幽門螺桿菌感染有什么危害?約70~90%的慢性胃炎患者感染有幽門螺桿菌,這種細(xì)菌能加重胃部不適,導(dǎo)致胃部炎癥、胃黏膜萎縮和腸化生的發(fā)生、發(fā)展。胃癌的發(fā)生往往經(jīng)過:正常胃黏膜→非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌。所以,盡早根治幽門螺桿菌,能延緩胃粘膜損傷,防止萎縮性胃炎、腸化生以及胃癌。呼氣試驗(yàn)和抽血化驗(yàn)測幽門螺桿菌那個準(zhǔn)確?研究表明呼氣試驗(yàn)比抽血檢驗(yàn)血清更準(zhǔn)確、方便,因此采用尿素呼氣試驗(yàn)作為幽門螺桿菌感染診斷更準(zhǔn)確!在尿素呼氣試驗(yàn)前2-4周,應(yīng)該禁止服用“拉唑類藥”質(zhì)子泵抑酸劑,禁止服用抗菌“消炎”藥以及治理胃病的中西藥。否則可能會使尿素呼氣試驗(yàn)不準(zhǔn)確(假陰性)。某些特殊情況,也可以采用抽血血清檢驗(yàn)作為輔助診斷。為什么要家庭共治幽門螺桿菌?幽門螺桿菌感染可在人與人之間傳播,一起居住的家人們共同感染率的可能性大。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),獨(dú)自根治幽門螺桿菌的2年的累及復(fù)發(fā)率可達(dá)19.7%,而家人共同根治幽門螺桿菌后累及復(fù)發(fā)率下降到7.6%,因此有必要家庭共同檢測共同根治,特別強(qiáng)調(diào)夫妻共同治療。另一項(xiàng)報道表明,夫妻共同治療的1年后復(fù)發(fā)率是2.4%,而單獨(dú)治療的復(fù)發(fā)率是15.2%。根治幽門螺桿菌有什么益處?根治幽門螺桿菌可以改善胃黏膜炎癥,延緩或阻止胃黏膜萎縮、腸化生的發(fā)生、發(fā)展,甚至逆轉(zhuǎn)萎縮、腸化生,縮小、消除增生性胃息肉。在526例患者研究中,幽門螺桿菌根除組有74例患者腸化生獲得逆轉(zhuǎn)或改善,另有研究表明胃增生性息肉的消除率可達(dá)59%,日本將根除幽門螺桿菌作為胃增生性息肉的首選治療方法。此外,對患有胃癌的家族史的患者進(jìn)行根治幽門螺桿菌還可降低73%胃癌的發(fā)病率。參考文獻(xiàn)1.第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告(非根除治療部分).2.中國慢性胃炎共識意見(2017年,上海).3.蔣承霖,蔡奇志,毛文灝等.共同治療策略對根除幽門螺桿菌的影響[J].臨床消化病雜志,2014,26(04):203-205.4.梁崇芬,彭玉瑩,姚民武.夫妻共同治療對幽門螺桿菌根除率及復(fù)發(fā)率的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9(07):182-184.
腸胃“好”就一定沒有胃病嗎?那你要當(dāng)心啦!由于慢性胃炎隱匿性強(qiáng),多數(shù)患者并無任何癥狀。僅有部分患者表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、餐后飽脹和早飽感。目前我國基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率接近90%,盡早采用措施干預(yù)是延緩慢性胃炎發(fā)展的最好辦法!慢性胃炎許多年了?別不當(dāng)回事!如果任慢性胃炎發(fā)展,可能會發(fā)生幽門螺桿菌感染、紅斑性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍甚至是胃癌。慢性胃炎患者的胃癌、結(jié)直腸腫瘤、胰腺癌患病率較正常者增高,尤其是伴有腸化生的患者胃癌的危險性增高。什么樣的人群容易患有慢性胃炎?研究發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的重要原因,幽門螺桿菌是一種可以在胃酸中生存的有害細(xì)菌,可以產(chǎn)生許多毒素,破壞胃粘膜甚至誘發(fā)胃癌。幽門螺桿菌可由人-人之間傳播。因此,如果你經(jīng)常在外用餐,不潔凈飲食、飲水,或者與患者接吻,均有可能發(fā)生感染。所以,大家要盡量避免在外飲食、使用公筷、保持口腔衛(wèi)生!定期到醫(yī)院檢查幽門螺桿菌。沒有幽門螺桿菌也能患上慢性胃炎?如果你經(jīng)常飲酒,或者由于患有心血管疾病每天都要服用阿司匹林等抗炎藥物,那么你的胃黏膜也可能會被酒精或者藥物損傷,進(jìn)而誘發(fā)慢性胃炎。如果你的幽門松弛、患有膽囊炎、膽囊結(jié)石引起膽汁反流,也會腐蝕你的胃部。此外,精神心理因素與慢性胃炎密切相關(guān),尤其是焦慮癥和抑郁癥。盡管你沒有飲酒、服藥、膽汁反流以及精神壓力,但研究發(fā)現(xiàn)約20%的50歲以上中國人群,能夠自發(fā)產(chǎn)生一種攻擊自己胃部的抗體,進(jìn)而誘發(fā)自身免疫性胃炎!如何預(yù)防、延緩慢性胃炎發(fā)展?吸煙,飲酒,缺乏蔬菜與水果,高鹽飲食,愛吃腌制、熏烤、霉變和油炸食物等快餐食物,飲用含有硝酸鹽的水,微量元素比例失調(diào),有胃癌家族史,均可增加慢性萎縮性胃炎的患病風(fēng)險或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。要及時的避免以上行為。如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎伴腸化生需要1年復(fù)查一次胃鏡,如果出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,則需要6個月復(fù)查一次。參考文獻(xiàn)中國慢性胃炎共識意見(2017年上海)
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