科室介紹
肝膽外科是大連市一級重點學科,設膽石病微創(chuàng)外科和肝膽胰腹腔鏡外科(普外二)兩個病區(qū)。
膽石病微創(chuàng)外科是大連地區(qū)三甲醫(yī)院中唯一以膽石病防治為主攻方向的???。科室技術力量雄厚,人才梯隊合理,掌握國內外膽石病專業(yè)最新診療技術及理念??剖覔碛歇毩⒌哪懙犁R手術室、ERCP治療室,配備有國際頂級的腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道內鏡、等離子碎石設備。其微創(chuàng)技術全面覆蓋肝內膽管結石、肝外膽管結石、膽囊結石、息肉的治療。為膽石病患者提供人性化、個性化和藝術化的治療方案。
科室始終貫徹微創(chuàng)外科的治療理念,依托本學科先進的內鏡設備——腹腔鏡、十二指腸鏡/子母膽道鏡、膽道鏡“三鏡”為技術應用手段,去除病灶、保留器官功能為特色,以膽囊結石、膽囊息肉、肝內外膽管結石、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病的內鏡微創(chuàng)治療作為主要的臨床和基礎研究方向。目前所開展的膽道鏡肝膽管取石術、內鏡微創(chuàng)保膽取石/息肉術、“三鏡”(腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡)聯(lián)合技術、治療性ERCP技術(ERBD、ERPD、EBMSD、ENBD、EST+取石術等)的肝膽微創(chuàng)技術達到了國內先進水平;目前來醫(yī)院就診的膽石癥患者90%可以通過微創(chuàng)方式治愈。
科室與國內多家著名醫(yī)療中心建立聯(lián)系,廣泛開展醫(yī)療技術和醫(yī)學學術方面的交流與合作。連續(xù)八次舉辦“全國肝膽胰外科高峰論壇”,科室承擔科技部橫向課題1項;遼寧省自然基金1項,省教育廳項目1項;市科技局項目、優(yōu)秀青年基金項目各1項;衛(wèi)生局項目6項;院長基金5項。近年來,取得發(fā)明專利30項,發(fā)表學術論文120余篇(SCI收錄20篇);獲恩德思醫(yī)學科學技術獎(科技部)一等獎1項、二等獎各2項;遼寧省科技進步二等獎1項,三等獎1項;大連市科技進步一等獎2項,二等獎1項,三等獎1項
肝膽腔鏡外科(普外二)自2005年開展腹腔鏡手術以來,至今已有數(shù)百例患者受益,目前開展的術式有腹腔鏡探查術、腹腔鏡下胃癌根治術、雙鏡聯(lián)合(腹腔鏡、胃鏡)胃間質瘤切除術、腹腔鏡下結/直腸癌根治術、腹腔鏡下小腸手術、腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術、腹腔鏡下膽囊切除術、三鏡聯(lián)合(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡)膽總管切開取石術、腹腔鏡下脾切除術、腹腔鏡下肝部分切除術、腹腔鏡輔助下甲狀腺手術、腹腔鏡下食管裂孔疝修補術、腹腔鏡下闌尾切除術、腹腔鏡下減肥手術等。由于腹腔鏡手術根植于傳統(tǒng)手術之上,科室對于胰十二指腸切除術、膽管癌根治術、半肝切除術等傳統(tǒng)手術的掌握亦在領先位置,并將在不遠的將來完成腹腔鏡下操作。
應用腹腔鏡開展微創(chuàng)手術,操作者技術嫻熟,手術切口小,恢復快,瘢痕小,深受廣大患者好評。
腹腔鏡手術外科發(fā)展的里程碑
對于病人而言,外科手術既是一個治療的過程,又是一個帶來創(chuàng)傷(包括生理和心理創(chuàng)傷)的過程。從外科學誕生之日起,創(chuàng)傷、疼痛和瘢痕就始終伴隨著外科手術。外科醫(yī)生也在為最大程度地減輕外科手術對病人造成的生理和心理上的創(chuàng)傷進行著不懈的努力。近年來腹腔鏡技術快速發(fā)展,這種技術的突出特點在于:生理創(chuàng)傷小,出血少,痛苦輕,恢復快;心理創(chuàng)傷小,病人易于接受;瘢痕小,美容效果好。
“鑰孔”腹腔鏡,患者創(chuàng)面小、痛苦少
腹腔鏡外科與傳統(tǒng)手術區(qū)別只是手術操作方式的改變,而手術原則、手術目的是相同的。具體的說,腹腔鏡手術是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內,運用數(shù)字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統(tǒng),并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術被稱為“鎖孔”手術,因為它多采用1-3孔操作法,恢復后僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,減輕了病人開刀的痛楚,對腹壁損傷小,而且保持腹壁的美觀,具有美容效果。
微創(chuàng)腹腔鏡,看不見但可測得到的機體內環(huán)境
腹腔鏡的微創(chuàng)理念不僅僅體現(xiàn)在看得見的切口微創(chuàng),更主要的是看不見但可測得到的機體內環(huán)境受擾微創(chuàng)化,同時還體現(xiàn)在既看不見也測不到的心理、精神方面的微創(chuàng)化。由于腹腔鏡的多角度及放大作用,使術野更加開闊清晰,解剖比直視下更清楚,使手術路徑更加明確,可減少操作中的盲目,避免了副損傷,術中出血少甚至有時幾乎為“無血手術”,術后病人的恢復期明顯縮短,大大減少病人住院時間,是其他手術方法無可比擬的。