金果飲與咽立爽口含滴丸都是耳鼻咽喉科的常用藥物，多用于治療急慢性咽喉炎。由于這兩個藥物的各自不同特點，醫(yī)生常將兩者聯(lián)合使用，在臨床上取得了良好的效果。以下分述兩個藥物的異同點：首先兩者的藥物劑型不同：金果飲是溶液劑，可直接飲用。因是水劑，藥瓶攜帶略顯不便；咽立爽口含滴丸是丸劑，一般需口內(nèi)含化或用水吞服，藥品小巧、攜帶方便。其次，兩者的主要成分不同：兩者雖然都屬于中成藥，但金果飲的主要成分是地黃、玄參、西青果、蟬蛻、麥冬、胖大海、南沙參、太子參、陳皮、薄荷油，屬于純中藥制劑，需服用一段時間才會顯出治療效果。而咽立爽口含滴丸的主要成分是艾納香油、天然冰片、薄荷素油、薄荷腦、甘草酸單胺鹽。可以看出，其含有西藥成分或者說其中藥提取物的比例要高得多，在臨床使用時也可用于咽痛等比較急性的癥狀，出現(xiàn)治療效果比金果飲要快。再其次，兩者的適應(yīng)癥范圍不同：金果飲的主要作用是養(yǎng)陰生津，清熱利咽，潤肺開音，一般用于咽喉不適、咽異物感及聲音沙啞等慢性咽喉炎癥狀。而咽立爽口含滴丸主要作用是疏風(fēng)散熱，消腫止痛，清利咽喉。除了應(yīng)用于慢性咽喉炎以外，還可用于急性咽炎，慢性咽炎急性發(fā)作，咽痛，咽粘膜紅腫，咽干，口臭等癥。 綜上所述，兩者聯(lián)合治療急慢性咽喉炎，可以發(fā)揮咽立爽口含滴丸起效快、適應(yīng)癥廣和金果飲療效持久穩(wěn)定、副作用少的特點，比單一用藥取得更好的療效。更何況兩者的單價相加也在28元以下，不會增加的老百姓的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

酒糟鼻又名玫瑰痤瘡，俗稱紅鼻子或紅鼻頭，是發(fā)生在面部的一種慢性炎癥.目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。防止方面首先應(yīng)該注意飲食中不要吃刺激性太大的辛辣食品，尤其應(yīng)當(dāng)忌酒，注意避免冷和熱刺激，不要情緒激動、精神緊張。 由“美國國家紅斑痤瘡協(xié)會”最近進(jìn)行的一項研究顯示，酒糟鼻的主要誘發(fā)因素還包括：日曬、情緒緊張、酷熱天氣、風(fēng)吹、身體鍛煉、酒精、熱水浴、寒冷天氣、辛味食物、潮濕、室內(nèi)悶熱、護膚產(chǎn)品和熱飲料等。中醫(yī)認(rèn)為酒糟鼻多因飲食不節(jié)，肺胃積熱上蒸，復(fù)感風(fēng)邪，邪熱瘀結(jié)于鼻所致?；颊邞?yīng)及時治療胃腸疾病，妥善處理局部和身體其他部位病灶。飲食上應(yīng)避免進(jìn)食促使面部皮膚發(fā)紅的食物，如辣椒、芥末、生蔥、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物，少吃油膩性食物，如動物油、肥肉、油炸食品、糕點等，以減少皮脂的分泌。多吃些富含維他命B6、維他命B2及維他命A的食物和新鮮水果、蔬菜。也可服用能殺死蠕形螨蟲的滅滴靈藥片，每次0．2克，每日3次，連用2—4周，病情嚴(yán)重者可到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。 酒糟鼻的治療比較麻煩，但還是可以通過治療加以控制治療。治療中很關(guān)鍵的一點是要設(shè)法避免誘發(fā)紅斑痤瘡的癥狀出現(xiàn)，平時患者通過改善飲食、起居問題，也有很大幫助，主要方面包括以下幾點：*飲食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及飲料，矯正便秘。*應(yīng)該盡量減少日曬，戴有寬沿的帽子，使用至少含有15太陽保護因子的遮光劑。*應(yīng)該避免接觸有刺激性的物質(zhì)，還要使用無皂清潔劑，避免使用收斂劑和磨蝕劑。*應(yīng)該連續(xù)做2周的酒糟鼻誘發(fā)物日記，記下可能促使病情發(fā)作或加重的原因，以便以后確定和避免接觸這些誘發(fā)物。 酒糟鼻的藥物治療輕度的酒糟鼻患者可以單獨使用局部藥物控制，對于稍微復(fù)雜的病例，開始時可以同時使用口服和局部藥物治療，病情緩解以后，病人經(jīng)?？梢酝Ｖ箍诜幬锒鴨为毷褂镁植克幬?。病情偶爾發(fā)作的情況下再重新使用口服藥物?！炯紫趸u乙唑（滅滴靈）】甲硝基羥乙唑是最常被研究用于治療酒糟鼻的局部用藥，目前有膏劑、膠凝劑和洗劑可供選擇使用。甲硝基羥乙唑是一種具有抗菌作用的異吡唑。該藥能夠改善酒糟鼻癥狀的確切機制尚不清楚，可能與它的抗炎和免疫抑制功能有關(guān)。它對于丘疹和膿瘡的治療也有效，可以減少擦爛紅斑。但是，它通常沒有抗毛細(xì)管擴張作用。使用甲硝基羥乙唑很容易被病人接受，因為它使用方便，副作用輕微。僅有超過2%的病人報告使用以后有刺痛、干燥、癢和燒灼感?！净前反柞ｂc】磺胺醋酰鈉也被用于酒糟鼻的局部治療。但是，這類藥物應(yīng)該避免用于對磺胺類抗菌素過敏的病人。目前，有幾種不同類型的磺胺醋酰鈉洗劑?！韭葷嵜顾兀肆置顾?、氯林克霉素）】局部氯潔霉素制劑雖然沒有被(美國)食品及藥物管理局批準(zhǔn)用于治療酒糟鼻，但它的水質(zhì)凝膠劑和洗劑治療紅斑痤瘡有效，并且易于被病人耐受?！径霹N花酸（壬二酸）】人們熟知的用于治療尋常痤瘡（俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“酒刺”）的杜鵑化酸也可以用來治療酒糟鼻。在一次丘疹膿皰性酒糟鼻病人中進(jìn)行的隨機對比研究中，科學(xué)家比較了20%杜鵑化酸局部用膏劑和0.75%甲硝基羥乙唑膏劑的功效。經(jīng)過15周的治療，兩種藥物取得了同樣的療效，都明顯減少了病人臉上的丘疹和膿瘡。酒糟鼻的全身治療比較嚴(yán)重的酒糟鼻需要全身治療。全身治療通常是以口服抗菌素開始，如四環(huán)素（250-500毫克，每日2次）、強力霉素（50-100毫克，每日2次），或者二甲胺四環(huán)素（50-100毫克，每日2次）。酒糟鼻患者還可借助以下飲食療法，治療酒糟鼻：山楂粥 干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，連吃7日。此食療法尤其適宜于患者鼻贅期。鮮枇杷葉粉末 用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、梔子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清熱、解毒、涼血。適用于酒糟鼻、毛囊蟲皮炎。馬齒莧薏仁銀花粥 用馬齒莧、薏仁各30克，銀花15克，用3碗水煎銀花至2碗時去渣，與馬齒莧、薏仁混合煮粥，每日食用1次，連續(xù)食用有良好療效。此食療法適用于酒糟鼻丘疹期。腌三皮 用西瓜皮200克，刮去臘質(zhì)外皮，洗凈；用冬瓜皮300克，刮去絨毛外皮，洗凈；黃瓜400克，去瓜瓤，洗凈；將以上三皮混合煮熟，待冷卻后，切成條塊，放置于容器中，用鹽、味精適量，腌清12小時后即可食用。連續(xù)食用有較好療效。此食療法具有清熱利肺的作用，適用于酒糟鼻。酒糟鼻的內(nèi)服藥方：1．取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內(nèi)，再加入500毫升水，一齊煎煮，取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。2．用適量使君子放入鐵鍋內(nèi)用文火炒至稍有香氣后，待其涼下來，然后放入麻油中浸泡1周即成?；颊呙客硭坝脺亻_水服使君子仁3—5枚，一周為一療程。3．取枇杷葉(去毛、焙干)研末，用茶調(diào)至3—6克，每天服用3次，可有效治療肺熱，尤其對酒糟鼻有效。

今年3月3日“愛耳日”的活動主題是“人工耳蝸――重建聽的希望”。這充分體現(xiàn)了我國政府為進(jìn)一步提高公眾對植入人工耳蝸可以重建聽力、切實改善重度聽力障礙兒童康復(fù)狀況的決心和認(rèn)識。作為一個耳鼻咽喉科醫(yī)生，普及聽力障礙預(yù)防與康復(fù)知識，推動我國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展是我義不容辭的責(zé)任。有關(guān)人工耳蝸的原理和優(yōu)越性，目前在相關(guān)媒體上已經(jīng)有許多介紹，我就不再重復(fù)了，今天只想對打算做人工耳蝸的聾兒家長具體談?wù)勚踩肴斯ざ伒淖⒁馐马棧?、人工耳蝸就是高級助聽器嗎？助聽器顧名思義，就是將聲音放大后，幫助耳聾患者聽到聲音，它達(dá)到的是放大器的作用。但由于一些重度或極重度聾的患者聽力損失比較嚴(yán)重，言語頻率區(qū)的平均聽閾往往超過90分貝，即使經(jīng)過放大的聲音也難以聽到，佩戴助聽器后效果仍較差，這時就需要佩戴人工耳蝸了。人工耳蝸與助聽器的根本區(qū)別在于，人工耳蝸可以繞過受損的內(nèi)耳，直接刺激聽覺神經(jīng)纖維，使病人重獲聽力，而助聽器卻辦不到。2、人工耳蝸植入的最佳年齡是多少？人工耳蝸植入手術(shù)沒有嚴(yán)格意義上的年齡限制．但是由于語言中樞的問題，如果患者年齡偏大，就錯過了語言發(fā)育期．一般來說，最佳年齡應(yīng)為12個月至5歲，在聾兒5歲前進(jìn)行植入是最佳時間，因為孩子聽力發(fā)育最活躍是在12個月到5歲左右，這時候是接受語言發(fā)育最高峰，過了這個階段接受語言的能力就明顯下降了。若術(shù)前患者能佩戴3至6個月助聽器，并進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練，將對術(shù)后言語能力的提高有很大幫助。6—12歲屬于第二階段，需要經(jīng)過一段時間的言語康復(fù)訓(xùn)練來達(dá)到家長的期望程度；12歲以上的孩子，因錯過了語言發(fā)育期，家長應(yīng)有合理的期望值。所以，建議已經(jīng)確診必須要通過人工耳蝸恢復(fù)聽力的患者家長，請您盡早為孩子選擇人工耳蝸植入手術(shù)，千萬不要錯過孩子的最佳語言發(fā)育期！3、人工耳蝸植入需要多少時間？人工耳蝸由耳內(nèi)和耳外兩部分組成，耳內(nèi)部分需要通過手術(shù)植入到耳蝸及頭部的肌肉和顱骨之間。手術(shù)時間通常需要2—3小時。術(shù)后傷口愈合的時間需要7—10天。術(shù)后傷口愈合一個月后，病人要回到醫(yī)院接受外部設(shè)備的安裝和調(diào)試。專業(yè)醫(yī)師及聽力學(xué)專家們會啟動語言處理器內(nèi)的電腦程序，根據(jù)病人對聲音的適應(yīng)程度進(jìn)行言語處理器中的程序調(diào)試，使病人聽到的聲音更舒適。由于病人對植入后聽到的聲音需要有一段適應(yīng)的過程，所以需要定期到醫(yī)院來進(jìn)行言語處理器的調(diào)試。與此同時，病人還要進(jìn)行聽力及言語的康復(fù)訓(xùn)練。對于語后聾的病人，訓(xùn)練通常需要幾個月的時間，而對于語前聾的病人則需要2—3年的康復(fù)訓(xùn)練，才能達(dá)到較為理想的效果。4、人工耳蝸植入有哪些禁忌癥？ 并不是所有耳聾的患者都能行人工耳蝸植入術(shù)。有兩種禁忌：一是絕對禁忌，包括耳內(nèi)嚴(yán)重畸形、無耳蝸畸形；嚴(yán)重智力障礙者；兒童有智力障礙或其他情況無法配合語言訓(xùn)練者；中耳乳突有炎癥尚未清除者。二是相對禁忌：身體狀況較差者；不可控制的癲癇；康復(fù)訓(xùn)練條件不足者。5、人工耳蝸手術(shù)的并發(fā)癥有哪些？人工耳蝸手術(shù)的并發(fā)癥跟手術(shù)操作有很大關(guān)系，如植入順利否、電極植入的深度和位置等：1）術(shù)后傷口不愈合或血腫形成。2）面癱，發(fā)生率約為2%。大多為一過性，可以保守治療。3）非聽性刺激，包括面神經(jīng)刺激、疼痛、前庭棘神經(jīng)反射等。4）電極脫位或打折，常發(fā)生于乳突根治術(shù)腔，需要再次手術(shù)植入。因此要注意術(shù)中電極的固定。5）植入體發(fā)生故障，需要更換。根據(jù)歐洲的統(tǒng)計，十年以后，有95%的人工耳蝸仍然在使用。更換耳蝸的原因主要有：外傷、機械故障、患者自己想更換產(chǎn)品等原因。6、人工耳蝸植入不當(dāng)會增加患腦膜炎風(fēng)險嗎？澳洲墨爾本大學(xué)Wei博士及其同事研究了那些在人工耳蝸植入過程中遭受內(nèi)耳損傷和未遭受內(nèi)耳損傷的大鼠患腦膜炎的風(fēng)險。他們在《耳鼻咽喉-頭頸外科》期刊上的報道，耳蝸植入過程中內(nèi)耳損傷會顯著增加患腦膜炎的風(fēng)險。研究者觀察到手術(shù)后至少四周內(nèi)患腦膜炎的風(fēng)險都很大。相比而言，人工耳蝸植入過程中如果沒有內(nèi)耳損傷就不會增加患腦膜炎的風(fēng)險。7、人工耳蝸植入后患兒聽到的聲音與正常人一樣嗎？患兒植入人工耳蝸后能察覺絕大部分中、高強度的聲音信號，以及很多較弱的聲音。有患兒稱，他們能聽到腳步聲、敲門聲、引擎聲、電話鈴聲、狗叫聲、水壺的哨聲、樹葉的沙沙聲、電燈開關(guān)聲，等等。從已經(jīng)學(xué)會說話又因其他原因致聾的患者中我們了解到，通過人工耳蝸聽到的聲音與“正常的聲音”還是有所不同的。使用者開始將聽到的聲音形容為“機器聲”、“人造聲”或“合成聲”?；颊叩难哉Z理解隨時間推移不斷改善，大部分使用者數(shù)周后就不再注意這種差別了。由于兒童能比成人更好地利用新信息，因此他們可望從人工耳蝸中獲得更多的幫助。嚴(yán)重的聽力障礙對于兒童的語言學(xué)習(xí)能力和全面發(fā)育都有很大的影響。大多數(shù)植入人工耳蝸的孩子的語言能力和智力水平都比使用助聽器的孩子要高。從國外研究結(jié)果來看，不同個體植入人工耳蝸后的效果有很大差異。但是大部分使用者從開機時就有效果，一般3個月左右以后達(dá)到穩(wěn)定。在此之后，使用者的聽覺表現(xiàn)還會繼續(xù)改善，植入年齡越小的患者進(jìn)步速度越快。通常來說，很多使用者的聽覺表現(xiàn)在數(shù)年之內(nèi)都會有持續(xù)的改善。很多使用者能打電話，并能聽懂熟人在電話里說話。有些效果好的用戶能夠和正常人一樣打電話，甚至能聽懂不熟悉的人說話。對于很多人工耳蝸使用者來說，看電視是比較容易的，特別是當(dāng)使用者能看到說話者的面部時。而廣播就相對要難一些，因為沒有視覺提示幫助。有些使用者可以欣賞音樂。他們可以欣賞樂器（如鋼琴或吉他），也可以欣賞歌聲。很多使用者能不依靠唇讀理解言語。而既便是在不能達(dá)到這種效果的情況下，人工耳蝸對唇讀也有幫助。8、人工耳蝸最常見的故障是什么？人工耳蝸長期使用效果如何？常見的故障是什么？德國聽力學(xué)家巴特門等為了回答這些問題，細(xì)致深入地分析了其23年來的累計的龐大人工耳蝸植入患者的數(shù)據(jù)庫，他們分析了3417名在德國接受人工耳蝸植入術(shù)患者，包括他們使用不同型號和不同品牌的耳蝸的累計生存率。研究員們發(fā)現(xiàn)，耳蝸故障極其罕見，個別失敗情況也幾乎只出現(xiàn)于兒童人群。而人工耳蝸最常見的故障是陶瓷和硅樹脂外殼滲漏的問題，其次是由于受到外力作用而出現(xiàn)故障，所有人工耳蝸故障率為5.5%，即：3417例人工耳蝸中，只有有173例出現(xiàn)問題。9、為什么人工耳蝸植入后需要進(jìn)行語訓(xùn)？術(shù)后康復(fù)包括調(diào)試及聽力語言綜合訓(xùn)練。語前聾的兒童植入人工耳蝸開機后，才剛剛開始聽到聲音，他（她）們的聽力年齡只有0歲，需要從頭開始，聽到聲音，逐漸進(jìn)行分辨、理解，然后開始講話。因此需要比正常兒童更長的時間來適應(yīng)訓(xùn)練。10、未進(jìn)行人工耳蝸植入的另一側(cè)耳需要佩戴助聽器嗎？常常有醫(yī)生建議患兒家長將未進(jìn)行人工耳蝸植入的另一側(cè)耳佩戴助聽器，這是因為沒有聲刺激的聽神經(jīng)中樞時間長了也會發(fā)生萎縮。曾經(jīng)有人作過調(diào)查，長期一側(cè)佩戴助聽覺器的患者在作聽力檢查時，不戴助聽器一側(cè)雖然純音聽閾變化不大，但語言理解力明顯下降，說明聽覺中樞的退行性變化。因此為了避免另一側(cè)的聽覺中樞萎縮，理論上可以在使用人工耳蝸的同時，另一側(cè)佩戴助聽器。但是，佩戴助聽器的前提是要有一定數(shù)量的毛細(xì)胞。如果毛細(xì)胞缺失過多，使用助聽器后聽到的聲音常常發(fā)生變形，這樣會干擾人工耳蝸的使用。因此植入人工耳蝸后，有些患兒會不愿意再使用助聽器，家長要做好思想工作。