急性闌尾炎的早期診斷早期治療是避免許多并發(fā)癥的關(guān)鍵，一般來說對(duì)于從腹痛癥狀開始發(fā)作到醫(yī)生確診為急性闌尾炎時(shí)間越短越好，對(duì)于外科醫(yī)生來說如果從發(fā)病到確診為急性闌尾炎時(shí)間不超過72小時(shí)的情況下，切除闌尾相對(duì)手術(shù)難度小一些，更容易手術(shù)徹底切除，但是一旦超過此時(shí)間闌尾就會(huì)與周圍的腸管以及壁層腹膜、大網(wǎng)膜粘連在一起形成炎性包塊而難以手術(shù)切除，同時(shí)如果闌尾已經(jīng)化膿甚至穿孔更容易形成闌尾膿腫和急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)中毒性休克等更加嚴(yán)重的后果和危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過72小時(shí)的患者目前多主張先抗感染治療，使炎癥得到控制以后達(dá)到闌尾和周圍腸管等組織形成的粘連逐漸松解的目的，一般三個(gè)月以后再行闌尾切除的手術(shù)治療。但是如果在抗感染治療以后患者腹痛、發(fā)熱等癥狀仍無好轉(zhuǎn)，血象甚至越來越高的情況下就必須急診手術(shù)了，此時(shí)的手術(shù)很難切除闌尾，因?yàn)榇蠖鄶?shù)闌尾已經(jīng)和周圍組織形成致密的粘連從而無法分開游離切除掉，最后只能做闌尾周圍膿腫的切開排膿手術(shù)了，在常規(guī)放置腹腔引流管以后，術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，真正的闌尾切除手術(shù)必須等三個(gè)月以后才能進(jìn)行。 所以如果一期可以手術(shù)切除闌尾，就可以避免更多的麻煩和并發(fā)癥。當(dāng)然，也許許多闌尾炎患者并不是由于自身原因?qū)е虏〕坛^72小時(shí)的，但是我所強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生已經(jīng)確診（或者主要考慮為急性闌尾炎）為急性闌尾炎而由于自身原因（比如害怕開刀、家里有老人或者孩子沒有人照顧、工作或者學(xué)習(xí)太忙、對(duì)闌尾炎的危害性了解不夠等等原因）不愿手術(shù)的患者。 很多人帶有僥幸心理，認(rèn)為打吊水也行、肚子不疼了沒有什么了不起，但絕大多數(shù)患者再次復(fù)發(fā)闌尾炎甚至以后出現(xiàn)腹痛癥狀再次發(fā)作闌尾急性穿孔的可能性極大。我在臨床上見過很多此類病人在出現(xiàn)并發(fā)癥以后后悔不迭的。但是還是不吃后悔藥的好。