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心胸外科

科室公告

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科室介紹

  浙江省立同德醫(yī)院心胸外科整體學科水平處于省內(nèi)同系列三甲醫(yī)院的前例,團隊人員結(jié)構合理,技術力量雄厚,醫(yī)療設備先進,具有較高學術水平和豐富的臨床診治經(jīng)驗,是省內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合系列三甲醫(yī)院中最具規(guī)模的診治相關疾病的強科之一,成立了中西醫(yī)結(jié)合多學科肺結(jié)節(jié)診療中心,創(chuàng)建頑固性慢性膿胸多學科個體化治療同德模式。能開展規(guī)范的胸外科各疾病胸腔鏡微創(chuàng)手術,包括肺癌胸腔鏡手術治療、系統(tǒng)淋巴清掃術、袖狀肺葉切除術、全肺切除術,胸腔鏡縱隔腫瘤切除,全腔鏡食管癌根治術、賁門癌全胃切除術、食管裂孔疝修補、食管憩室切除、肺隔離癥切除,手汗癥微創(chuàng)手術,膈膨升復位等復雜疑難手術及心臟破裂、大咯血、壞死性縱膈炎等危急重癥搶救手術。擅長胸部疾病的微創(chuàng)手術治療,在肺結(jié)節(jié)和早期肺癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤微創(chuàng)手術為主綜合診治、帶蒂或游離肌瓣/肌皮瓣轉(zhuǎn)移填塞術治療慢性膿胸合并支氣管胸膜瘺及胸壁竇道上,具有鮮明的??铺厣_到省內(nèi)領先,國內(nèi)先進水平。每年參加全國和浙江省胸心外科年會并作主題報告,近年來主持科研課題2項,發(fā)表SCI論文10余篇。 一、肺部小結(jié)節(jié)和早期肺癌的胸腔鏡微創(chuàng)手術 微創(chuàng)手術是當今外科發(fā)展的趨勢,應用越來越廣泛。胸腔鏡技術具有創(chuàng)傷小、恢復快、切口更美觀等優(yōu)點,讓微創(chuàng)手術實現(xiàn)更微創(chuàng)的治療效果,在處理肺部小結(jié)節(jié)和早期肺癌上與以往常規(guī)開胸相比優(yōu)勢明顯。隨著胸部CT檢查的普及,肺部小結(jié)節(jié)(SPN)或磨玻璃影(GGO)檢出率越來越高,定性定位技術也不斷進步,早期診斷、胸腔鏡微創(chuàng)手術治療能減少不必要的反復檢查和長期觀察,避免延誤病情,使患者獲得更長的生存期。近年來,浙江省立同德醫(yī)院心胸外科不斷開展新技術、新業(yè)務,以微創(chuàng)、精準、快速康復為特點開展了多種特色治療,包括熒光胸腔鏡下肺段切除術、胸腔鏡下肺葉切除術等,服務患者,不僅縮短手術時間、減少手術創(chuàng)傷,而且達到早期診斷、早期治療的目的,促進術后更好康復。 二、支氣管胸膜瘺和慢性膿胸的個體化綜合治療 胸部手術后支氣管胸膜瘺發(fā)生率為1%-4%,但80%的患者合并膿胸,因其存在不易被徹底消滅的膿腔,還有可能殘留壞死組織,使得局部感染難以控制,而形成難治性的慢性膿胸,疾病遷延不愈,治療困難、療效不佳,嚴重影響生活質(zhì)量,病死率達23.6%~71.2%。采用傳統(tǒng)的胸腔閉式引流、胸廓成形術等往往難以奏效,等往往難以奏效,因此 ,要達到徹底根治非常艱難,是胸外科醫(yī)師面臨的一個難點,多學科模式個體化綜合治療,應用帶蒂背闊肌、胸大肌、腹直肌等或游離股外側(cè)肌皮瓣轉(zhuǎn)移填塞術來治療慢性膿胸和胸壁竇道,內(nèi)鏡封堵胸膜瘺,一人一策精準施治,從而達到控制感染、閉合瘺口、消滅膿腔的治愈目的,治愈率91%,達到了省內(nèi)領先、國內(nèi)先進水平。 三、肺癌的以外科為主的中西醫(yī)綜合治療 憑借豐富的臨床經(jīng)驗與先進的治療設備,在疾病診療過程中,能熟練運用胸部CT、MRI、纖維支氣管鏡、肺穿刺等現(xiàn)代化醫(yī)學技術,對各種疑難疾病進行診斷及鑒別診斷,肺癌確診率達90%以上。后采用中西醫(yī)結(jié)合治療如手術、化放療、靶向藥物、中醫(yī)中藥等規(guī)范化、個體化治療方案,努力提高患者生活質(zhì)量,延長生存期,此外,立足于國際腫瘤研究前沿,開展了多項胸部腫瘤治療的新技術新方法,如老年肺癌低毒性化療、非小細胞肺癌手術后精確化療聯(lián)合中醫(yī)治療、IV期非小細胞肺癌化療后維持治療和消融治療等,取得非常滿意的療效。 四、縱隔腫瘤微創(chuàng)手術治療 縱隔腫瘤是縱隔部位生長的腫瘤,來源復雜,種類繁多,包括胸腺瘤、畸胎瘤、胸骨后甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、淋巴瘤、脂肪瘤、心包囊腫、神經(jīng)源性腫瘤等,臨床上大多數(shù)縱隔腫瘤早期無明顯癥狀,通常在胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。浙江省立同德醫(yī)院心胸外科采用單孔或常規(guī)胸腔鏡微創(chuàng)技術治療縱隔腫瘤,減少創(chuàng)傷和術后疼痛。針對復雜的縱隔腫瘤(如臨近脊柱、累及椎間孔或胸椎旁的巨大腫瘤、主動脈的腫瘤),利用多學科協(xié)作(MDT)模式,結(jié)合術前血管介入栓塞技術,聯(lián)合脊柱外科、神經(jīng)外科、介入科,降低術中出血風險,提升微創(chuàng)手術安全性,降低神經(jīng)損傷風險,實現(xiàn)腫瘤徹底切除,術后結(jié)合中西醫(yī)特色治療,使患者快速康復?。 五、食管癌的以外科為主的中西醫(yī)綜合治療 當出現(xiàn)吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感、吞咽時痛感、食道內(nèi)異物感等癥狀的高危人群時應警惕食管癌的可能。對于可疑的患者不隨便排除或滿足于其他解釋,而是及時熟練運用胃腸造影、胸部CT、超聲內(nèi)鏡、纖維胃鏡等現(xiàn)代化醫(yī)學技術進行早期診斷。堅持規(guī)范化、個體化治療原則,取得相當滿意的療效,提高患者生活質(zhì)量,延長生存期,如為早期食管癌則應用胸腹腔鏡聯(lián)合微創(chuàng)食管癌根治術,中期食管癌則行各種根治性手術以及聯(lián)合化放療、中醫(yī)中藥的綜合治療,晚期病人的微波、熱療、內(nèi)支架等治療。 “精業(yè)厚生,臻于至善”,心胸外科將秉承院訓,堅持中西醫(yī)并重、患者至上、創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的宗旨,以病人為中心、以質(zhì)量為核心,為廣大患者服務。
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