在了解近視前，我們需要先清楚一個(gè)概念，什么叫正視？當(dāng)眼調(diào)節(jié)作用完全處于放松狀態(tài)時(shí)，外界的平行線(5m以外物體發(fā)出)通過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦于黃斑中心凹，這種屈光狀態(tài)稱為正視。 有了正視這個(gè)概念，我們很快就能明白什么是近視了，在眼調(diào)節(jié)作用完全處于放松狀態(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)過眼屈光間質(zhì)聚焦于視網(wǎng)膜之前，在視網(wǎng)膜上形成模糊的物象，這種屈光狀態(tài)稱為近視。 那么我們來了解近視發(fā)生的原因:①遺傳因素，通過對(duì)近視雙生子等的研究，結(jié)果表明近視與遺傳密切相關(guān)；另外，同一環(huán)境中不同種族的近視發(fā)生率有很大差異，也說明遺傳因素是發(fā)生近視的重要原因。黃種人近視發(fā)生率最高。②環(huán)境因素，當(dāng)眼球發(fā)育成熟后，環(huán)境改變對(duì)近視發(fā)生發(fā)展有很大影響。大中小學(xué)近視發(fā)病率的直線上升、城市和農(nóng)村學(xué)生近視發(fā)生率的差異，體校和普通高校近視發(fā)病率的差異，提示環(huán)境因素和遺傳因素一樣，是發(fā)生近視的重要原因。 近視怎么分類呢？根據(jù)屈光成分分類，近視可分為:①軸性近視，為眼球前后徑(眼軸)過長所致。②屈光性近視，眼軸長度大致正常，但因角膜或晶狀體前面彎曲度過陡或屈光間質(zhì)的屈光指數(shù)過高所致。根據(jù)度數(shù)，近視可分為:①低度近視，≦-3.0D。②中度近視，-3.0～-6.0D。③高度近視，＞-6.0D。 根據(jù)病程進(jìn)展及有無病理改變分為:①單純性近視，發(fā)展緩慢，20歲以后基本穩(wěn)定，屈光度在-6.0D以下，眼部沒有病理改變，矯正視力正常。②病理性近視，通常有遺傳因素，病程多為進(jìn)行性，屈光度一般在-6.0D以上，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等眼部病理改變，矯正視力可能低于正常。 臨床上我們?cè)趺丛\斷近視呢？ 臨床表現(xiàn)⑴視力障礙:遠(yuǎn)視力下降，近視力可正常。這是近視的主要癥狀。⑵視覺疲勞:不如遠(yuǎn)視眼明顯。主要因調(diào)節(jié)和集合不協(xié)調(diào)所致。⑶眼位偏斜:由于近視多伴有調(diào)節(jié)不足，集合作用相應(yīng)減弱，易產(chǎn)生外隱斜或外斜視。⑷玻璃體變性:玻璃體液化、后脫離，飛蚊癥等。⑸眼底改變①豹紋狀眼底②弧形斑③漆裂紋④黃斑病變⑤周邊視網(wǎng)膜病變⑹近視眼的并發(fā)癥:白內(nèi)障，青光眼，視網(wǎng)膜脫離。 如何治療近視？ 1.驗(yàn)光配鏡 近視選用凹透鏡矯正。根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡。以最低度數(shù)而達(dá)到最好的視力為最宜。兒童和青少年首次驗(yàn)光建議睫狀肌麻痹后再驗(yàn)光以確定度數(shù)。 2.屈光手術(shù)治療 包括角膜屈光手術(shù)和晶狀體屈光手術(shù)(透明晶狀體摘出植入人工晶狀體和有晶狀體眼的人工晶狀體植入術(shù)等) 3.角膜塑形鏡 塑形鏡是采用硬性透氣性材料制成的角膜接觸鏡。鏡片采用逆幾何設(shè)計(jì)，通過與角膜接觸時(shí)所產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)改變角膜形狀，從而減緩近視發(fā)展速度，適用于中低度近視兒童。需要由專業(yè)的眼科醫(yī)師驗(yàn)配。