再生障礙性貧血
病因1.藥物:抗癌藥、氯霉素、保泰松。2.化學(xué)毒物:苯。3.放射線。4.病毒感染。5.其他因素。發(fā)病機(jī)制1.造血干細(xì)胞受損。2.造血微環(huán)境的異常。3.免疫異常:CD8+T(區(qū)分于HIV感染——CD4+T)。臨床表現(xiàn)主要為貧血所致,如頭暈、乏力及心悸等,血小板顯著減少時則有出血,粒細(xì)胞明顯減少時可發(fā)生感染,肝脾一般不大。1.重型再障:起病急驟,出血,感染嚴(yán)重,常發(fā)生在內(nèi)臟,內(nèi)臟感染和敗血癥,骨髓增生極度減低。2.非重型再障:起病緩慢,貧血為首發(fā)癥狀,出血較輕,感染偶有發(fā)生,病呈較長。實(shí)驗(yàn)室檢查1.外周血象全血細(xì)胞減少,貧血呈正細(xì)胞型。重型再障具備下述三項(xiàng)中兩項(xiàng):(1)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15×109/L(2)中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L(3)血小板<20×109/L2.骨髓象是確診依據(jù)。重型再障多部位增生極度減低,巨核細(xì)胞明顯減少,造血細(xì)胞極度減少。3.免疫因素檢查。治療1.再障的治療包括去除病因、支持療法和恢復(fù)造血功能的治療。2.重型再障應(yīng)盡早進(jìn)行骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免疫抑制治療。3.非重型再障則以雄激素(睪酮類、達(dá)那唑)為主的綜合性治療。