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三大副作用、四大同服禁忌，千萬不能忘。復(fù)方丹參片的主要成分是丹參，輔以三七和冰片而制成，是一味具有活血化瘀、理氣止痛、安神寧心之功效的中成藥。???現(xiàn)代藥理研究表明，復(fù)方丹參片能擴張冠狀動脈，增加心臟的血液灌注，減慢心率，改善心肌缺氧，還可抑制血小板聚集，降低血黏度，調(diào)節(jié)血脂。因復(fù)方丹參片有活血通絡(luò)、祛瘀止痛、清心除煩、涼血消痛等作用，故還適用于血瘀、血熱等所致的各種病癥。目前，該藥是心血管病患者服用最多的中成藥之一。由于受中藥無毒的片面認(rèn)識所影響，作為一種常用中成藥，復(fù)方丹參片的不良反應(yīng)常常被人們忽視。其實“是藥三分毒“，復(fù)方丹參片也不例外，若患者長期服用復(fù)方丹參片，可能產(chǎn)生以下副作用：復(fù)方丹參片是治療冠心病的常用中藥，但不宜久服。復(fù)方丹參片中的冰片含量相對較大，冰片性偏寒涼，且具有芳香走竄的特性，短期服用清熱解毒，長期服用則損傷陽氣，引起心臟功能減退，尤其是虛寒體質(zhì)的患者更不適宜長期服用。冰片含量偏大，對胃腸道刺激也較大。同時罹患胃腸道病變?nèi)缥笣兊鹊男难芗膊』颊?，若長期服用復(fù)方丹參片，容易產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)?；颊唛L期服用復(fù)方丹參片，可能會引起血鉀降低，導(dǎo)致低鉀血癥。臨床發(fā)現(xiàn)，冠心病患者連續(xù)服用復(fù)方丹參片一個月之后，就有可能出現(xiàn)腹脹、乏力等低血鉀的表現(xiàn)。這可能與丹參對腎功能的影響有關(guān)。丹參能使腎小球濾過率、腎血流量顯著增加，引起尿排鉀增多，血鉀降低。因此，老年人服此藥過程中應(yīng)注意適當(dāng)補鉀，可經(jīng)常吃些富鉀食物，如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當(dāng)出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時，可加服鉀鹽（門冬氨酸鉀鎂片或口服液）。復(fù)方丹參片應(yīng)避免與下列藥物同服：1、抗酸藥：復(fù)方丹參片的主要成分與一些抗酸藥（氧化鎂合劑、胃舒平、胃得樂等）合用時，會形成螯合物，不易被腸道吸收，降低丹參的生物利用度，降低療效；2、抗膽堿藥：復(fù)方丹參片與阿托品合用時，丹參所具有的降血壓作用，能被阿托品所阻斷，從而降低藥效；3、雄激素類藥物：丹參的主要成分丹參酮具有拮抗雄激素（甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等）的作用，可降低雄激素的活性；4、抗凝血藥物：如果在服用抗凝血藥物（華法林、阿司匹林等）的同時服用復(fù)方丹參片，會引起凝血功能障礙，有可能引發(fā)出血。第一，服用復(fù)方丹參片要在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證選用，而非聽病友等介紹后擅自服用；第二，要改變中藥沒有副作用的片面認(rèn)識，即使像復(fù)方丹參片這樣應(yīng)用極為普遍的中成藥，長期不當(dāng)服用，也會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

2023.3.9每個人的血壓每時每刻都在波動，這個波動受到血壓的內(nèi)在規(guī)律、外界環(huán)境因素以及測量血壓時的測量誤差三個方面的影響。興奮、恐懼和運動時血壓增大，當(dāng)興奮緊張的情緒消失或者停止運動后血壓又迅速下降；睡眠時血壓會降低，而醒來時下降的血壓又會立即回升；環(huán)境溫度下降則血壓升高，環(huán)境溫度升高則血壓又降低。此外，血壓還可受吸煙、飲酒、飲咖啡等因素影響而引起一時性變化。人體血壓之所以不斷波動，是為了更好地適應(yīng)機體內(nèi)部與外部環(huán)境的變化。所以說血壓在一定范圍內(nèi)波動是正?，F(xiàn)象。正因如此，如果連續(xù)測量血壓，很多人的血壓都會偶有超過140/90mmHg的情況，所以這是一種正?，F(xiàn)象。然而，如果一天之內(nèi)很多次血壓測量結(jié)果高于正常，那就不正常了。臨床上，有一種連續(xù)測量血壓的技術(shù)方法，稱作“動態(tài)血壓監(jiān)測”，用這種方法可以連續(xù)記錄24小時的血壓（每半小時至1小時測量一次血壓）。動態(tài)血壓檢測結(jié)果中有一個參數(shù)叫做“動態(tài)血壓負荷值”，該指標(biāo)反映的是每天24小時內(nèi)所測得的血壓數(shù)值有多少次達到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。例如，某人的動態(tài)血壓負荷是20%，就意味著在每天40次血壓測量結(jié)果中有8次超過了140/90mmHg（8÷20=20%）。動態(tài)血壓負荷值越高，診斷高血壓的可能性就越大。一般而言，健康成年人的動態(tài)血壓負荷值應(yīng)該＜15%。動態(tài)血壓負荷值≥50%（即半數(shù)血壓測量值均超過140/90mmHg）可作為高血壓的參考診斷標(biāo)準(zhǔn)。有研究顯示，如果動態(tài)血壓負荷值超過40%，發(fā)生腦血管病的風(fēng)險就已明顯增高。所以，在不發(fā)生低血壓的前提下，血壓負荷值越低越好。實際上，動態(tài)血壓監(jiān)測所得到的血壓數(shù)值比在醫(yī)院用臺式血壓計所測得的血壓數(shù)值要低一些。如果24小時動態(tài)血壓平均值超過130/80mmHg、或者日間血壓平均值超過135/85mmHg，就應(yīng)該考慮診斷高血壓了。下面回答標(biāo)題中所提到的問題：血壓偶爾升高要緊嗎？這要視情況而定。如果每天的血壓多次測量均在正常范圍，只是偶有一兩次運動后、情緒激動時增高，這是正常情況，不要緊，也不需要治療。如果多次測量都高，那么就應(yīng)該到醫(yī)院咨詢醫(yī)生了。如果平時都正常，偶爾一天增高，不要著急，過幾天再次測量，若仍然高就應(yīng)該咨詢醫(yī)生了。需要注意的是，間斷性血壓升高有可能是高血壓前期的表現(xiàn)，如果不注意預(yù)防，很可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。