1.中醫(yī)藥在腫瘤治療中具體起到什么樣的作用？中醫(yī)治療腫瘤以扶正祛邪為指導思想，以提高人體正氣為本，通過健全和增強機體自身固有的抗癌能力，充分發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)中藥的作用，已達到提高療效或減毒增效的作用，能改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生存期。目前為止，根據(jù)客觀的科學證據(jù)來看，中醫(yī)治療腫瘤主要在幾個方面：第一，患者做完手術(shù)以后，利用中醫(yī)中藥確實可以使患者的身體康復的比較好，比較迅速。因為手術(shù)對身體有損傷，尤其是造成氣血虧虛，而中醫(yī)中藥在這方面有一定優(yōu)勢，能夠使身體恢復的比較快。第二，中醫(yī)中藥可以減少腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，過去到以后都有大量的數(shù)據(jù)來證實這一結(jié)論。第三，中醫(yī)中藥對放化療的控制，因為放化療所產(chǎn)生的副反應很大，有很多病人放化療效果比較好，但是因為毒副反應往往讓患者難以接受，這個時候中醫(yī)中藥可以比較好的減輕放化療的副作用。舉個簡單的例子，有很多老人身體不太好，打了一個階段的化療，自己感到身體很虛弱，不愿意再打了，這個時候給他加中醫(yī)中藥，就可能幫助他完成化療。化療副反應是削弱脾胃，而中醫(yī)中藥這時是以扶正為主，幫助病人調(diào)脾胃、補氣血，讓病人能夠承受化療。放療也一樣，除了對身體損傷以外，讓大家最頭疼的就是放射的炎癥和放射的纖維化，有時甚至會危機生命，這個時候用中醫(yī)中藥可以減輕這些不良反應。第四，對于一些晚期的，或者病灶不適于手術(shù)和放化療的患者，服用中醫(yī)中藥主要是起控制腫瘤生長、提高生活質(zhì)量、延長生存時間的目的，所以中醫(yī)中藥在腫瘤治療的不同階段有不同的作用。2.中醫(yī)藥對腫瘤究竟是怎樣治療的呢？中醫(yī)中藥在腫瘤治療不同階段都可使用，但在腫瘤的不同階段應用的方法和思路是不一樣的。如果患者已經(jīng)做了放化療或者手術(shù)，對他的身體損傷較大，這個時候應用中藥的目的是提高放化療的效果，提高手術(shù)后的效果，所以通常要以扶正為主。如果患者真正到了晚期，或者到了不能用手術(shù)或者放化療的階段，這時我們會加一些抗癌、活血、破瘀、消積的中藥來控制腫瘤的生長，所以不同的階段用中藥的方法是不一樣的。對于年紀特別大的腫瘤患者，如果能用手術(shù)切除，并且身體可以承受的話，可以考慮手術(shù)。 如果是手術(shù)切除不了，通過放化療又不能完全控制腫瘤的時候，應該考慮單純用中醫(yī)中藥治療。因為實際上對于年齡比較大的腫瘤患者，他的腫瘤發(fā)展相對來說是緩慢的，根據(jù)國際上的一些經(jīng)驗，對于75歲或者80歲及以上的腫瘤患者，甚至考慮不治療，其實也就是怕傷害患者的身體太重，最后得不償失，所以對老年患者來說，中醫(yī)中藥相對他們而言，是比較適合的。 3.中醫(yī)藥治療腫瘤的手段主要有哪些？⑴ 一種是中藥注射劑，這些注射劑作用各有不同，有的是控制腫瘤的，有的是輔助機體的，提高機體免疫功能，聯(lián)合應用的效果更好。⑵ 一種是中成藥，國家通過新藥研發(fā)審批了大批對腫瘤有抑制作用或者對治療腫瘤有幫助的各種中成藥，包括有生血的、減輕放化療毒副反應的等等。⑶ 湯藥，服用湯藥是中醫(yī)治療腫瘤的主要方式。其實我們在臨床應用最多的還是湯藥，因為中醫(yī)的特點就是根據(jù)每個人的不同癥狀來用辨證用藥，達到不同的效果，中醫(yī)把人看成是有機的整體，每個人患癌癥的原因是不同的。雖然是同樣的病產(chǎn)生原因可能不同，雖然不同的病，可能中醫(yī)治療方法又是相同的，所以中醫(yī)的方法是辯證的，最重要的是湯藥。此外還有針灸療法（包括足浴、外敷）、情志療法、藥膳食療及康復鍛煉等等。 4.中醫(yī)藥治療腫瘤有哪些優(yōu)勢？治療腫瘤在不同階段可應用不同的治療方法，比如肺癌，如果能夠手術(shù)，應該優(yōu)先選擇手術(shù)；當他不能手術(shù)、需要放化療的時候，這時加用中藥輔助治療，選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療，效果可能更好。不能放化療的病人更應該使用中藥。根據(jù)每個病人病情發(fā)展，我們在用藥方面掌握是不一樣的，如果腫瘤在無法完全消除的情況下，化療到一定階段，腫瘤能夠穩(wěn)定，就盡量用中藥延長他的帶瘤生存時間，我們主張帶瘤生存更好、生存時間更長，這樣達到比較好的控制目的。當腫瘤再發(fā)展、再長大，或者說惡性程度很高，增值分化很快的時候，我們建議放化療打擊后再進行中藥治療，所以中藥的調(diào)理和放化療之間需要很好的掌握和配合。我們認為手術(shù)后、放化療期間和結(jié)束后，均可以使用中醫(yī)藥，比不使用效果要好，這樣可以幫助患者抑制一些早期產(chǎn)生的癌細胞，可以減少手術(shù)后的一些復發(fā)轉(zhuǎn)移機會?？梢钥刂颇[瘤再發(fā)展，但手術(shù)后、放化療期間和結(jié)束后使用的中藥是不一樣的。中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的總體思想就是為了讓患者有更好的生存的質(zhì)量?，F(xiàn)在國外的觀點，不把癌癥當成一個非常急性的有攻擊和殺傷力的疾病，認為癌癥也是慢性疾病，我們要積極治療，但是要放慢腳步，根據(jù)病人的情況及時治療，理智治療是最重要的。而我們中醫(yī)，更強調(diào)把腫瘤當成慢性病來治療，可以用中藥維持治療。 5.中醫(yī)藥治療腫瘤有固定成文的方子嗎？偏方秘方管用嗎？中醫(yī)和西醫(yī)的不同之處是，中醫(yī)講究辨證論治，比如益氣、活血，或者清熱、解毒等等，是沒有一成不變的方子的，因為中醫(yī)對同一種病的治療方法可能是不同的，而不同的病，也可能是治療方法是相同的，這是針對每個人的體質(zhì)產(chǎn)生的不同情況而采取的治療措施，只用固定的方子是不太合理的。現(xiàn)在社會上有一些宣傳，比如說中醫(yī)治療癌癥有各種各樣的方法，顯得非常神奇，很多的腫瘤患者，都想去試一試。我們的觀點是：如果說有人說保證能治好腫瘤，這個人肯定是一個騙子，因為任何腫瘤都不可能保證能治好，如果他說腫瘤的治愈率是70%、80%或者90%，我們認為他還是一個騙子，因為任何腫瘤，目前為止我們所有的手段還不能達到這么高的水平。究竟應該到什么地方治療腫瘤，患者和家屬必須要謹慎。經(jīng)常有患者說 “我的腫瘤治不好，人家說能治好，反正也活不了了，姑且試一試嘛”。我們看到太多這樣的例子，需要告誡患者的是，你的生命是短暫的，如果治療不得當生命會更短暫，所以你不值得去試，你沒有時間去試，現(xiàn)在關(guān)于腫瘤的正規(guī)方案就已經(jīng)是對千百萬人做試驗結(jié)果的經(jīng)驗和總結(jié)！社會上認為有效的，包括保養(yǎng)品，包括治療腫瘤的藥物，各種方子，必須到我們國家的中醫(yī)腫瘤醫(yī)療中心，重點研究室和三級實驗室，去進行再試驗，有好的結(jié)果后才可以考慮推廣使用，所以希望大家不要去輕易嘗試偏方和秘方。大家應該根據(jù)我們實際掌握最多的證據(jù)、出具最好結(jié)果的情況下，按步就班地去治療。更重要的，由于你去嘗試不同的治療方法，完全可能因為病情進展，耽誤了疾病，而疾病發(fā)展后再治療比不發(fā)展的時候治療難得多。想用中醫(yī)的方法治療腫瘤，就應該到有治療腫瘤經(jīng)驗的三甲醫(yī)院，尤其是腫瘤醫(yī)院的中醫(yī)科和中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤科去看病，對一些特別愛打廣告，特別愛做宣傳的地方，希望大家慎重考慮。 6.治療腫瘤就一定要用毒性比較大的中藥嗎？中醫(yī)藥治療腫瘤主要包括兩方面，一個是扶正的中藥，一個是攻擊腫瘤的中藥，而能夠?qū)δ[瘤有一定殺傷作用的中藥大都具有一定的毒性。究竟怎樣選擇毒性比較大的中藥，主要考慮幾個方面。第一，不是說毒性越大的中藥，就是治療效果越好的；不是說有毒藥物使用越多，堆集起來就能控制住腫瘤。而是根據(jù)每個人不同的情況選擇，比如在病人身體好的情況下，抗腫瘤的藥物就可以用的多一點，如果病人的身體情況非常弱，應該用扶正的藥物，少用或不用抗腫瘤的藥物。所以不同階段選用的抗腫瘤中藥是不一樣的。第二，現(xiàn)在越來越重視中藥的毒性問題，不能因為為了抗腫瘤，就忽視此類中藥的毒性給病人造成肝腎功能損傷等其他傷害，所以選擇用藥的時候必須注意。 7. 腫瘤患者需要忌口嗎？ 總的來講，患者在服用湯藥過程中的日常忌口，要根據(jù)患者的具體情況來定。不同的醫(yī)生可能對這些說法的解釋也不太一樣，確實有些中醫(yī)的講究是比較多的。一般來講，我們認為：腫瘤病人最主要還是保持營養(yǎng)的均衡吸收，不要因為忌口而影響了一些必要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。腫瘤病人忌口原則，大致如下：①忌口有它的理論根據(jù)，有一定的原則，不能盲目施行。②忌口不是無稽之談，但也不能帶以迷信色彩，而任意擴大范圍。③忌口也隨治療的不同而異，要根據(jù)病人的不同病種、不同治療階段來選擇。④忌口與疾病的治療效果也有關(guān)。腫瘤病人平時的飲食須順應四時氣候，須順應自然規(guī)律，春夏陽氣旺盛，萬物生機盎然，應盡量少食溫燥食物，如少食羊肉；秋季氣候干燥，萬物肅殺，病人常口干舌燥，鼻孔出血，應少食辛辣食物，多食水分多的水果；冬季寒冷，應少食甘寒傷胃食物，宜進食溫熱之品。總體來說，刺激的東西盡量少吃。有一些疾病，或者在治療的不同階段可能對一些食物要有些選擇，如有些病人放療化療后會出現(xiàn)胃陰不足，口干，惡心，舌紅少苔，這時病人應以養(yǎng)陰清熱，禁食辛熱之物(羊肉、狗肉)。關(guān)于腫瘤病人的飲食，存在許多誤區(qū)，社會上有很多提法，比如說不能吃雞肉、不能吃螃蟹，或者說什么肉類都不能吃，只能吃素食等等，其中最典型的就是禁食“發(fā)物”。所謂“發(fā)物”，指能引起就有疾病復發(fā)或新有疾病加重的食物，多指豆芽、韭菜、苜蓿、菇類、筍類、雞肉、鵝肉、狗肉、牛肉、海鮮等。其實這種說法是錯誤的，發(fā)物只是中國古代民間的一種說法，此說的科學性還有待考證，或許對于某些過敏性疾病或某些瘡瘍來說，具有一定的意義，然其是否能引起腫瘤的復發(fā)，還缺乏足夠的證據(jù)，至少到目前為止還未見明確因食用發(fā)物而導致腫瘤復發(fā)的病例。相反有些所謂“發(fā)物”，富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，適量食用反而有利于腫瘤患者的康復，如雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白，對某些蛋白質(zhì)大量消耗的腫瘤患者的體質(zhì)恢復十分有益。 8.腫瘤病人能吃補藥嗎？有人說：腫瘤病人不能吃補藥，吃了補藥會促進腫瘤加速生長，容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。這種說法是根據(jù)不足的。到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)哪一種補藥只補腫瘤而不補人體的，相反科學家們在臨床與動物實驗中發(fā)現(xiàn)，許多補藥都有增強機體免疫功能的作用，對腫瘤確有治療效果。目前市面上各種補品種類繁多，除了人參類之外，還有許多復方保健補品。由于廣告的作用，常使患者面對各種補品不知如何選擇為好，也不知是否該用，有一些腫瘤患者甚至連正規(guī)治療腫瘤的藥物都不愿用，寧愿一個月花幾千塊錢去買靈芝、蟲草類的補品，而這樣對腫瘤有效嗎？究竟該如何選用補品呢？（1）補品只是補品，不是藥品，也不能代替藥品。對于治療用藥，該花錢還要適當花錢，而補品只是幫助你身體恢復的，起輔助作用，其實現(xiàn)在包括一些中成藥，本身就有一些補養(yǎng)的作用，沒有必要再花很多錢去買補養(yǎng)藥。另外，要根據(jù)你的經(jīng)濟狀況來決定買什么樣的補養(yǎng)品，并不是越貴越好，冬蟲夏草現(xiàn)在價格非常高，也不一定最好，不要把所有的錢都花在補品上，不是說今天吃冬蟲草就沒病，明天不吃就有病了。（2）不宜大補。有的人數(shù)種補品一齊飲用，或每日飲用6－10支人參蜂王漿，服用后口干舌燥，性情煩躁，不但起不到好的作用。反而導致相反作用，所以，應適當選擇1－2種補品，每日飲用少量，才有一定的益處。（3）補品和保健品的應用，應該根據(jù)患者的不同情況、不同治療階段和他的經(jīng)濟承受能力來具體應用，最好請教醫(yī)生后再用，因為有些補品和保健品，不像藥物那樣經(jīng)過嚴格的試驗和長時間的觀察，其功效有等進一步驗證，而且補品不同，功效也不一樣。 9.腫瘤患者日常生活中如何進行調(diào)理？第一，飲食方面，中醫(yī)認為腫瘤患者的食品跟正常人的食品應該是有區(qū)別的，總的原則應該是缺什么補什么，根據(jù)患者的不同階段和營養(yǎng)狀況進行折算，包括蛋白應該補多少，糖份應該補多少。此外，不應該過度強調(diào)抗癌食品。因為現(xiàn)在所謂的抗癌食品，更準確的說是防癌食品，就是減少癌癥的發(fā)生機率，這種食品更益于健康的人士，并不一定適合腫瘤患者。第二，鍛煉方面，中醫(yī)認為：包括太極拳、氣功等各種健身方法對病人是有幫助的。為什么呢？病人患病后經(jīng)常躺在床上，多運動對他是有幫助的。但是不主張過度，比如一走一上午。需要強調(diào)的原則是：常鍛煉，勤休息，一次鍛煉時間不要過長，中間應該注意有休息，還有一個，當你鍛煉后，回家休息之后覺得身體舒服，這樣的鍛煉是合適的。如果你要覺得休息不過來，就是做功做的時間太長，所以要根據(jù)病人的不同體質(zhì)來決定。 10.現(xiàn)在腫瘤治療都強調(diào)規(guī)范化，中醫(yī)藥治療在這方面有沒有研究或者進展？西醫(yī)正在逐步制定的對于各種腫瘤的規(guī)范化治療，是通過對大量病例的觀察和大規(guī)模的數(shù)據(jù)研究總結(jié)得出的結(jié)論。而中醫(yī)藥治療腫瘤在這方面起步很晚，困難很多，還有不少工作要做。比如中醫(yī)治療腫瘤，要讓所有專家的思想合在一起是有一定困難的。目前為止，已有很多證據(jù)證明中醫(yī)中藥在腫瘤治療中的好處，但是在腫瘤治療的每個階段中藥的作用是不同的。比如非小細胞肺癌，現(xiàn)在的結(jié)論是，對于晚期腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合比單純中醫(yī)好，也比單純西醫(yī)好，這就是目前研究的結(jié)果。而中醫(yī)藥治療腫瘤的規(guī)范化還是一個非常漫長的過程，未來幾年我們國家會逐步有比較規(guī)范的治療方案出來。