時候靠自己鍛煉就很困難了,最簡單有效的辦法就是麻醉下手法松解,或者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下松解,松解后再鍛煉就會簡單很多,當(dāng)然消炎止痛藥物一直要和鍛煉一起不能停。當(dāng)然并不是所有的肩關(guān)節(jié)疼痛都是肩周炎,有的患者肩關(guān)節(jié)痛反反復(fù)復(fù),或者肩關(guān)節(jié)無力,這個時候就要做個核磁共振檢查或者肌骨超聲檢查,看看是不是肩袖損傷或者其他疾病。肩周炎也不一定單獨出現(xiàn),常合并有肩袖損傷,肩峰撞擊等其他疾病,治療方式上和普通的肩周炎會有不同,經(jīng)濟(jì)條件允許的病人,建議早期做肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查明確診斷,早治療,早康復(fù)。
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