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便秘治療新觀點,從瘀論治

臨床上血瘀型便秘很常見,患者卻往往從瀉熱,行氣,通下等角度治療,結(jié)果收效甚微。瘀血會阻礙氣血的運行,影響新血的生成,固定在腸絡(luò),長久難以消散。 臨床診斷治療便秘,可以根據(jù)患者舌象,脈象特點,來立方遣藥。凡遇舌質(zhì)黯,瘀點,舌下脈絡(luò)粗,脈澀,脈緩便秘者,可選用何首烏,桃仁,當(dāng)歸,牛膝,大黃等活血化瘀藥物對證治之。 在活血過程中,既要考慮避免活血藥帶來的弊端,又要兼顧患者自身的體質(zhì)特點。 活血藥可以耗氣傷陰,氣虛者,可重用黃芪,適當(dāng)加入蜂蜜。陰虛者可重用生地,適當(dāng)加入玄參。潤腸方面也可用麻子仁丸或五仁丸。 患者自身若腎氣虧虛,平素腰膝酸軟,頭暈耳鳴,體倦乏力,四肢不溫,可加入肉蓯蓉,牛膝,杜仲等藥補(bǔ)益腎精,溫陽通便。陽虛明顯,神疲乏力者,可加入附子,干姜溫通陽氣。 患者若氣滯較明顯,平素腹部飽滿,甚至兩脅脹痛,口氣重,手足汗出者,可加入厚樸,枳實,沉香,烏藥等通暢腑氣。 筆者把活血法立為治療便秘根本,是深入了解了經(jīng)久便秘的病機(jī)所在,來詢證治療的。應(yīng)用活血藥往往收效迅速,顯著。若能在活血的同時詳查病機(jī),調(diào)理得體,則便秘可愈。 方藥舉例 何首烏 當(dāng)歸 桃仁 牛膝 大黃 火麻仁 郁李仁 杏仁 松子仁 柏子仁 厚樸 生地 肉蓯蓉 以上十三味,適當(dāng)加減為治療便秘的常用基礎(chǔ)驗方。