在小麗到蘇大附一院神經外科周圍神經疾病?？凭驮\前，她已經面癱近一個月了！情人節(jié)前夜恰逢周日，與對象共進完浪漫的晚餐后，薄酒暖風讓小周覺得愜意極了。對象見她正是興頭上便陪著她散了一個多小時的步才回家，也許是不想打破這種微醺的舒適感，也許是走累了，總之到家后小周都沒洗漱就迷迷糊糊地合衣睡著了。結果第二天醒來小麗喝水時竟然發(fā)現(xiàn)自己嘴角漏水！照了鏡子才發(fā)現(xiàn)鏡子自己嘴角歪斜、流涎，連雙眼也顯得很不對稱。早就聽聞面癱的大名，小麗猶豫了一分鐘還是決定先去上班，畢竟是忙碌的周一，畢竟聽說面癱都會很快恢復的?？墒峭狭巳?，她的面癱不但沒有好轉的跡象，還日趨嚴重。在對象的建議下，小周最終還是決定到醫(yī)院看看。哪成想，在內科加中醫(yī)治療近一個月后，小周的癥狀并沒有像別的患者一樣緩解，反而加重了！圖源http://www.5h.com/yl/205080.html之后在朋友的介紹下，小麗這才來到神經外科周圍神經疾病專科就診，根據(jù)小周的癥狀和檢查結果，醫(yī)生診斷為周圍性面癱，并及時進行了面神經管減壓術，神奇的是，一直困擾她的口角流涎等癥狀逐漸緩解。俗稱的面癱，其實包括周圍性面癱與中樞性面癱，兩者主要依靠以下幾方面進行鑒別：一靠表情運動，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓，二靠掌頦反射，周圍性面癱時無或減弱，中樞性面癱時有或亢進，但此法不太可靠，三靠將其它體征聯(lián)系起來判定，則最為可靠。治療時首先需要做好面癱類別的鑒別診斷。所謂周圍性面癱是由面神經的非特異性炎癥引起的急性周圍性面肌癱瘓導致患者面肌麻痹，無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等動作。主要臨床表現(xiàn)為面部一側出現(xiàn)口角歪斜、眉毛下垂，眼睛無法閉合、呲牙笑的時候會發(fā)現(xiàn)嘴角向健側傾斜等肌肉癱瘓。此外周圍性面癱的第四個特點就是在吃飯喝水的時候，患側的嘴角有可能兜不住水，漏風、漏食物、漏水，說話鼓氣的時候，患側的面頰不能鼓起來。像小周的癥狀就是典型的周圍性面癱。一般情況下，輕度的周圍性面癱無需手術治療，可予以內科保守治療或中醫(yī)針灸療法，然而內科或中醫(yī)療法有時并不能緩解患者的癥狀，甚至某些患者會出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，尤其是外傷所致的面癱。這種情況的出現(xiàn)是因為長時間的神經腫脹導致遠端神經缺血、變性，從而進一步加重患者面癱的癥狀。對于內科治療大于三周仍不緩解的患者，手術治療不失為一種較好的辦法。而外傷所致的面神經癱瘓更是應盡早手術以減輕神經壓迫，減少面癱后遺癥的發(fā)生。常用的手術方法包括面神經減壓術、面神經重建術等。面神經減壓術的目的是開放面神經骨管并切開面神經鞘膜，減輕面神經水腫造成的局部神經缺血，從而有效地緩解癥狀。術前應進行詳細的檢查，如神經電生理檢查與影像學檢查，測定興奮閾值、復合肌肉動作電位波幅，排除顱腦占位性病變，以判斷面神經病變的預后與病因。我院神經外科周圍神經外科亞?？疲⒅居跒樘K州地區(qū)患者解決周圍性神經疾病的煩惱，讓蘇州老百姓在家門口就可以重返健康！

不知不覺，林阿姨頭疼的歷史已經近四十年了，說起癥狀來她簡直“如數(shù)家珍”。疼痛總是來勢洶洶，幾乎每次都是從右側后腦勺開始，隨之轉移到眼眶周圍，最后蔓延到整個頭部都劇痛不止。從年輕的時候起，林阿姨就飽受其苦。為此她曾經多次到院就診，頭部CT、MRI不知道做了多少次，卻始終沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，醫(yī)生也只能根據(jù)癥狀判定為偏頭痛。幾乎每次，她都只能開上一些止痛藥再失望而歸。到后來“久病成醫(yī)”，再發(fā)作的時候林阿姨選擇自行口服止痛藥，可是隨著頭痛發(fā)作日趨頻繁，程度日漸加重，止痛藥的劑量加了又加，竟還是控制不住。去年底，兒子兒媳給她新添了個大孫子，按說是件喜事，林阿姨卻開心不起來。這半年來，隔三差五就要發(fā)作的頭痛，讓她連抱一抱小嬰兒都不敢，生怕自己突然發(fā)作起來一個抱不穩(wěn)再摔了孩子。眼看著兒孫繞膝卻只可遠觀，讓林阿姨愈發(fā)消沉。這天，林阿姨于睡夢中又發(fā)作了，本想著挺過去就好了，卻沒想到這次比過去都痛得厲害，疼得她幾乎捶胸頓足。好不容易捱到天亮還是沒有好轉，這才同意兒子帶她來就診。接診醫(yī)師問了情況后，隨即用拇指在林阿姨后枕部兩側只輕觸了一下，林阿姨頓感不妙，原本已經疼麻木了的大腦再次感覺疼痛鋪天蓋地襲來，休息了好一會兒才有所緩解。得知林阿姨近半年每個月都要發(fā)作十多次，長期過量服用止痛藥卻始終不能緩解，屬于典型的頭痛區(qū)域較固定、刻板樣發(fā)作的頑固性偏頭痛病人，接診醫(yī)師建議林阿姨住院進行手術治療。想到四十年的頑疾，手術可能是唯一的希望，加上聽說是在局麻下行微創(chuàng)手術，林阿姨果斷同意了醫(yī)生的方案。經過一系列的術前檢查，林阿姨于半個月前接受了“枕大神經血管減壓”手術。今天，回院復診的林阿姨表示，手術后這半個月，困擾她四十年的頭疼問題再未發(fā)作過！而跟頭疼解除比起來，能抱著小孫子，能在晚年盡享天倫之樂，讓她深切地感受到生命的美好！偏頭痛(migraineheadache，MH)是一種常見的原發(fā)性頭痛類型，也稱神經血管性頭痛，以發(fā)作性中重度搏動性頭痛為主要臨床表現(xiàn)，具有刻板性（疼痛位置固定，同一性質疼痛反復發(fā)作），多發(fā)生于頭部一側，一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，有明顯的間歇期，可伴有惡心、嘔吐，聲光刺激或日常活動均可加重。偏頭痛起源于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，男女比例約1:3，患病率高（人群中患病率約15%），被列為全球第三大常見疾病和第七大特定致殘原因。絕大多數(shù)偏頭痛可通過藥物治療（常見藥物包括對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、止吐藥、麥角生物堿，以及復合鎮(zhèn)痛藥等）得以緩解，但仍有少數(shù)病例藥物不能控制，經長期反復內科治療無效并逐漸加重，影響生活和工作，成為難治性偏頭痛(refractorymigraine，RM)，往往需借助外科手術治療才能控制。近年越來越多的醫(yī)療中心嘗試通過外科手術方式治療偏頭痛，包括各部位的神經減壓術、責任動脈切除術、神經切斷術、鼻中隔相關手術、肌筋膜松解術和聯(lián)合手術等，不僅療效良好且優(yōu)勢逐漸凸顯。