患者:病情漏斗胸描述(主要癥狀、發(fā)病時間): 醫(yī)生,您好! 我外甥準備今年暑假(7月中旬)來上海作檢查治療,現(xiàn)在我該為他們做些什么前期準備(我現(xiàn)在昆山)?另外,我想知道,治療(含住院)大致需要多少費用(我得提前準備)?復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:不需要什么特殊的準備,你可以先來我院門診檢查。手術(shù)費用一般3.2萬元左右。我院胸外科每周一至周五下午均有門診?;颊撸褐x謝葉大夫的熱心釋疑!我還想在咨詢?nèi)~大夫:現(xiàn)代醫(yī)學水平高度發(fā)達,如今給漏斗胸患者做手術(shù),一般是采用哪些先進的技術(shù)手段?據(jù)說有一種微創(chuàng)技術(shù),可以大大降低手術(shù)患者的痛苦,而且創(chuàng)傷小、恢復快、術(shù)后疤痕細微,這是真的嗎?有風險嗎?復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:目前治療漏斗胸大多采用鋼板置入手術(shù),手術(shù)在胸腔鏡輔助下進行,一般在兩側(cè)胸壁做兩個小切口,置入鋼板,屬于微創(chuàng)手術(shù)。鋼板放置在患兒胸部,2-3年以后再做一個小手術(shù)取出。一般來說手術(shù)效果還是不錯的。
患者:小兒生下來4天就在貴醫(yī)院(徐素梅教授)確診為室缺,預約在6月底在貴院實施手術(shù).至6月底小兒5個多月. 咨詢:手術(shù)時間多長?術(shù)后住院多久?術(shù)后輸液幾天?預后情況怎樣?術(shù)后多久復查?謝謝!復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:一般來說你需要先帶小孩來我院心臟門診隨訪,然后根據(jù)心超結(jié)果再決定手術(shù)時間和手術(shù)方案。對于診斷明確的單純室缺手術(shù)時間一般2小時左右,住院時間一周左右,術(shù)后輸液時間根據(jù)患兒術(shù)后恢復的情況決定。 99%預后情況良好,術(shù)后2周到1月復查。患者:葉教授: 謝謝您! 心超檢查結(jié)論是:1.室缺(膜周流入道);2.右室異常肌束;卵圓孔未閉. 請問做心臟造影有痛苦嗎?復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:心臟造影一般在麻醉下進行,所以整個過程中患兒不會有很大的痛苦,但是心臟造影也有一定的危險性。你的小孩有右室異常肌束,所以可能不適合通過心導管介入治療,這一點需要再做心超來判斷。患者:葉教授: 您好!我小孩蔣素妍7月3日在貴醫(yī)院由您實施的手術(shù),手術(shù)很成功.非常感謝您! 7月10日出院.現(xiàn)在身體情況還好!就是手術(shù)后特別粘人,白天晚上哭鬧不停!睡覺不好.要抱著睡,易驚醒!手術(shù)前很乖的.請問有什么方法嗎?是什么原因呢?現(xiàn)在天氣特別炎熱,因為用利尿藥,需補充水份嗎?復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:先心術(shù)后的患兒在手術(shù)以后早期會有一定程度的心理和性格改變,可能和術(shù)后在監(jiān)護室沒有家長陪護有關(guān)。但是隨著時間的推移這些改變會消失,哭鬧和易驚醒等現(xiàn)象也會逐漸好轉(zhuǎn)。當然前提是排除心,肺功能的異常。隨著夏天的到來,小孩出汗很多,因此可以適當補充水分??梢韵让刻煸黾?0-80ml水分,以后再逐漸增加到100ml,120ml和150ml?;颊撸喝~教授: 您好! 感謝! 小兒半月后復查,23日星期四上午您坐診嗎?復查需做哪些檢查?傷口需做哪些處理?患者:葉教授: 您好! 我小孩現(xiàn)在抵抗力很差,前幾天發(fā)燒,醫(yī)生說感冒,吃了阿莫西林顆粒燒退了,接著又拉肚子,現(xiàn)給她吃的培菲康,好了一點,今天又流清鼻涕,咳嗽,白天晚上出汗特別多,盡管天氣涼,蓋得少.愛出汗是什么原因?還有抵抗力弱有什么辦法嗎?有沒有什么藥物能提升抵抗力?小孩現(xiàn)在身高體重一直不見增長,現(xiàn)在只給她添加了米粉,平時吃母乳.該怎么辦才好?謝謝!復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:先心術(shù)后患兒心功能還沒有完全恢復,會出現(xiàn)多汗、機體抵抗力下降、部分病人會出現(xiàn)反復呼吸道感染、生長發(fā)育沒有明顯的提高等癥狀。但是這些情況通常隨著患兒心功能的恢復會逐漸改善。目前需要加強營養(yǎng),按年齡添加輔食,防止交叉感染等。
患者:病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間) `心臟超聲:1.右心擴大,左心偏小. 2.主動脈內(nèi)徑正常,肺動脈內(nèi)徑增寬 3.室壁厚度正常,室間隔運動平直 4.室間隔連續(xù)性正常,房間隔中上部缺損5.5mm,為見動脈導管開放 5.各瓣膜形態(tài)和活動未見異常 6.左位主動脈弓,主動脈弓及降主動脈未見狹窄及擴張 7.肺靜脈與左房無連接續(xù),在左房后方形成共同靜脈干,內(nèi)徑6.2mm,經(jīng)垂直靜脈匯入上腔靜脈入右房 8.CDFI+CW:房水平可見右向左為主的分流:三尖辯口可見反流 因孩子太小,身體素質(zhì)太弱,醫(yī)生建議出院,出院時病情好轉(zhuǎn) 孩子現(xiàn)在可以打乙肝疫苗嗎?復旦大學兒科醫(yī)院心胸外科葉明:一般來說,如果診斷明確為完全性肺靜脈異位引流(心上型),那么應該早期手術(shù),部分患兒甚至需要急診手術(shù),因為此類疾病根據(jù)程度不同往往會發(fā)生嚴重的心功能衰竭,重癥的患兒甚至會有生命危險。因此建議您帶孩子來我院就診。至于是否可以進行預防接種,那要根據(jù)孩子的全身情況及心功能情況來決定。即使現(xiàn)在不適合進行預防接種,也可以在心臟病治愈后進行補種。
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