當(dāng)前，在日益惡化的環(huán)境污染、不健康的飲食及生活習(xí)慣以及人們保健意識(shí)的提高等多種綜合原因下，越來越多的腫瘤患者被發(fā)現(xiàn)并接受治療，但我國目前的腫瘤治療現(xiàn)狀卻不容樂觀。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的分布不均，各地腫瘤治療水平差異，使腫瘤疾病治療方法從全國范圍來看處于雜亂的狀態(tài)，雖然有的疾病已經(jīng)發(fā)布了臨床治療指南，但部分醫(yī)院由于信息更新上的遲滯、治療經(jīng)驗(yàn)及硬件設(shè)施的限制、患者及家屬的依從性等多方面的原因，很多病人并沒能按照指南的要求進(jìn)行治療。他們可能在冒著各種風(fēng)險(xiǎn)在嘗試多種抗腫瘤療法，但事與愿違，花了很多的精力和費(fèi)用，并沒有換來一個(gè)好的結(jié)果。人們不禁會(huì)問，腫瘤如何治療才能更科學(xué)？腫瘤如何治療才能取得良好的治療效果呢？腫瘤在科學(xué)治療之前，先要進(jìn)行科學(xué)的診斷。早期診斷不僅提高腫瘤的治愈率，對(duì)患者愈后的生活質(zhì)量也有很大提高。首先要做到定期體檢，特別是年齡大于45歲，家族中有腫瘤患者的人們要提高警惕。因腫瘤發(fā)病有遺傳傾向，加上自身有一些不良生活習(xí)慣、飲食不合理、周圍環(huán)境惡劣等因素，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)健康狀況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查對(duì)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)非常重要。對(duì)于一些發(fā)病隱匿、早期無明顯癥狀的的腫瘤疾病，定期體檢是提前發(fā)現(xiàn)的有效方法。對(duì)于可疑的腫瘤患者，需進(jìn)行必要的檢查來確診。只有確診之后，才能為接下來的治療方案指明道路。目前，臨床上主要依靠影像、介入、內(nèi)鏡、病理等手段對(duì)腫瘤疾病進(jìn)行確診。影像學(xué)在腫瘤的診斷中占據(jù)非常重要的位置，并且隨著新的檢查設(shè)備的出現(xiàn)及診斷技術(shù)的提高，影像診斷已逐漸從幕后走到前臺(tái)。最初的X線片僅能發(fā)現(xiàn)肺部腫塊，CT的出現(xiàn)使醫(yī)生可以看到頭部、腹腔器官等部位的病灶，高分辨率的CT甚至可以發(fā)現(xiàn)0.5CM左右的病灶。PET、核磁的出現(xiàn)更使得腫瘤診斷水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。然而，就目前的醫(yī)療水平來說，病理學(xué)仍是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。影像技術(shù)只能間接的看到腫瘤，如何采集到病理標(biāo)本才是關(guān)鍵。體表的腫物我們可以通過直接的手術(shù)切除來得到標(biāo)本，而食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等腔道器官內(nèi)的腫瘤可以通過內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行標(biāo)本采集。一些中央型肺癌的病人是通過支氣管鏡檢查來確診的。周圍型肺癌大多通過CT引導(dǎo)下的肺穿刺來確診，肝癌則需要在超聲或者CT引導(dǎo)下穿刺來取得病理標(biāo)本，在這里，介入穿刺技術(shù)和影像學(xué)進(jìn)行了很好的配合。另外，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測對(duì)確診腫瘤也有一定的幫助。腫瘤一旦確診，其后續(xù)的治療就非常重要。除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療等方法，還有中醫(yī)治療、基因治療、免疫治療等也在臨床上應(yīng)用。腫瘤疾病具有個(gè)體性差異，每位患者的發(fā)病部位不同，病理類型不同，腫瘤分期不同，究竟采取哪種方法治療才是最科學(xué)、最合理的呢？病理學(xué)的發(fā)展為腫瘤的治療提供了指導(dǎo)，其不但可以對(duì)腫瘤進(jìn)行細(xì)胞學(xué)水平的分型，免疫組化還可進(jìn)行分子水平的分型，對(duì)腫瘤的基因治療具有臨床意義。假如一個(gè)病人被確認(rèn)為惡性淋巴瘤或者小細(xì)胞未分化癌，他將接受化療科或放療科醫(yī)生的進(jìn)一步治療，因該類型對(duì)放化療敏感。而如果分型是腺癌、鱗癌，其首選治療方法可能是手術(shù)，如果因?yàn)楦鞣N原因無法進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，放化療仍然是一種治療手段，部分病人可以通過新輔助化療重新獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。 腫瘤的手術(shù)治療對(duì)早期病人效果明顯，可完整切除腫瘤，但因該病有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，所以，大部分病人術(shù)后仍需要接受輔助的放化療，這需要放射科、放療科、化療科醫(yī)生共同完成。而我國目前醫(yī)院內(nèi)實(shí)際情況是病人在外科進(jìn)行了手術(shù)，其后續(xù)的化療也會(huì)在外科進(jìn)行，但相對(duì)于專業(yè)的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，外科醫(yī)生更擅長的是手術(shù)，并非化療。此外，有的病人病情較復(fù)雜，已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，對(duì)放化療也不能耐受，中醫(yī)治療或者基因治療也是可選擇的方法。由上面的介紹我們可以看出，腫瘤治療是一個(gè)綜合治療，需要各科室的共同參予。但如果病人僅是以某一個(gè)科室的治療為主，其它科室的治療為輔，其最終的效果也會(huì)有折扣的。最科學(xué)的治療方法是在疾病治療之初，集合所有相關(guān)科室的專家，共同為病人制定出合理的治療方案。然后可以依托在某一科室，指定專門的醫(yī)生來按照這一方案進(jìn)行治療。這也符合了目前醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的治療模式——多學(xué)科綜合會(huì)診（MDT）模式的治療理念。

HI，大家好，我叫幽門螺桿菌，我的拉丁名字叫Helicobacter pylori，簡稱Hp，我的模樣很特殊，是螺旋狀的喲，身高只有3.0μm左右。雖然我個(gè)頭小，但是我的年齡可不小，我和我的同胞們是在十九世紀(jì)后期第一次被人類發(fā)現(xiàn)蹤跡，但只到上世紀(jì)八十年代才真正看到我的真身并命名，算起來也有一百多歲了。我們和人類一樣，也需要氧氣才能存活，但我們很節(jié)能，只需要一丁丁的氧氣就可以，因?yàn)槲覀兪俏⑿柩蹙?，如果不小心被丟到大氣當(dāng)中或者絕對(duì)厭氧環(huán)境下會(huì)要了我們的小命。所以，你可以在人類的口腔和胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)我的身影，尤其是胃黏膜組織，是我們生活的溫床。那么，你們知道我是怎樣進(jìn)入到人類胃里嗎？偷偷告訴你，是通過口—口傳播途徑喲。當(dāng)你和人共餐的時(shí)候，我的同胞們會(huì)通過唾液從一個(gè)感染者身上轉(zhuǎn)移到另一個(gè)接觸者身上，并且很快扎根繁殖，就算你打個(gè)噴嚏，也有可能把我送到下一個(gè)新家，所以，那些口腔異味特別嚴(yán)重的人們要注意，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好要出發(fā)到下一站了。特別提醒戀愛中的朋友，你們每一次親吻，都可能伴隨著我們家族成員的大遷移。以為我很喜歡你們?nèi)祟悊?？錯(cuò)了，大錯(cuò)特錯(cuò)了。我會(huì)給你們帶來很多疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，最利害的是胃癌。1994年世界衛(wèi)生組織屬下的國際癌腫研究機(jī)構(gòu)還把我們定為Ⅰ類致癌原。全球約有半數(shù)以上的人被我們感染，僅在中國就有約7億人。我們?cè)诟腥菊呶竷?nèi)愉快的生長，并給他們帶來無盡的痛苦。我們能夠誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌，進(jìn)而引起反酸、燒心以及胃痛、口臭。特別是本身就有胃潰瘍的患者，我們的到來更可以使他雪上加霜，痛苦難耐。除此之外，我們還能讓你與慢性胃炎結(jié)緣。每當(dāng)你上腹部不適、隱痛，或者發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀時(shí)，都離不開我們勤奮的工作。不要認(rèn)為我只有這點(diǎn)本事，我最利害的是可以讓人類患上胃癌，被我感染以后，患胃癌的危險(xiǎn)將增加2.7至12倍。這其中3%的感染者成功的罹患胃癌。鑒于我取得的巨大成就，科學(xué)家們對(duì)我越來越重視，發(fā)明了很儀器和方法來檢測我、研究我，甚至襲擊我。他們通過內(nèi)窺鏡檢查取出活檢標(biāo)本，通過培養(yǎng)、直接涂片、快速尿素酶試驗(yàn)等多種方法狠心的把我檢測到并分離出來，再進(jìn)行藥敏試驗(yàn)來尋找能消滅我們的藥物。再后來，聰明的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)我具有較強(qiáng)的內(nèi)源性尿素酶，能分解胃內(nèi)及核素標(biāo)記的尿素，產(chǎn)生CO2和NH3，他們就通過分析經(jīng)肺呼出的CO2氣體中的14C或13C輕而易舉的發(fā)現(xiàn)我。講到這是不是有種馬上去醫(yī)院檢測的沖動(dòng)？哈哈，其實(shí)大可不必，雖然國際癌腫研究機(jī)構(gòu)把我們定為Ⅰ類致癌原，但人家世界胃腸病組織制定的“發(fā)展中國家Hp感染臨床指南”中說了：“治療所有Hp陽性者。但如無意治療，就不要進(jìn)行檢測”。這可是good practice point。意思是說那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良癥狀、有消化性潰瘍的人應(yīng)該檢測并治療，而沒有癥狀或者根本不想藥物治療的人無需檢測。再從檢測方法問世后，人類又開始發(fā)明藥物來消來我們。用抑酸劑改變了我們的生存環(huán)境，再用抗生素來直接殺滅我們。但我們也不是吃素的，經(jīng)過多種藥物的洗禮，我們變的耐藥了，抵抗力更強(qiáng)了。然而，討厭的科學(xué)家們又想到了新的方法來戰(zhàn)勝我們。他們采用了聯(lián)合用藥方法，如目前國際上推薦的鉍劑+ PPI+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。這個(gè)四聯(lián)療法可謂變化多端，神通廣大。每種藥物都有多個(gè)種類，可根據(jù)病人的耐藥性、治療效果來組合。比如抗菌藥物組成方案就有4種：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮。鉍劑一般指的是枸椽酸鉍鉀，PPI種類可就多了，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等。因?yàn)閭€(gè)體化差異，每個(gè)人用藥方案不一樣，如果你想和我打一仗的話,一定要到醫(yī)院咨詢醫(yī)師制定合理的用藥方案，但有一點(diǎn)你必須知道，鉍劑四聯(lián)療法延長療程可在一定程度上提高療效，推薦的療程為10 d或14 d。噢，好吧，不多說了，我承認(rèn)你們?nèi)祟愓业搅丝梢韵麥缥覀兊奈淦?。但我們并不?huì)認(rèn)輸，因?yàn)槲覀儨缍唤^，知道為什么嗎？因?yàn)橹挥形淦魇遣粔虻?，還要有正確的戰(zhàn)術(shù)配合。雖然胃內(nèi)的同胞被你們用四聯(lián)療法消滅，但你們忽視了我們的另外一個(gè)聚居點(diǎn)——口腔。我們可以源源不斷的流入胃內(nèi)，引起胃炎反復(fù)發(fā)作，這就是有些人胃病久治不愈的原因。所以，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生專家會(huì)提醒你使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等。定期更換牙具，牙具不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，要放在陽光可以照射到的地方，無窗子的衛(wèi)生間要定期紫外線燈照射30分鐘以上來殺菌消毒。家中有人感染時(shí)，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒。睡前空腹服用抗酸藥物效果最好，服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶，否則這會(huì)讓治療前功盡棄。忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。這些物質(zhì)可降低某些藥物的生物活性從而減低治療效果。含亞硝胺的腌制食品具有致癌作用，再加上我們的配合也會(huì)增加你的癌變的幾率。 好了，今天就說到這吧，我要去尋找那些不注意個(gè)人衛(wèi)生的家伙去戰(zhàn)斗了，可不要讓我找上你喲。