中醫(yī)講肝的病證,??概括為虛實(shí)兩類(lèi),而以實(shí)證偏多,實(shí)證有肝氣郁結(jié),肝氣上炎,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),寒凝肝脈,虛證為肝陰不足,但可與實(shí)證的風(fēng),火并見(jiàn)。肝與其他臟腑密切相關(guān),肝氣郁結(jié),肝木侮土,可導(dǎo)致肝胃不和,肝脾不和,腎藏精,肝藏血,精血互生,若腎精不足,肝失濡養(yǎng),可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢,脾生血,心主血,若心脾不足,肝血可虛,可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋,血虛生風(fēng)。
生姜肉味辛,性微溫,歸肺脾胃經(jīng),解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳,解毒之功,治療風(fēng)寒感冒,脾胃寒癥,胃寒嘔吐,胃寒咳嗽,解魚(yú)蟹毒,風(fēng)寒感冒都應(yīng)該去皮使用,這樣可以充分發(fā)揮生姜肉辛散的作用,幫助把寒邪驅(qū)逐出去,效果更好,比如麻黃湯桂枝方中的生姜都應(yīng)該去皮,臨床上陰虛火旺禁用。生姜皮性涼味辛,歸肺脾經(jīng),具有行水消腫的功效,用于水濕泛溢引起的水腫,并伴有小便不利的癥狀,治療時(shí)可搭配陳皮,大腹皮,茯苓皮,桑白皮等藥物,更好的發(fā)揮利水除濕,消腫的功效,姜皮性涼易傷脾陽(yáng),所以脾胃虛及陽(yáng)氣虧虛者禁用,容易加重脘腹冷痛,大便溏的癥狀。雖然二者性反但很多時(shí)候一起使用,升陽(yáng)的同時(shí)又祛濕。
傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。本條論述心陰陽(yáng)兩虛的證治。本條冠以傷寒,本病成因?yàn)橥飧胁?,若病在太?yáng),當(dāng)見(jiàn)發(fā)熱惡寒,脈浮等表證。心主血脈,賴(lài)陽(yáng)氣以溫煦,陰血以滋養(yǎng),心陰陽(yáng)氣血不足,則心失所養(yǎng),故見(jiàn)心動(dòng)悸,心陽(yáng)虛鼓動(dòng)無(wú)力,心陰虛脈道不充,心之陰陽(yáng)俱不足故脈結(jié)代。治宜炙甘草湯補(bǔ)陰陽(yáng),調(diào)氣血以復(fù)脈,重用炙甘草為君,補(bǔ)中益氣,建氣血陰陽(yáng)生化之源。用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是為使藥。
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