感冒分為普通感冒與流行性感冒。奧司他韋對(duì)普通感冒無(wú)效,不需要使用。奧司他韋可以治療甲型和乙型流感,特定人群可以使用。 哪些人群適用于奧司他韋? 以下確診或懷疑流感的患者: 1.住院患者; 2.病情嚴(yán)重、復(fù)雜的患者; 3.有流感并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的患者(包括孕婦;5歲以下兒童;65歲以上老人;伴有基礎(chǔ)疾病;肥胖患者) 所以,奧司他韋并不是神藥,而且也有不良反應(yīng)。不要隨意使用。需要咨詢醫(yī)生或藥師后再?zèng)Q定是否使用它。 參考文獻(xiàn):?jiǎn)査帋熆破? 教你識(shí)別流感與感冒的區(qū)別。
新型口服抗凝藥(NOACs)也稱為非維生素K拮抗劑類(lèi)口服抗凝藥物。目前上市的藥物有達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班。NOACs的出現(xiàn)體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念。華法林抑制凝血因子II、VII、IX、X的合成,而NOACs只作用于一個(gè)凝血因子。 一、哪種情況不能使用NOAC抗凝? 1.機(jī)械人工瓣膜 2.中、重度二尖瓣狹窄(通常是風(fēng)濕性的)的房顫患者 二、肝功能不全如何選擇? 在啟動(dòng)NOAC治療之前檢測(cè)基線肝功能也很重要。Child-Pugh C級(jí)肝功能不全患者禁用NOAC;Child-Pugh B級(jí)患者禁用利伐沙班
注意事項(xiàng): 1.臨床現(xiàn)有的他汀類(lèi)藥物包括洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀7種。 2.他汀療效6%效應(yīng):任何一種他汀劑量倍增時(shí),LDL-C進(jìn)一步降低幅度僅為6%。 3.使用他汀需要重點(diǎn)關(guān)注肝功能異常、肌肉不良反應(yīng)、藥物相互作用。 4.肝功能不全時(shí)如何選擇? 任何他汀都有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于因心血管風(fēng)險(xiǎn)高而需要他汀類(lèi)藥物治療的慢性肝病患者,建議徹底戒酒并使用小劑量普伐他汀。 5.腎功能不全時(shí)如何選擇? 對(duì)于嚴(yán)重腎損害患者,建議使用阿托伐他汀或氟伐他汀治療。這兩種藥物不需要調(diào)整劑量。 6.藥物相互作用哪個(gè)最少? 不依賴CYP3A4代謝:普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀 ,藥物相互作用較小,其中普伐他汀最小。 經(jīng)CYP3A4代謝:阿托伐他汀、辛伐他汀。藥物相互作用非常多。 參考文獻(xiàn):1.uptodate.他汀類(lèi)藥物的作用、副作用與給藥說(shuō)明 2.中國(guó)成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)
在線服務(wù)患者 2位