【摘要】 目的 觀察針刺腦血管意外假性球麻痹的療效。方法 采用針刺啞門、風(fēng)池、完骨、天柱、百會、四神聰穴位的方法治療， 10次為1個療程，2～3個療程后觀察療效。結(jié)果 31例病人，痊愈6例，有效23例，總有效率為93.55%。結(jié)論 針刺治療腦血管意外假性球麻痹效果確切。 【關(guān)鍵詞】 針刺；假性球麻痹 筆者采用針刺治療腦血管意外假性球麻痹患者31例，取得較好療效，報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本組31例均為門診病人，經(jīng)頭顱CT或MRI確診，其中腦梗塞22例，腦出血9例;均具有飲水嗆咳，吞咽困難等癥，洼田氏飲水試驗評價在3級以上;男19例，女12例；年齡48～76歲，平均64.5歲；病程最短11天，最長180天，平均56.3天。飲水試驗評級平均4.5級。 1.2 治療方法 1.2.1 取穴 啞門、風(fēng)池2、完骨2、天柱2、百會、四神聰。 1.2.2 操作方法 啞門穴，直刺1寸，不作手法；風(fēng)池穴，針尖向?qū)?cè)眼睛直刺1寸；余穴均用平補(bǔ)平瀉手法，留針30min。 2 治療效果 2.1 評定方法 洼田氏飲水試驗：讓患者端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時間及嗆咳情況。1級：能順利的1次咽下；2級：分2次以上，能不嗆的咽下；3級：能1次咽下，但有嗆咳；4級：分2次以上咽下也有嗆咳；5級：全量咽下困難，頻頻嗆咳。 2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：吞咽困難消失，飲水試驗評定1級；有效：吞咽困難明顯改善，飲水試驗評定2級；無效：吞咽困難改善不顯著，飲水試驗評定3級以上。 2.3 治療結(jié)果 痊愈6例（19.35%）， 有效23例(74.19%)，無效2例(6.45%);總有效率93.55%。 3 典型病例 患者，男，58歲，工人。因突然昏仆而送醫(yī)院，經(jīng)MRI：腦干梗塞。1個月后出院，為進(jìn)一步恢復(fù)而來我科診治，經(jīng)檢查，四肢活動尚可。洼田氏飲水試驗4級，經(jīng)5次針刺治療，洼田氏飲水試驗2級，20次治療后，洼田氏飲水試驗1級。 4 討論 腦血管意外假性球麻痹系祖國醫(yī)學(xué)的類中風(fēng)范疇，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳，懸雍垂抬舉不利，咽反射減弱或消失，對患者的生活帶來極大的痛苦。祖國醫(yī)學(xué)早就這樣記載。《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病》載：“邪入于臟，舌即難言，口吐涎”。我們采用頭、項部相應(yīng)的腧穴，以起到醒腦開竅、平肝熄風(fēng)、疏經(jīng)通脈功效。從治療結(jié)果來看，是令人滿意的，在今后工作中，進(jìn)一步探索其作用機(jī)理，提高療效。