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胸外科

科室介紹

診療范圍: 胸外科的診療范圍包括氣管、支氣管、肺、食管、胸壁、胸膜等部位的疾病。1.氣管、支氣管、肺疾?。簹夤堋⒅夤?、肺的良惡性腫瘤(支氣管肺癌、肺轉移癌、肺炎性假瘤、肺錯構瘤、肺囊腫、肺粘液瘤等)、肺結核、支氣管擴張、肺膿腫、肺大皰、支氣管胸膜瘺、肺部阿米巴病、肺動靜脈瘺、肺隔離癥、肺真菌病、肺包蟲病、肺棘球蚴病等。2.食管疾?。菏彻芰紣盒阅[瘤(食管癌、賁門癌、食管平滑肌腫瘤及囊腫等)、食管先天異常、食管運動失常(賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣等)、食管憩室、食管狹窄、食管穿孔、胃食管返流病、食管燒傷等。3.縱隔、膈疾病:縱隔良惡性腫瘤(胸腺腫瘤、胸腺所致重癥肌無力、縱隔神經(jīng)源性腫瘤、縱隔畸胎瘤、縱隔原發(fā)性淋巴瘤、縱隔囊腫等)、食管裂孔疝、膈疝、膈膨出等。4.胸壁、胸膜疾?。盒乇诹紣盒阅[瘤、胸壁結核、胸壁畸形(雞胸、漏斗胸、胸骨裂等)、胸廓出口綜合征、肋軟骨炎、胸壁結核、胸膜腔積液、膿胸、乳糜胸、胸膜腫瘤(局限性或彌漫性胸膜間皮瘤)等。5.胸部損傷:胸骨、肋骨骨折、血胸、氣胸、氣管、主支氣管損傷、肺爆震傷、食管損傷、胸導管損傷、胸腹聯(lián)合傷、創(chuàng)傷性膈疝等。6.交感神經(jīng)類疾?。菏趾拱Y、長QT綜合癥、頭面多汗癥、上肢雷諾綜合征等。 醫(yī)療特色: 1.肺癌微創(chuàng)綜合診療體系:我科在王俊教授領導下,全面開展電視胸腔鏡、電視縱隔鏡、支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢(EBUS-TBNA)、自發(fā)性熒光支氣管鏡(AFB)、電磁導航氣管鏡及電視硬質氣管鏡等現(xiàn)代肺癌微創(chuàng)綜合診療新體系的核心技術,經(jīng)過微創(chuàng)診療的患者痛苦輕、恢復快、生活質量高,能夠更早的接受相關輔助治療且耐受性好,使患者的診斷和治療效果得到可靠保障。2.規(guī)范化全胸腔鏡肺葉切除技術:全胸腔鏡肺葉切除手術始于二十世紀九十年代,是胸外科的一項技術革命,是未來胸外科的主流發(fā)展方向。該技術在我國始于2006年,由北京大學人民醫(yī)院王俊教授率先開展,近十余年來,王俊教授團隊在此方面積累了大量經(jīng)驗,處于國際先進、國內(nèi)領先水平。3.微線圈用于肺微小結節(jié)及磨玻璃影術前定位:對肺內(nèi)微小結節(jié)和磨玻璃影進行術前精準定位已歷經(jīng)多年探索,發(fā)展出多種方法,但無論術中觸診、B超、染料或核素等手段均存在諸多不足,難以滿足臨床手術需要。王俊教授專家團隊在此方面開展了創(chuàng)新性臨床科研,將血管封堵中使用的金屬微線圈用于肺內(nèi)微小結節(jié)和磨玻璃影的術前精準定位,并取得了良好效果。4.手汗癥等疾病的交感神經(jīng)手術:胸腔鏡下的胸交感神經(jīng)鏈切除/切斷術是近年來國際胸外科領域興起的一項新技術,是治療原發(fā)性手汗癥、長QT綜合征、頭面多汗癥以及上肢雷諾綜合征等病癥的有效措施。王俊教授團隊通過一系列研究,在這一領域的研究和診療水平達到了國際領先水平。5.食管癌微創(chuàng)手術:食管癌手術環(huán)節(jié)多,微創(chuàng)手術的優(yōu)勢十分明顯。王俊教授在胸腹腔鏡聯(lián)合手術及胸腔鏡胸內(nèi)吻合等關鍵技術上有著獨到的經(jīng)驗。 人才團隊: 科室在北大人民醫(yī)院胸外科主任王俊教授領導下,現(xiàn)有胸外科醫(yī)師8名,其中教授/主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師3名。其中博士學位1名,碩士學位7名。其中有博士生導師1名,碩士生導師1名。 硬件設備: (一)自發(fā)熒光電子纖維支氣管鏡(AFB):在肺癌診斷、縱隔淋巴結評估和縱隔腫瘤診斷中,可通過氣道黏膜熒光的色澤變化,發(fā)現(xiàn)隱匿、微小氣道黏膜病變,是診斷早期肺癌、監(jiān)測肺癌術后復發(fā)的有力工具。(二)經(jīng)支氣管鏡超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA):是用于診斷縱隔淋巴結等病變的微創(chuàng)檢查方法,是呼吸系統(tǒng)疾病診療技術的一項重要突破。(三)電磁導航支氣管鏡(electromagneticnavigationbronchoscopy,ENB):是一種以電磁定位技術為基礎,結合計算機虛擬支氣管鏡與高分辨率螺旋CT的特點,經(jīng)支氣管鏡診斷的新技術。該項技術主要應用在周圍型肺部疾病、縱隔、肺門淋巴結的診斷,對于早期疑似肺癌的患者,同時結合正電子發(fā)射體層攝影術PET-CT和快速現(xiàn)場細胞病理學檢查,三者聯(lián)合應用將成為微創(chuàng)的新手段,成為肺癌篩查方面的又一份新的強大力量。(四)3D胸腔鏡:使傳統(tǒng)胸腔鏡下高難度手術或復雜手術相對容易完成,其不但還原了真實的三維立體手術視野,提供了精確的空間定位,更易在各臟器之間查找病變,進行精確的切除及重建,更加符合“微創(chuàng)精準”的治療理念。(五)縱隔鏡:應用于肺癌術前進行縱隔淋巴結采集分析進行術前分期以指導手術方案;或應用于縱隔腫瘤切除手術。(六)近紅外熒光導航技術:使用吲哚菁綠(ICG)作為顯影劑,在胸外科各類疾病的診治中均有重大作用,為精準手術治療胸外科疾病提供了全新的視角:1.基于血供的應用:(1)肺段邊界的確定,(2)管胃血供情況的判斷。2.基于淋巴循環(huán)的應用。3.基于增強的通過及潴留性(EPR)效應的應用。(七)早期肺部結節(jié)在CT或其他影像手段引導下的定位技術:由于肺磨玻璃結節(jié)(GGO)質地往往較為柔軟,在沒有術前定位措施的情況下,術中的準確定位率很低,少數(shù)病灶即使開胸手術中也無法找到。我科使用微彈簧圈(血管內(nèi)栓塞的鉑金微彈簧圈)在CT引導下經(jīng)皮穿刺植入進行定位,使早期肺結節(jié)的定位,切除,診斷成為可能,可以結合早期肺癌的篩查開展工作。(八)銩激光:銩激光有高效精準、應用范圍較廣、止血好,漏氣少、光束直徑較小、術中組織損傷小、操作方式靈活、使用成本低等優(yōu)勢。 學術方向: (一)研究方向:1.肺癌的微創(chuàng)診療:以電視胸腔鏡手術為代表的肺癌微創(chuàng)診療方法是20年來胸外科領域里程碑似的技術革命,創(chuàng)傷小、恢復快、療效好,顯著提高診治率同時最大限度保留患者勞動力和生活質量。王俊教授團隊多年來一直不斷推動著國內(nèi)肺癌微創(chuàng)診治領域的發(fā)展,全面開展電視胸腔鏡、電視縱隔鏡、電視硬質氣管鏡、支氣管內(nèi)超聲引導針吸活檢(EBUS-TBNA)及自發(fā)性熒光支氣管鏡(AFB)等現(xiàn)代肺癌微創(chuàng)綜合診療新體系的核心技術,治療領域包括早期患者的胸腔鏡活檢手術,根治手術(肺葉切除);進展期患者電視縱隔鏡肺癌分期,支氣管內(nèi)超聲引導細針穿刺(EBUS-TBNA)肺癌分期;晚期患者胸腔鏡胸膜固定治療惡性胸腔積液,硬質氣管鏡解決惡性大氣道梗阻;熒光氣管鏡肺癌篩查和術后追蹤。2.胸交感神經(jīng)鏈手術及相關疾病的基礎與臨床研究:胸腔鏡下的胸交感神經(jīng)鏈切除/切斷術是近年來國際胸外科領域興起的一項新技術,是治療原發(fā)性手汗癥、長QT綜合征、頭面多汗癥以及上肢雷諾綜合征等病癥的有效措施。但有關這一手術及相關疾病,還有很多尚待解決的問題。(二)學術任職:1.王?。鹤≡横t(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)委員會外科(胸心外科方向)主任委員,中國研究型醫(yī)院學會胸外科學專業(yè)委員會,主任委員,中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會全國常委,國際肺癌研究協(xié)會(IASLC)英文雜志LungCancer編委,ThoracicCancer副主編。2.卜梁:國家衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核委員會委員,中華醫(yī)學會胸心血管外科分會青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會胸腔鏡專業(yè)委員會委員,中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員,中國研究型醫(yī)院學會胸外科學專業(yè)委員會委員。(三)學術成果:(1)科技成果獎勵:2018年獲中國工程院,光華工程科技獎,2017年獲中國研究型醫(yī)院學會“中國醫(yī)學科學家獎”,2016年獲中央保健工作先進個人,2015年獲第十六屆吳楊獎,2015年獲吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎,2015年享受國務院政府特殊津貼,2012年獲國家科技進步二等獎(中國肺癌微創(chuàng)綜合診療體系的建立、臨床應用和基礎研究)(第一完成人),2011年獲教育部高等學??茖W研究優(yōu)秀成果獎科學技術進步獎一等獎(中國肺癌微創(chuàng)綜合診療方法的建立、臨床應用研究和推廣)(第一完成人),2009年獲中華醫(yī)學會科技獎三等獎(胸交感神經(jīng)鏈手術及相關疾病的基礎與臨床研究)(第一完成人),2001年獲北京市科技進步三等獎(肺切除術前肺彌散功能和分側肺功能的研究和意義)(第一完成人),2000年獲北京市科技進步三等獎(VATS臨床應用和技術革新)(第一完成人),1997年獲美國胸外科學會1997-1998Graham獎學金(全世界1人/年),2012年獲衛(wèi)生部突出貢獻中青年專家稱號,2000年獲中華醫(yī)學會中青年外科獎三等獎,2005年獲第十一屆肺癌大會杰出展示論文獎,1995年獲國際抗癌聯(lián)盟(UICC)ICRETT獎學金(全世界100人/年),1995年獲北京醫(yī)科大學科技進步獎(VATS臨床應用及技術改進),1994年獲北京醫(yī)科大學科技進步獎(肺顯像定量預測術后肺功能)。(2)出版專著:王俊教授有《肺氣腫外科診治》(主編);《胸部疾病胸腔鏡全真手術》(主編);《現(xiàn)代胸腔鏡外科學》(主編);《胸腔鏡及縱隔鏡手術圖譜》(主編);《胸外科疑難病例診療分析精粹》(主編);《縱隔鏡手術學》(主編);《新編臨床醫(yī)學問答叢書—胸外科疾病》(主編);《實用胸外科學》(主編)等中文專著和教材13部,英文專著一部。我科擁有十余項國家實用新型專利。(3)發(fā)表學術論文情況:王俊教授發(fā)表論文304篇,他引3572次,其中以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文42篇。卜梁教授已發(fā)表各類文章83篇,其中第一作者北大核心期刊論文9篇,SCI論文7篇。(四)學術交流:全國電視胸腔鏡外科手術學習班、全國電視胸腔鏡外科學術研討會。 教育培訓: 主辦國家級胸部微創(chuàng)外科繼續(xù)教育學習班,開展福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,胸外科住院醫(yī)師培訓基地等。
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