癲癇病的藥物治療是癲癇病的主要治療辦法，但是由于癲癇病人的藥物治療的不規(guī)范，不合理，導(dǎo)致本來可以治愈的癲癇病成了難治性癲癇，真的讓人惋惜。所以在這里和大家科普一下癲癇病藥物治療的那些事，希望能幫助到癲癇病的患者。 一癲癇病的用藥原則1盡早治療 癲癇反復(fù)發(fā)作2次或者以上可給予抗癲癇藥物治療，如果初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯有腦損害病例也要盡早進行藥物治療。 2個體化的用藥原則癲癇病一定要找專業(yè)的大夫根據(jù)癲癇發(fā)作類型或癲癇綜合征選用合適的藥物，選藥不正確不僅不能治好癲癇，甚至有可能加重癲癇發(fā)作。同時也要考慮到特殊人的情況，如兒童，老年人，育齡婦女，孕婦等特殊人群。 3小劑量循序漸進，先單藥后聯(lián)合抗癲癇藥物一定要從小劑量開始，逐漸加量，如果患者從小劑量開始逐漸加量藥物，讓患者逐漸適應(yīng)藥物的不良反應(yīng)。 首選一種藥物單獨使用，若達到最大耐受劑量時仍然無效，可考慮換藥或聯(lián)合用藥，但要注意藥物之間的相互作用。 4換藥時要緩慢停舊藥，逐漸加新藥當原有抗癲癇藥物治療無效，需換另一種新的藥物時，加新的藥物的同時，逐漸停用原來的藥物，切莫立停立加，否則可能導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。 5服藥一定要規(guī)律，連續(xù)?？拱d癇藥物要達到治療癲癇病的作用，必須達到藥物在血中的濃度而且必須保持穩(wěn)定，所以服藥服藥一定要要規(guī)律，按照醫(yī)生要求的量和時間服用，切莫自作主張，擅自改變治療方案。 二癲癇病藥物治療的幾個誤區(qū)1西藥有副作用，中藥、偏方無副作用一是現(xiàn)在沒有中藥治療癲癇病的相關(guān)證據(jù)，中藥和偏方也不敢保證穩(wěn)定的藥物濃度，而且中藥和偏方也有副作用，有的偏方成分復(fù)雜。服用西藥抗癲癇藥物是國際醫(yī)學(xué)公認、經(jīng)過臨床實驗證明的、對癲癇的治療有明確療效的藥物規(guī)。 2有新藥就不用舊藥，有貴藥，就不用便宜藥各位患者朋友，切記：沒有適合所有人的藥，也沒有能夠治療所有癲癇病的藥，所以沒有最好的藥，只有最適合的藥。新藥貴藥有可能在藥物的不良反應(yīng)、對身體的毒副反應(yīng)方面更為安全，患者長期服藥的藥物濃度穩(wěn)定，而在實際的抗癲癇效果方面，目前沒有研究證明有更優(yōu)勢的效果。 3自己擅自加量、換藥或者聯(lián)合用藥癲癇病的治療是一個漫長復(fù)雜的過程，不是任何人都會調(diào)整藥物，如果癲癇病控制不住，或者效果差是很常見的問題，沒有必要恐慌，?？漆t(yī)生在這方面有豐富的臨床用藥經(jīng)驗，藥相信你的醫(yī)生，把調(diào)整藥物的事情交給你的醫(yī)生，絕不能自己擅自增加藥物劑量、或者聯(lián)合更多的藥物治療。不正規(guī)的藥物治療，只能是加重病情，延誤治療甚至前功盡棄。 4擅自停藥有的人癲癇病不發(fā)作了就自己擅自停藥。癲癇病的治療是個漫長的過程，要進行正規(guī)的藥物治療3到5年時間。如果真的不發(fā)作了，醫(yī)生會根據(jù)你的腦電圖檢查，發(fā)作類型，腦部損傷情況，綜合考慮是都需要停藥，停藥也是個漫長的過程，要慢慢停。 5我只是服藥物，別的事與我無關(guān)癲癇的治療，藥物可能起主要作用的作用，但是患者情緒心理調(diào)節(jié)、對疾病的信心也起很多的作用，只有樹立信心、堅強對待，患者戰(zhàn)勝病魔的幾率就會很大。心態(tài)和信心對于癲癇病的治療至關(guān)重要。說到這里，我還想和大家交流一下癲癇病人的日常生活需要注意的事情。 ① 保持樂觀情緒精神緊張、悲觀失望等不良情緒可誘發(fā)癲癇發(fā)作？ ② 注意勞逸結(jié)合過重的體力勞動、劇烈的體育運動和高強度腦力勞動都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 ③ 飲食有節(jié)制、均衡過飽、過饑或一次性大量飲水都可能誘發(fā)癲癇。 ④ 戒煙禁酒煙、酒可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，酒精還可加速抗癲癇藥物在體內(nèi)的代謝，降低血藥濃度，使療效降低。長期飲酒成癮者，突然戒酒可引起癲癇發(fā)作，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸戒酒。 ④ 按時規(guī)律服藥按時服用足量抗癇藥物，千萬不要隨便停藥、頻繁換藥，否則易引起復(fù)發(fā)，甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。 ⑤ 定期復(fù)診定期復(fù)診，復(fù)查腦電圖、服用藥物的血藥濃度, 肝腎功能，觀察藥物療效及毒副反應(yīng)，避免服用劑量不足或過量,及時換藥和調(diào)整劑量. 更好的控制癲癇發(fā)作。

什么是周圍性面癱周圍性面癱又叫面神經(jīng)炎，俗稱“吊牽風(fēng)”。 周圍性面癱的病因病因不是很明確，多數(shù)與頭面部受涼，局部血管病、病毒感染，勞累，也可能與糖尿病、高血壓有關(guān)系。 病理改變?yōu)槊嫔窠?jīng)水腫、脫髓鞘，嚴重者出現(xiàn)軸索變性，后者往往是不可逆的，往往會留下后遺癥。 20～40歲最為常見，男性多于女性。一年四季皆可發(fā)病，以夏、冬多見。急性起病，多為單側(cè)，幾小時內(nèi)達到高峰，部分患者發(fā)病前幾天感患側(cè)耳周疼痛不適，個別有皰疹出現(xiàn)(Hunt綜合征)，多數(shù)患者在晨起洗臉時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面部不對稱，一側(cè)面肌活動不靈，患側(cè)眼裂變大、口角下垂、流口水，進食時感到食物滯留于患側(cè)齒頰間隙內(nèi)等。 周圍性面癱的治療1藥物治療周圍性面癱的急性期治療以藥物治療為主，主要應(yīng)用一下藥物。 ①皮質(zhì)類固醇藥物；根據(jù)病情酌情應(yīng)用3到7天，病情穩(wěn)定后停用，注意激素的副作用。 ②神經(jīng)營養(yǎng)藥；以應(yīng)用營養(yǎng)周圍神經(jīng)藥物為主，多為B族維生素，可口服也可肌肉注射。 ③改善循環(huán)藥物；這種藥物很多，可以用西藥也可以用活血化瘀的中藥針劑。 ④如系Hunt綜合征時：阿昔若韋或更昔若韋適量，連用10～15天。 ⑤脫水消腫的藥物，主要是用來消除面神經(jīng)管的水腫，減輕對面神經(jīng)的壓迫。 ⑥局部熱敷，主要是用熱水袋或者熱毛巾，在耳后做局部熱敷，按摩面部，消除面部緊繃感，帶保暖口罩，避免受涼受風(fēng)。 2針灸理療病后一周病情穩(wěn)定給與針灸治療，二周內(nèi)采取患側(cè)莖乳孔附近的超短波或碘離子透入治療，以便改善循環(huán)，消除水腫。 3功能鍛煉患者自己對著鏡子做皺眉、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，用手按摩癱瘓面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。 面神經(jīng)炎的恢復(fù)是個很慢的過程，大家一定有耐心，一般來說，輕微面癱的人恢復(fù)正常的可能性大，面癱嚴重的或者老年人恢復(fù)的要差，有的會遺留后遺癥，有的后期出現(xiàn)面肌痙攣。 周圍性面癱的診斷方面，大家一定要謹慎，對于合并其他顱神經(jīng)損傷，或者合并糖尿病高血壓的老年人要警惕腦干病變的發(fā)生，以免延誤治療。

什么是三叉神經(jīng)痛？三叉神經(jīng)區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的短暫的、劇烈的、閃電樣反復(fù)發(fā)作的疼痛，大多數(shù)存在扳機點，相應(yīng)區(qū)域皮膚粗糙、皮膚著色或者存在明顯的感覺減退。 三叉神經(jīng)痛的主要表現(xiàn)　三叉神經(jīng)痛的癥狀主要是三叉神經(jīng)分布區(qū)的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)分布區(qū)是指額部、顏面和口腔，具體包含前額部、眉弓、眼眶、鼻腔、鼻旁、上唇、面頰及顴部、下唇、下頜、耳前、外耳道及顳部皮膚；還有口腔粘膜、上腭、舌頭、上齒槽、下齒槽及牙根部等部位。疼痛的性質(zhì)可描述為閃電或電擊樣、刀割樣、火燒及針刺樣劇痛；疼痛持續(xù)時間，往往為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，晚期病人疼痛持續(xù)時間明顯延長，可達半小時到數(shù)小時；疼痛的規(guī)律為突發(fā)突止，發(fā)作停止期如正常人，疼痛發(fā)作次數(shù)為每天幾次到幾十次不等，上唇、鼻旁、下唇及下頜皮膚和口腔粘膜、舌頭及上、下牙齒等部位有“觸發(fā)點”，觸摸或按壓此“觸發(fā)點”可以誘發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作。所以，病人不敢大聲說話，吃飯、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面時都會導(dǎo)致疼痛反復(fù)發(fā)作。 三叉神經(jīng)痛的治療藥物治療1 卡馬西平 馬西平療效確切，價格低廉，在臨床上應(yīng)用很多。證實卡馬西平能有效治療 三叉神經(jīng)痛，并且卡馬西平能有效減輕陣發(fā)性疼痛發(fā)作的頻率和強度，對自發(fā)性和觸發(fā)性 三叉神經(jīng)痛同樣有效。 2奧卡西平奧卡西平通常作為治療 三叉神經(jīng)痛 的首選藥物，且奧卡西平的耐受性好，藥物相互作用較少，所以比卡馬西平更有優(yōu)勢。 3 拉莫三嗪拉莫三嗪治療 三叉神經(jīng)痛 可能有效 4苯妥英鈉苯妥英鈉是首個用于治療 三叉神經(jīng)痛的藥物。但是療效不確切，并且苯妥英鈉副作用多，因此臨床上不推薦使用。 5加巴噴丁單用加巴噴丁或與卡馬西平聯(lián)合應(yīng)用有一定療效。 6其他可能有效的藥物普瑞巴林，托吡酯，左乙拉西坦，氯硝西泮，丙戊酸鹽，巴氯芬，匹莫齊特，替扎尼定。 外科治療1. 微血管減壓術(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛中療效最好和緩解持續(xù)時間最長的治療方法，術(shù)后疼痛完全緩解率達 90% 以上，但術(shù)后并發(fā)癥較多。 2. 三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射目前在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)很少。 3. 伽馬刀治療在三叉神經(jīng)痛在臨床上應(yīng)用很多。 小結(jié)三叉神經(jīng)痛的治療目的是有效緩解疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，避免并發(fā)癥及嚴重不良事件的發(fā)生。推薦一線治療是藥物治療，但是需要充分考慮藥物的療效、安全性、相互作用以及患者的耐受性、經(jīng)濟條件等多個因素。 建議優(yōu)先使用卡馬西平或奧卡西平，根據(jù)患者實際情況調(diào)整方案或聯(lián)合其它藥物治療，但聯(lián)合用藥的臨床研究很少，仍需進一步探索。藥物無效的頑固性 三叉神經(jīng)痛或無法耐受藥物副作用的 三叉神經(jīng)痛患者可以盡早選擇手術(shù)治療。