社港江氏正骨術微創(chuàng)治療踝關節(jié)骨折
患者女57歲以右踝關節(jié)疼痛活動受限7小時入院主要診斷是右三踝骨折術前X片及ct入院后3天今日予以手術治療遵循本院“能手法不手術,能微創(chuàng)不開放,能鋼針不鋼板“原則,擬于先行骨折閉合復位內固定術治療,必要時切開復位外踝鋼板固定內踝螺釘固定手術過程第一步踝關節(jié)內翻稍內旋復位外踝髓內穿針及脛腓聯(lián)合斜向穿針第二步背伸踝關節(jié)復位內踝打入兩枚直徑1.5mm克氏針臨時固定第三步C臂透視見外踝骨折斷端對位對線可,內踝位置明顯好轉,但仍分離錯位,將內踝處兩枚克氏針沿垂直于骨折線方向折彎擠壓糾正分離移位,并經(jīng)皮打入一枚上肢皮質釘及一枚直徑2.0mm克氏針固定。第四步跖屈背伸活動踝關節(jié),拔出內踝處兩枚折彎克氏針,處理針尾。術后予以支具保護踝關節(jié),可行適當行踝泵及直腿抬高鍛煉,避免早期負重行走,經(jīng)追查患者術后好恢復可。
張棟 瀏陽市骨傷科醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科