我國(guó)肝癌高發(fā),多在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)病,發(fā)病率居第四位,腫瘤致死原因第三位。由于早期沒有癥狀,往往發(fā)現(xiàn)后已經(jīng)處于晚期,失去手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。不能手術(shù)的患者目前以介入治療為主,輔以靶向、免疫的綜合治療,也能起到良好的治療作用。癥狀:肝區(qū)(右上腹)疼痛;消化道癥狀:食欲減退,腹脹,惡心檢查方法:1化驗(yàn)室檢查:AFP-血清AFP是當(dāng)前診斷肝癌和療效監(jiān)測(cè)常用且重要的指標(biāo)2影像學(xué)檢查:超聲、增強(qiáng)CT或核磁-明確腫瘤大小、數(shù)目,進(jìn)行腫瘤分期(1)借助肝臟超聲顯像聯(lián)合血清AFP進(jìn)行肝癌早期篩查,建議高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行1次檢查。(2)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、多參數(shù)MRI掃描是肝臟超聲顯像和/或血清AFP篩查異常者明確診斷的首選影像學(xué)檢查方法。(3)肝癌影像學(xué)診斷依據(jù)主要根據(jù)“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化方式。(4)肝臟多參數(shù)MRI檢查是肝癌臨床診斷、分期和療效評(píng)價(jià)的優(yōu)選影像技術(shù)。(5)PET-CT掃描有助于對(duì)肝癌進(jìn)行分期及療效評(píng)價(jià)。治療方式:1外科手術(shù)切除:主要包括肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝臟儲(chǔ)備功能良好的CNLCⅠa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌的首選治療是手術(shù)切除。肝癌肝移植適應(yīng)證:肝移植適用于肝功能失代償、不適合手術(shù)切除及消融治療的小肝癌患者2介入治療:(1)消融治療:消融治療,具有對(duì)肝功能影響少、創(chuàng)傷小、療效確切的特點(diǎn),在一些早期肝癌患者中可以獲得與手術(shù)切除相類似的療效。(2)經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞:TACE是肝癌常用的非手術(shù)治療方法。主要適用于CNLCⅡb、Ⅲa和部分Ⅲb期肝癌患者。提倡TACE聯(lián)合消融治療、放射治療、外科手術(shù)、分子靶向藥、免疫治療和抗病毒治療等綜合治療,以進(jìn)一步提高TACE療效。對(duì)肝癌伴門靜脈主干或一級(jí)分支癌栓可以在TACE基礎(chǔ)上聯(lián)合使用門靜脈內(nèi)支架置入術(shù)聯(lián)合碘-125粒子治療或直接穿刺植入碘-125粒子進(jìn)行治療。
女性,49歲,3年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,無任何不適,定期觀察.近期復(fù)查病變明顯增大,伴有行經(jīng)時(shí)間明顯延長(zhǎng),本次來診行經(jīng)10余天,病變大于5cm,婦科建議手術(shù)治療,患者拒絕后來介入科,介入術(shù)后3個(gè)月復(fù)查病變明顯縮小,月經(jīng)恢復(fù)正常
2017年6月10日至11日,由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)粒子分會(huì)、廣東省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤影像與介入診治專業(yè)委員會(huì)主辦,中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、珠海市人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、山東省立醫(yī)院和深圳市第三人民醫(yī)院承辦的第十七屆全國(guó)放射性粒子治療腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)暨第五屆中國(guó)放射性粒子治療腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議在廣東省廣州市勝利召開!我受邀于青委專場(chǎng)的難治性或轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)性腫瘤專題進(jìn)行講座,和與會(huì)專家探討粒子治療腫瘤的相關(guān)進(jìn)展,互相交流,共同提高。
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