近年來，泌尿系結(jié)石的發(fā)病率成逐年上升狀態(tài)，作為一個體外沖擊波碎石科醫(yī)生，今天就和大家說說關(guān)于泌尿系結(jié)石的那些事兒。首先，講講泌尿系結(jié)石的形成原因。內(nèi)因：全身性代謝紊亂，如高鈣尿，高草酸尿，高尿酸尿，胱氨酸尿，黃嘌呤尿，低枸櫞酸尿等。某些藥物（如：磺胺類）在體內(nèi)聚焦，某些疾?。ㄈ缤达L(fēng)、骨折、骨結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)）等原因。外因：性別（男性高于女性），年齡、職業(yè)、地區(qū)、飲食習(xí)慣、不良嗜好、煩燥易怒以及種族、遺傳等。其它因素：感染（反復(fù)的泌尿系感染），滯留（骨折損傷后等其他原因?qū)е麻L期臥床致尿潴留）和異物等經(jīng)尿道存留于膀胱。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和外尿道結(jié)石。腎結(jié)石較小的時候往往沒有癥狀，通常是在體檢時發(fā)現(xiàn)腎里有結(jié)石，病人本身并不知道。腎結(jié)石增大后會刺激腎盂的黏膜出現(xiàn)腰部不適的癥狀。如果腎結(jié)石移動到輸尿管里，會堵塞輸尿管，引起輸尿管痙攣，出現(xiàn)劇烈的突發(fā)的腹痛或腰痛，伴惡心、嘔吐胃腸道癥狀及血尿、尿頻、尿急、尿痛的刺激癥狀。膀胱結(jié)石的典型癥狀就是排尿中斷，改變體位，活動活動，又能繼續(xù)排尿。外尿道結(jié)石的癥狀是尿道的疼痛，排尿的疼痛，如果梗阻嚴(yán)重會出現(xiàn)排尿困難，甚至排不出尿的情況。 關(guān)于治療，一般分保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石治療和手術(shù)治療。對于腎結(jié)石未引起腎積液，結(jié)石小于5mm，平時多飲水、規(guī)律休息，適當(dāng)運(yùn)動，注意飲食，半年復(fù)查彩超即可。20mm以下的腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石的急性發(fā)作、膀胱結(jié)石（小于20mm)和外尿道結(jié)石經(jīng)金屬導(dǎo)尿管推進(jìn)膀胱均可進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。對于腎結(jié)石較大者，輸尿管結(jié)石伴感染、積水較重者，膀胱結(jié)石伴前列腺肥大者，外尿道結(jié)石較大或金屬導(dǎo)尿管推進(jìn)失敗等需采取手術(shù)治療。 藥物治療包括排石藥和溶石藥。排石藥可用中藥排石湯等藥物治療。現(xiàn)在來講一下溶石藥，對于純尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石，可采用溶石治療，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來特），是一種尿液堿化劑，通過堿化尿液，將酸性結(jié)石溶化，抑制內(nèi)源性結(jié)石形成，起到溶石和抑制新生結(jié)石形成的作用，主要用于溶解尿酸結(jié)石及預(yù)防尿酸結(jié)石復(fù)發(fā)，也用于胱氨酸尿及胱氨酸結(jié)石的維持治療，還用于通過堿化痛風(fēng)患者尿液治療痛風(fēng)。 預(yù)防泌尿系結(jié)石的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活方式，避免形成結(jié)石。健康飲食多喝水，積極鍛煉，控制體重，注意個人衛(wèi)生，避免尿道感染。如有不適，及時就診，合理用藥，積極治療。