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血糖的升高與房顫

Heart雜志近期發(fā)表的一項研究表明,在無糖尿病的老年人中,負荷后(餐后)血糖水平越高,房顫風險越高,尤其是女士。研究者指出,該研究結(jié)果提示,通過干預老年人的餐后血糖異常,可能會降低房顫風險。研究者從心血管健康研究中納入1876名平均年齡為77.7歲的非糖尿病老年人,分析空腹血糖、餐后血糖、游離脂肪酸與房顫風險之間的關系。中位隨訪11.4年期間,717人出現(xiàn)房顫。校正潛在混淆因素后,分析顯示,餐后血糖水平與房顫風險顯著相關,餐后血糖水平每升高1個標準差,房顫風險增加11%。進一步分析顯示,空腹血糖和餐后血糖均與V1導聯(lián)P波終末電勢增大有關,而游離脂肪酸與之無關。但將空腹血糖和餐后血糖同時納入模型中時,僅餐后血糖與V1導聯(lián)P波終末電位增大有關。研究者發(fā)現(xiàn),餐后血糖與房顫風險顯著相關僅見于女士,在男士中兩者并不相關。在女士中,空腹游離脂肪酸和房顫風險也有關聯(lián)趨勢。作者指出,餐后血糖升高,可能是體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)的標志或其自身誘導更明顯的細胞損傷,從而增加房顫風險??崭寡侵饕歉闻K胰島素抵抗的結(jié)果,而餐后血糖主要由骨骼肌胰島素抵抗和受損的胰腺β細胞分泌能力決定。骨骼肌和胰腺β細胞健康狀況下降,可能預示著體內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞及全身炎癥和氧化應激更嚴重,心血管結(jié)構(gòu)和功能受損更顯著。