重視! 內(nèi)翻足致非正?;顒?dòng)習(xí)慣(姿勢(shì)) 的危害性
非正常活動(dòng)習(xí)慣(姿勢(shì))是否得到及時(shí)有效的矯正,會(huì)直接影響到內(nèi)翻足療效的鞏固和維持,非正?;顒?dòng)習(xí)慣(姿勢(shì))也是引起內(nèi)翻足復(fù)發(fā)的重要原因之一,所以了解這方面的知識(shí)、及時(shí)預(yù)防和矯正這些非正?;顒?dòng)習(xí)慣(姿勢(shì)),對(duì)于內(nèi)翻足矯正康復(fù)后療效的穩(wěn)定、預(yù)防身體其他部位并發(fā)畸形、形成正確的活動(dòng)習(xí)慣(姿勢(shì))有著重要的意義。?一、非正?;顒?dòng)習(xí)慣(姿勢(shì))的原因及表現(xiàn):在足內(nèi)翻畸形位置已經(jīng)開(kāi)始站立行走活動(dòng)的患兒,會(huì)因?yàn)樽慊沃鹿δ苷系K而出現(xiàn)一些非正常活動(dòng)習(xí)慣(姿勢(shì)),特別是在單側(cè)內(nèi)翻足或是雙側(cè)內(nèi)翻足而左右畸形嚴(yán)重程度不同的患兒,還有腦癱及脊椎裂致下肢神經(jīng)支配障礙的患兒。其主要表現(xiàn)在腰、髖和膝部。1、單側(cè)內(nèi)翻足或是雙側(cè)內(nèi)翻足而左右畸形嚴(yán)重程度不同,在活動(dòng)中因足內(nèi)翻畸形而出現(xiàn)后跟負(fù)重少或是離地不負(fù)重,患側(cè)下肢會(huì)出現(xiàn)相對(duì)偏長(zhǎng),在長(zhǎng)時(shí)間的行走活動(dòng)中,會(huì)因自身平衡而在其他部位代償,常見(jiàn)的有患側(cè)骨盆上移傾斜、骨盆向患側(cè)后方旋轉(zhuǎn)、患側(cè)下肢膝反張。時(shí)間長(zhǎng)且嚴(yán)重者可致脊柱側(cè)彎或胸廓畸形。2、腦癱及脊椎裂致下肢神經(jīng)支配障礙,肌張力增高或降低,在學(xué)步行走時(shí),家長(zhǎng)沒(méi)有注重抬腿用力的正確性,沒(méi)有用上大腿部的肌肉力量向前抬腿用力,而是依靠髖部上抬向前旋轉(zhuǎn)以帶動(dòng)下肢前移。所以在行走時(shí)出現(xiàn)身體左右搖擺不穩(wěn)的步態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)且嚴(yán)重者亦可致脊柱側(cè)彎或胸廓畸形。二、非正?;顒?dòng)習(xí)慣(姿勢(shì))的矯正1、對(duì)于患側(cè)骨盆上移傾斜的患兒,在矯正足內(nèi)翻畸形、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正常活動(dòng)功能后,一定要強(qiáng)調(diào)患足是在足后跟負(fù)重受力的位置行走活動(dòng),且雙膝在正常伸屈功能位置,這樣有利于骨盆代償恢復(fù)正常。2、骨盆向患側(cè)后方旋轉(zhuǎn)的患兒,矯正足內(nèi)翻畸形、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)功能后,應(yīng)該先調(diào)整好骨盆位置,訓(xùn)練在沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的情況下行走等活動(dòng),注重步伐跨度基本一致。3、患側(cè)下肢膝反張的患兒,如不能自行控制,可考慮膝正常伸直位或稍屈膝位固定一段時(shí)間。4、脊柱側(cè)彎或胸廓畸形可考慮選擇配合矯正器治療。5、依靠髖部上抬向前旋轉(zhuǎn)以帶動(dòng)下肢前移的患兒,應(yīng)是先重點(diǎn)訓(xùn)練大腿部的肌肉力量向前抬腿用力。