科室簡(jiǎn)介： 　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心血管內(nèi)科是以心血管疾病疑難重癥診療為主要特色，心血管內(nèi)科亞專科設(shè)置齊全的心血管疾病治療中心。冠心病、高血壓病、心力衰竭和結(jié)構(gòu)性心臟病診治技術(shù)在省內(nèi)具有較高的知名度。 　　該中心自2006年開始開展心血管疾病介入治療以來，開展各項(xiàng)介入手術(shù)6000余例，目前介入手術(shù)量居于全省前列。同時(shí)該中心是中國(guó)紅十字會(huì)“胡大一愛心工程”先心病救助活動(dòng)定點(diǎn)單位，遼寧省先心病教學(xué)基地，2013年成為冠心病介入治療培訓(xùn)基地培育中心。 　　人才隊(duì)伍： 　　該中心人才梯隊(duì)建設(shè)完善：現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員100余名，高級(jí)職稱7人，中級(jí)職稱15人，博士研究生導(dǎo)師1人，碩士研究生導(dǎo)師2人，博士6人，碩士26人，國(guó)內(nèi)著名的心血管疾病專家金元哲教授為學(xué)科帶頭人，形成了一支以優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人領(lǐng)導(dǎo)、結(jié)構(gòu)合理、富有朝氣、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)、專業(yè)梯隊(duì)合理的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。 　　診療特點(diǎn)： 　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的介入治療 　　冠脈造影及經(jīng)皮冠脈介入治療是該中心最早開展的介入治療，也是醫(yī)院回歸醫(yī)大系統(tǒng)以來發(fā)展最迅速，最全面，梯隊(duì)建設(shè)最合理的一個(gè)亞專科。冠脈團(tuán)隊(duì)技術(shù)條件成熟、人員結(jié)構(gòu)合理，可獨(dú)立開展各項(xiàng)復(fù)雜手術(shù)，是國(guó)內(nèi)專家同行們認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),已經(jīng)建設(shè)成為遼沈地區(qū)極具實(shí)力與影響力的心血管疾病診治中心。 　　該中心冠脈介入治療發(fā)展迅速，僅10年的時(shí)間，經(jīng)歷了從無到有，從有到強(qiáng)的歷程，每年完成冠脈介入數(shù)量逐年快速增長(zhǎng)，介入手術(shù)總成功率達(dá)99%以上，年完成各種類型冠脈介入診療操作逾 1000例，處于省內(nèi)各醫(yī)院前沿位置；起點(diǎn)高，一開展即常規(guī)經(jīng)橈動(dòng)脈治療各種冠脈病變及危重患者應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏系統(tǒng)；技術(shù)上發(fā)展全面，除普通病變外，擅長(zhǎng)各種急性血栓病變、分叉病變、慢性血管閉塞（CTO）病變、無保護(hù)左主干病變、小血管病變、彌漫長(zhǎng)病變、多支多處病變、橋血管病變等的介入治療；且行且研究，比較同種術(shù)式對(duì)各種復(fù)雜病變以及各種術(shù)式對(duì)同類復(fù)雜病變的干預(yù)效果，探索合適的冠脈介入方案，并為復(fù)雜病變的介入治療效果建立合理的評(píng)估系統(tǒng)。尤其近3年來，心內(nèi)科冠脈介入治療組緊隨國(guó)際先進(jìn)發(fā)展技術(shù)，逐漸開展了血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干斷層成像（OCT）、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定（FFR）、旋磨等系統(tǒng)技術(shù)，并掌握經(jīng)FFR和（或）IVUS、OCT指導(dǎo)下的復(fù)雜冠狀動(dòng)脈疾病的介入治療。 　　梯隊(duì)建設(shè)上擁有7名具備PCI 資質(zhì)人員以及12名可獨(dú)立完成冠脈造影的人員，均具有碩士及以上學(xué)位。在學(xué)術(shù)地位與醫(yī)療水平不斷提高同時(shí)，加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行進(jìn)行人才和學(xué)術(shù)交流，走出去指導(dǎo)市縣級(jí)醫(yī)院的PCI工作，多次邀請(qǐng)日本、韓國(guó)、臺(tái)灣地區(qū)及國(guó)內(nèi)的著名專家來醫(yī)院進(jìn)行面對(duì)面學(xué)術(shù)交流；培養(yǎng)和指導(dǎo)數(shù)十名研究生及進(jìn)修醫(yī)獨(dú)立冠脈造影的能力。 　　注重中青年隊(duì)伍人才儲(chǔ)備培養(yǎng)，推動(dòng)學(xué)科發(fā)展；倡導(dǎo)成立《青年醫(yī)師介入沙龍》，一年多來吸引越來越多的省內(nèi)優(yōu)秀同行參加，成為該中心繼《中國(guó)心血管疾病疑難病例討論峰會(huì)》（中國(guó)心血管病大查房）后中國(guó)醫(yī)大四院另一品牌，也使醫(yī)院冠脈介入治療整體實(shí)力與水平走在國(guó)內(nèi)前列；積極參加國(guó)內(nèi)及國(guó)際學(xué)術(shù)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮我們手術(shù)優(yōu)勢(shì)的精細(xì)所在，提高醫(yī)院知名度和影響力。 　　目前冠心病介入治療團(tuán)隊(duì)，依托現(xiàn)有的導(dǎo)管室技術(shù)設(shè)備及人才技術(shù)儲(chǔ)備，借醫(yī)院新病房啟用和導(dǎo)管室規(guī)模擴(kuò)大的大勢(shì)，以及申請(qǐng)胸痛中心成立之機(jī)，積極推動(dòng)PCI資質(zhì)培育基地向培訓(xùn)基地邁進(jìn)；探索和推廣心血管疾病診療新技術(shù)，推動(dòng)心血管疾病防治知識(shí)宣教，推動(dòng)沈北地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)區(qū)域整合，提高醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益；充分發(fā)揮醫(yī)院倡導(dǎo)的《青年醫(yī)師介入沙龍》的良好反響，提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)交流；通過胸痛中心，建立多學(xué)科共同發(fā)展的心血管病防治模式；以冠脈介入為起點(diǎn)，積極開展主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕治療，開展腎上腺靜脈采血等其他介入技術(shù)的發(fā)展。 　　心臟起搏器、電生理診斷和治療 　　在心律失常射頻消融、起搏器的介入治療方面，該中心從2006年始至今心律失常介入手術(shù)例數(shù)逐年遞增。目前為省內(nèi)少數(shù)能同時(shí)開展導(dǎo)管射頻消融及起搏器植入治療的單位之一。 該中心目前應(yīng)用射頻消融術(shù)可治療各類快速性心律失常，包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、特發(fā)性室性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性早搏等，治療成功率均到達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。應(yīng)用冷凍消融技術(shù)治療間隔區(qū)域起源快速性心律失常，2014年完成手術(shù)例數(shù)為省內(nèi)第一。 　　目前學(xué)科工作重點(diǎn)為心房顫動(dòng)的導(dǎo)管消融治療與研究。2014年應(yīng)用冷凍消融技術(shù)完成了第一例陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療，為省內(nèi)最早開展冷凍消融治療心房顫動(dòng)的單位之一。 　　該中心開展電生理檢查及射頻消融術(shù)近10年，經(jīng)電生理團(tuán)隊(duì)共同努力，手術(shù)未出現(xiàn)致死、致殘等重大并發(fā)癥。電生理團(tuán)隊(duì)定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷的規(guī)范手術(shù)流程，對(duì)新人嚴(yán)格培訓(xùn)，把好手術(shù)中每一道質(zhì)量關(guān)。近年來更是應(yīng)用Carto3 三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)及冷凍消融技術(shù)等目前最新及先進(jìn)的消融技術(shù)，不斷的拓展手術(shù)適應(yīng)癥，增加手術(shù)例數(shù)，并在先進(jìn)技術(shù)的幫助下，使手術(shù)治療的安全性得到充分保障。 　　在心臟起搏治療方面，該學(xué)科目前可獨(dú)立完成單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器、植入性體內(nèi)自動(dòng)除顫器及心臟再同步治療（CRT）等各類起搏器植入治療。該中心2011年成功完成一例百歲老人起搏器植入術(shù)，2013年應(yīng)用3830起搏電極治療緩慢心律失常，為省內(nèi)最早應(yīng)用此電極的單位之一。該中心對(duì)起搏器術(shù)后出現(xiàn)囊袋感染等手術(shù)合并癥進(jìn)行及時(shí)、合理處置，在團(tuán)隊(duì)的努力下，保證手術(shù)治療的安全。團(tuán)隊(duì)對(duì)起搏器術(shù)后人群定期隨訪，對(duì)起搏器科學(xué)的管理及調(diào)試，不但保障起搏器安全植入同時(shí)保障起搏器術(shù)后長(zhǎng)期管理。 　　目前起搏團(tuán)隊(duì)的治療工作重點(diǎn)，增加復(fù)雜起搏器治療病例，遵從指南科學(xué)的拓寬起搏器植入的適應(yīng)癥。推廣24小時(shí)Holter等新器械的植入，增加緩慢心律失常疾病的檢出率，保證手術(shù)安全，增加手術(shù)例數(shù)。 　　先天性心臟病和肺動(dòng)脈高壓的介入診斷和治療 　　該中心自2006年開展先心病的介入診療工作以來，先后成為“中國(guó)紅十字會(huì)“胡大一愛心工程”先心病救助活動(dòng)合作單位，遼寧省先心病教學(xué)培訓(xùn)基地，首批農(nóng)村兒童重大疾病定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。” 　　目前可完成結(jié)構(gòu)性心臟病的所有介入手術(shù)，包括“房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”的微創(chuàng)介入封堵治療，經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣狹窄成形術(shù)，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)，經(jīng)皮經(jīng)冠狀動(dòng)脈心肌化學(xué)消融術(shù)治療肥厚梗阻型心肌病等。 　　2009年開始率先在省內(nèi)開展肺高壓的診斷治療，復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)評(píng)估工作。其中自2011年在遼寧省內(nèi)率先開展的有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，漂浮導(dǎo)管檢查術(shù)，是目前遼寧省內(nèi)心臟治療中心具備該項(xiàng)設(shè)備及技術(shù)的少數(shù)之一。目前可進(jìn)行針對(duì)肺高壓的右心系統(tǒng)超聲評(píng)估，漂浮導(dǎo)管檢查術(shù)，急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，肺動(dòng)脈血管CT（CTPA），肺動(dòng)脈造影等肺血管疾病的相關(guān)檢查技術(shù)。 　　自開展肺高壓的診治工作以來，已先后接診來自省內(nèi)多地及內(nèi)蒙古、吉林等地的患者，進(jìn)行針對(duì)肺高壓的靶向藥物治療。2013年醫(yī)院成為“中華慈善總會(huì)全可利慈善援助項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療中心（肺高血壓項(xiàng)目）”，設(shè)置一名注冊(cè)醫(yī)生，專職負(fù)責(zé)肺高壓患者的長(zhǎng)期隨訪及慈善藥物申領(lǐng)工作，標(biāo)志著醫(yī)院心血管內(nèi)科的肺高壓診治水平已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。與國(guó)內(nèi)多家肺高壓治療中心建立了長(zhǎng)期合作關(guān)系，推薦貧困患者申領(lǐng)免費(fèi)肺高壓靶向藥物治療。 　　該中心在開展工作伊始即成立先心病和肺高壓的介入治療專業(yè)組，固定專人從事先心病的介入診療工作及術(shù)后長(zhǎng)期隨訪，肺高壓的靶向藥物治療及隨訪。幾年間通過先后外派人員到香港、北京、上海、哈爾濱等先進(jìn)的醫(yī)療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，在國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)研討會(huì)交流學(xué)習(xí)，已逐步構(gòu)建國(guó)內(nèi)領(lǐng)先和技術(shù)力量雄厚的專業(yè)化梯隊(duì)，現(xiàn)有先心病及肺高壓組專職醫(yī)師4名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名。 　　科研成果： 　　該中心將基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床治療相結(jié)合，已在“冠脈藥物支架材料的研發(fā)”、“冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊早期診斷試劑盒的研發(fā)”、“動(dòng)脈粥樣硬化疾病社區(qū)流行病調(diào)查”、“高血壓病中樞機(jī)制”和“酒精性心肌病的基礎(chǔ)研究”等方面形成學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)。 　　獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目1項(xiàng)，省市級(jí)科技資助項(xiàng)目及橫向研究15項(xiàng)，研究成果在相關(guān)領(lǐng)域發(fā)表論文百余篇，著有專著7部，獲國(guó)家專利2項(xiàng)，省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。 　　學(xué)術(shù)交流： 　　2007年開始該中心連續(xù)8年成功舉辦《中國(guó)心血管疾病疑難病例討論峰會(huì)》（中國(guó)心血管病大查房），已成為行內(nèi)標(biāo)志性特色會(huì)議，極大提高了該中心在行內(nèi)知名度。 　　該中心每季度舉辦一次《大查房》、《青年醫(yī)師介入沙龍》，為青年醫(yī)師學(xué)術(shù)交流提供平臺(tái)，在省內(nèi)年輕醫(yī)師的培養(yǎng)方面取得了良好效果。 　　自2014年始，該中心對(duì)遼寧省基層醫(yī)生進(jìn)行高血壓防治技術(shù)培訓(xùn)，足跡遍布省內(nèi)44個(gè)縣（市）、69個(gè)區(qū)，共培訓(xùn)基層醫(yī)生17690人，提高了基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床技能，并以西豐縣為試點(diǎn)搭建了該中心與基層醫(yī)院間的交流平臺(tái)。 　　該中心聘請(qǐng)心血管界著名專家胡大一、霍勇教授為特聘客座教授，促進(jìn)了學(xué)術(shù)橫向聯(lián)系，開闊視野，引領(lǐng)了該學(xué)科學(xué)術(shù)前沿。 　　該中心每年派出年輕醫(yī)師先后在美國(guó)、香港等國(guó)際一流醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次邀請(qǐng)美、日、韓等國(guó)外著名介入專家進(jìn)行了關(guān)于冠心病介入治療的手術(shù)交流，提高了國(guó)外知名度。