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乳腺癌放療有什么副作用?如何緩解?
1.皮膚損傷放療區(qū)域皮膚損傷是放療期間常遇到的問題,好發(fā)于頸部、腋下等皮膚薄嫩、多褶皺的部位。除了與局部皮膚的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),還與照射的總劑量、分割劑量、總療程時(shí)間、射線種類、氣候條件、患者自我保護(hù)有關(guān)。照射部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、燒灼感和刺痛感時(shí),可用手掌輕輕拍打局部皮膚,涂0.2%冰片淀粉,暴露放射野內(nèi)的皮膚,并保持干燥,忌用凡士林軟膏或濕敷,以免局部皮膚損傷加重。照射部位的皮膚出現(xiàn)脫皮、糜爛、滲出時(shí),要保持放患部清潔,用含抗生素和地塞米松軟膏,或者用慶大霉素、康復(fù)新濕敷后行暴露療法,禁止用酒精擦拭。建議患者發(fā)生嚴(yán)重的皮膚損傷時(shí),及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生處理傷口,避免自行處理不當(dāng)造成進(jìn)一步的感染。2.口干咽痛正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺,尤其是腮腺分泌的,以保持口腔濕潤(rùn),幫助食物的消化,患者在接受放射治療時(shí),上述腺體大都在放射野內(nèi)。在接受了高劑量的放療后,正常腺體的腺細(xì)胞不能分泌足夠的唾液,唾液變得少而粘稠,所以患者會(huì)覺得口干?;颊咴诜暖熎陂g,要注意多補(bǔ)充水分,進(jìn)食溫?zé)彳涳垼詼p輕對(duì)口咽部的刺激。
張明亮
蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤外科
乳腺癌內(nèi)分泌治療有什么副作用?如何緩解?
1.生殖系統(tǒng)反應(yīng)內(nèi)分泌藥物抑制雌激素水平的同時(shí),也影響了生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)?;颊邥?huì)出現(xiàn)內(nèi)膜增厚、無(wú)痛性陰道出血、性欲低下、陰道干燥等反應(yīng)。出現(xiàn)潮熱時(shí),患者應(yīng)避免辛辣刺激的食物,采用冥想鍛煉的方法來(lái)緩解潮熱的癥狀;絕經(jīng)前婦女服用藥物出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚,只要不超過(guò)19mm,無(wú)明顯出血癥狀,都是正常的范圍,保持常規(guī)的婦科檢查即可;絕經(jīng)后婦女若出現(xiàn)異常的子宮內(nèi)膜增高、陰道異常出血,應(yīng)立即就醫(yī),積極治療;患者服用藥物期間出現(xiàn)陰道干澀,可使用陰道潤(rùn)滑液改善;發(fā)覺性欲低下時(shí),可向另一半解釋并獲得對(duì)方的理解和支持。2.骨質(zhì)疏松雌激素的另一個(gè)功能就是阻止骨骼中的鈣質(zhì)流失,內(nèi)分泌藥物抑制雌激素的作用導(dǎo)致患者鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松。掌握正確補(bǔ)鈣的方法,患者便可輕松解決這一副作用。接受內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合運(yùn)動(dòng)鍛煉,可有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。個(gè)人建議:一天中最佳的補(bǔ)鈣時(shí)機(jī)是每天晚上臨睡前。睡前服鈣片或喝牛奶,加1~2片蘇打餅干,是全球公認(rèn)的補(bǔ)鈣經(jīng)典策略。盡管內(nèi)分泌治療副作用多,但多項(xiàng)大型試驗(yàn)結(jié)果表明延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療具有更多的優(yōu)勢(shì)。美國(guó)癌癥臨床協(xié)會(huì)指南現(xiàn)在建議高危乳腺癌患者考慮10年輔助內(nèi)分泌治療。
張明亮
蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤外科
乳腺癌術(shù)后淋巴水腫該如何防治?
1.乳腺癌患者在術(shù)后恢復(fù)期,避免上肢搬運(yùn)重物、泡熱水澡。患者在身體情況恢復(fù)穩(wěn)定后,應(yīng)盡早開始患肢功能鍛煉,循序漸進(jìn)。適度的活動(dòng)和鍛煉有助于改善淋巴循環(huán),促進(jìn)淋巴回流,可以改善患肢功能、預(yù)防淋巴水腫。2.平時(shí)著寬松的衣物,盡量不戴項(xiàng)鏈、吊帶緊身內(nèi)衣,以防壓迫鎖骨上區(qū),增加淋巴回流阻力。3.已經(jīng)發(fā)生水腫癥狀,請(qǐng)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下穿戴壓力手套,可預(yù)防淋巴水腫及腫脹惡化。4.若重度水腫已經(jīng)到了嚴(yán)重影響日常生活的程度,且經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的,可以選擇手術(shù)治療。
張明亮
蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤外科