近30年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平的提高,我國嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,危害兒童健康的傳染性疾病逐步得到有效控制。與此同時,出生缺陷問題日益凸顯,成為影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。我國每年新發(fā)出生缺陷例數(shù)高達(dá)90萬,部分出生缺陷發(fā)生率呈上升態(tài)勢。據(jù)估算,我國每年新增先天性心臟病超過13萬例、神經(jīng)管缺陷約1.8萬例、唇裂和開展腭裂約2.3萬例、先天性聽力障礙約3.5萬例、唐氏綜合征2.3萬~2.5萬例、先天性甲狀腺功能低下癥7600多例、苯丙酮尿癥1200多例。從這些龐大的數(shù)字可知出生缺陷給國家、社會、家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對國家人口素質(zhì)及社會文明發(fā)展造成了極大的影響,嚴(yán)重阻礙社會發(fā)展的進(jìn)步。出生缺陷已成為目前全世界共同關(guān)注的一個重大公共衛(wèi)生問題。我國政府高度重視出生缺陷防治工作,1994年10月全國人大常委會審議通過《母嬰保健法》,將出生缺陷三級預(yù)防納入了法制化管理軌道。2001年8月國務(wù)院頒布《母嬰保健法實施辦法》。20世紀(jì)90年代以來,我國政府分階段頒發(fā)了《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》(以下簡稱綱要),把加強(qiáng)出生缺陷防治作為重要的任務(wù)目標(biāo)。為實現(xiàn)綱要目標(biāo),衛(wèi)生部先后印發(fā)了出生缺陷防治相關(guān)法規(guī)和技術(shù)規(guī)范,包括《母嬰保健專項技術(shù)許可及人員資格管理辦法》《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》《婚前保健工作規(guī)范》《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》《孕期保健管理辦法》《技術(shù)管理辦法》《新生兒疾病篩查管理辦法》等,使出生缺陷防治工作基本實現(xiàn)了有法可依。
出生缺陷(birthdefects)是指一中嬰兒在出生前,在母親的子宮內(nèi)便已發(fā)生的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)育異常。有些異常是很輕微的,對身身體影響不大,而有些則是很嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致死亡或造成終身殘疾。有的出生缺陷在嬰兒出生三時便可發(fā)現(xiàn),而有些則出生后經(jīng)過一段時間才可能被發(fā)現(xiàn)(如智力低下)。有些出生缺陷很明顯,用肉眼便可診斷,而有些則須依靠特殊技術(shù)才能診斷(如唐氏綜合征及某些先天性代謝痛病)。最常見的出生缺陷通常只影響身體的某一部分,稱為單發(fā)性缺陷,有些則累及身體的好兒幾個部位,稱為綜合征。發(fā)生原因包括遺傳、環(huán)境或二者共同作用。
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