很多眼底的疾病，比如玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔，黃斑前膜等等，都需要進(jìn)行“玻璃體切除手術(shù)”治療。其實(shí)我們通常所說(shuō)的“玻璃體切除手術(shù)”只是一系列玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)操作的“簡(jiǎn)稱(chēng)”，此類(lèi)手術(shù)除了切除玻璃體，還包括視網(wǎng)膜前膜剝除，內(nèi)界膜剝除，視網(wǎng)膜光凝，氣液交換，硅油填充等等各種手術(shù)操作，以達(dá)到治療眼底疾病的目的。目前大部分玻璃體切除手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，損傷較小、恢復(fù)也較快。因此，患者朋友們得知自己所患疾病需要進(jìn)行“玻璃體切除手術(shù)”時(shí)不必驚慌，這種手術(shù)方式非常成熟，并且安全有效。患者朋友們只要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，充分了解自己的病情，充分配合手術(shù)以及術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)律復(fù)查，就會(huì)獲得一個(gè)比較好的手術(shù)效果。那么即將接受“玻璃體切除手術(shù)”的患者，有哪些需要注意的地方呢？在此給大家羅列如下，供需要接受此類(lèi)手術(shù)的患者朋友和家人參考。一、術(shù)前1、眼底疾病復(fù)雜多變，視力預(yù)后與疾病的病情密切相關(guān)，因此，術(shù)前請(qǐng)充分利用醫(yī)生與您溝通的時(shí)間，詳細(xì)了解自己的病情，這樣有利于積極配合醫(yī)生來(lái)治療疾病，共同抗擊疾病對(duì)我們視力的負(fù)面影響。2、請(qǐng)按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行抗生素眼藥水的清潔點(diǎn)眼，這是預(yù)防術(shù)后感染的一個(gè)較為關(guān)鍵的步驟。通常用的是左氧氟沙星滴眼液，術(shù)前3天開(kāi)始每天4次點(diǎn)術(shù)眼。這里要提醒大家注意，如果眼藥水開(kāi)瓶已經(jīng)超過(guò)一個(gè)月，則建議啟用新的眼藥水進(jìn)行術(shù)前清潔點(diǎn)眼。3、請(qǐng)按照醫(yī)生的要求，完成需要的術(shù)前檢查，包括眼科生物學(xué)測(cè)量，手術(shù)相關(guān)的抽血，心電圖，胸片等等。如果發(fā)現(xiàn)有全身情況無(wú)法耐受手術(shù)，比如心電圖異常，血糖異常，活動(dòng)性的炎癥等等，則建議暫緩手術(shù)，先行控制全身病。4、很多患眼底病的患者多合并有高血壓，糖尿病，心臟病，腎病等全身疾病。因此在接受手術(shù)之前，一定要規(guī)律服用內(nèi)科藥物，控制全身病，尤其要控制好血糖，血壓。切不可因?yàn)橐鍪中g(shù)就暫停用藥，這是大忌。但是，若您口服抗凝藥物，我們一般建議術(shù)前3天暫停使用，但是還是要以全身情況的穩(wěn)定性為主，并非絕對(duì)。因此是否停用抗凝藥物，請(qǐng)綜合內(nèi)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生的聯(lián)合意見(jiàn)。5、手術(shù)需在平躺的體位下進(jìn)行，一些較為復(fù)雜的手術(shù)，時(shí)間也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，如果因?yàn)槿魏卧驘o(wú)法平躺，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前提前告知手術(shù)醫(yī)生。手術(shù)通常來(lái)說(shuō)是局部麻醉，如果您有局部麻藥過(guò)敏的情況，也請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。手術(shù)還需要包裹頭面部，如有幽閉恐懼癥的朋友，也請(qǐng)術(shù)前提前告知醫(yī)生。6、手術(shù)當(dāng)天不建議穿戴帽子的衣服。女士不建議畫(huà)任何妝容，長(zhǎng)發(fā)的女士不建議扎馬尾和盤(pán)發(fā)，可以左右扎兩個(gè)辮子，保證后腦勺躺躺平時(shí)候不擱腦袋即可。耳機(jī)，助聽(tīng)器等佩戴的電子設(shè)備，以及眼鏡等，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前取下，以免術(shù)中沖洗損害設(shè)備。7、術(shù)前要注意保持規(guī)律生活作息，健康飲食，勿熬夜，進(jìn)食辛辣刺激的食物，增強(qiáng)自身抵抗力。有條件的話術(shù)前可以洗頭洗澡。因?yàn)樾g(shù)后我們一般建議2周后才可以正常洗頭洗澡，以免在洗頭洗澡過(guò)程中“臟水”進(jìn)到眼睛里面引起感染。8、如果發(fā)現(xiàn)在預(yù)約的手術(shù)日期前后，突然出現(xiàn)眼紅伴分泌物增多，發(fā)燒感冒或者其他身體的不適，則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天玻璃體切除手術(shù)通常是住院手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天不必緊張，在病床等候手術(shù)室的小哥哥來(lái)接您去手術(shù)室就好。也有一些是日間手術(shù)，日間手術(shù)的患者請(qǐng)按照預(yù)約好的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，并辦理好相關(guān)手續(xù)。護(hù)士小姐姐們會(huì)給大家進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗和散瞳的術(shù)前準(zhǔn)備，這些都是非常必要步驟。進(jìn)到手術(shù)室的手術(shù)等候區(qū)域，手術(shù)室的護(hù)士小姐姐會(huì)常規(guī)給大家點(diǎn)表面麻醉藥，就像平時(shí)點(diǎn)眼藥水一樣，大家只需要輕微昂頭，睜眼向上看即可。請(qǐng)避免過(guò)度擠眼睛，以免藥水被擠出來(lái)影響麻醉效果。手術(shù)大部分是在局部麻醉下進(jìn)行，通常由手術(shù)醫(yī)生為您進(jìn)行球后阻滯麻醉。麻醉時(shí)請(qǐng)按照醫(yī)生指示轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛盯住某一個(gè)方位后盯住固定不動(dòng)，給醫(yī)生留出充分安全的區(qū)域進(jìn)行操作。切不可隨意亂動(dòng)眼球，或者使勁擠眼睛，這些都會(huì)影響醫(yī)生的安全操作。局部麻醉僅有眼球的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)被麻醉，眼瞼的感覺(jué)和全身其他部位的感覺(jué)都是正常的。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行眼瞼皮膚的消毒，這是預(yù)防感染非常關(guān)鍵的一步。如果對(duì)酒精或者碘伏過(guò)敏，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。消毒的時(shí)候請(qǐng)輕輕閉眼睛，這里也要注意不能擠眼睛，防止消毒液隨著擠眼動(dòng)作進(jìn)到眼內(nèi)而造成不必要的損害。消毒之后請(qǐng)保持手放在身體兩側(cè)，有任何不適或者疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生或者護(hù)士溝通，嚴(yán)禁用手觸碰手術(shù)區(qū)域。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)用一個(gè)特制的撐開(kāi)器撐開(kāi)眼睛，這個(gè)過(guò)程會(huì)有感覺(jué)，但不會(huì)疼痛，所以請(qǐng)大家此時(shí)要放松并配合醫(yī)生，隨后醫(yī)生會(huì)再次進(jìn)行結(jié)膜囊的消毒和沖洗，此時(shí)可能眼部會(huì)有一點(diǎn)沙沙的感覺(jué)和涼涼的感覺(jué)。完成這些工作后醫(yī)生就開(kāi)始手術(shù)了。手術(shù)過(guò)程中請(qǐng)大家身體保持平躺放松，雙眼睜開(kāi)，平視正上方最亮的地方，配合完成手術(shù)。如若想咳嗽或有其他有任何不適，請(qǐng)立即告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)暫停手術(shù)來(lái)幫助您。切不可在醫(yī)生手術(shù)操作過(guò)程中有任何頭部的位置改變。手術(shù)過(guò)程中會(huì)聽(tīng)到噠噠噠，滋滋滋，滴滴滴等各種奇怪的聲音，這是手術(shù)設(shè)備發(fā)出的正常的工作聲音，無(wú)需在意。手術(shù)過(guò)程中眼部可能會(huì)有輕微的不適感，這屬于正常的手術(shù)現(xiàn)象，不必緊張。手術(shù)中一定不要憋氣，要正常呼吸，才可以保證手術(shù)高效而順利的完成。玻璃體切除手術(shù)根據(jù)病情復(fù)雜程度不同，手術(shù)時(shí)間不定，短則30分鐘左右，長(zhǎng)甚至可以好幾個(gè)小時(shí)，通常來(lái)說(shuō)都是以小時(shí)記。因此，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)過(guò)程中放松心態(tài)，積極配合醫(yī)生。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生會(huì)用消毒紗布遮蓋術(shù)眼，并用膠布粘貼。如果您有膠布過(guò)敏的情況，也請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生也會(huì)告知您術(shù)后的體位，請(qǐng)一定牢記醫(yī)生囑托，術(shù)后積極配合保持良好體位。三、手術(shù)后1、手術(shù)后的體位非常重要！如果術(shù)中沒(méi)有注入硅油或者氣體，術(shù)后可以相對(duì)自由體位，或者頭高枕位即可。如果手術(shù)中因病情需要注入了硅油或者氣體，則需要您保持面向下位，就是臉和地面保持平行的體位。因?yàn)楣栌秃蜌怏w比水輕，這樣的體位可以保證硅油和氣體在上方位置，利于術(shù)后恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后面向下位要嚴(yán)格保證2周，無(wú)論吃飯，走路，睡覺(jué)，時(shí)刻都需要保持這樣的體位，此后可以根據(jù)病情恢復(fù)情況，按照醫(yī)生囑托進(jìn)行體位和保持時(shí)間長(zhǎng)度的調(diào)整，比如可以適當(dāng)側(cè)臥位等。因此，如果您有頸椎不好，心臟不好無(wú)法耐受術(shù)后體位的情況，請(qǐng)一定充分與醫(yī)生溝通共同商討解決方案。一般來(lái)說(shuō)，注入的氣體可自行吸收，而注入的硅油還需要通過(guò)手術(shù)取出。何時(shí)取出硅油，也需要醫(yī)生根據(jù)病情恢復(fù)情況判斷而定。氣體在眼內(nèi)會(huì)影響視力，待氣體吸收之后恢復(fù)，因此術(shù)后注入了氣體的患者出現(xiàn)看不清的情況，請(qǐng)不必?fù)?dān)心。2、手術(shù)結(jié)束后不要猛咳嗽，猛低頭，盡量保持大便通常。術(shù)后當(dāng)天部分患者會(huì)有些許的眼睛磨痛的感覺(jué)，這是相對(duì)正常的，不必驚慌。影響休息者，可以適當(dāng)考慮吃一片止痛片。但是如果您出現(xiàn)眼睛脹痛，甚至伴有頭痛，惡心等，則需要盡快告知醫(yī)生。3、從術(shù)后第一天會(huì)開(kāi)始點(diǎn)術(shù)后抗炎抗感染的眼藥水，一般是百力特滴眼液，左氧氟沙星滴眼液每日4次點(diǎn)術(shù)眼，每種眼藥水之間間隔5分鐘。后續(xù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查時(shí)眼睛恢復(fù)的情況來(lái)調(diào)整用藥的次數(shù)，且不可長(zhǎng)期如此用眼藥水。通常來(lái)說(shuō)術(shù)后需要1周，1個(gè)月，3個(gè)月定期復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)不要用手揉眼睛，也不建議洗頭洗澡，以免“臟水”進(jìn)到眼內(nèi)。4、玻璃體切除術(shù)后可能會(huì)有繼發(fā)性眼壓升高，繼發(fā)性的白內(nèi)障加重，或者需要根據(jù)病情需要進(jìn)行二次手術(shù)的可能性，因此請(qǐng)積極配合醫(yī)生規(guī)律復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥或者安排進(jìn)一步手術(shù)治療。5、術(shù)后眼部發(fā)現(xiàn)可以看到眼部片狀的出血不必?fù)?dān)心，這是結(jié)膜下出血，屬于正常的術(shù)后情況，一般7天左右可自行好轉(zhuǎn)。但如果出現(xiàn)突然出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降，則需要及時(shí)就診，切不可耽誤。最后祝大家都有一個(gè)輕松而愉悅的手術(shù)過(guò)程，和醫(yī)生一起，共同抗擊疾病。如果您有這方面的經(jīng)驗(yàn)，也歡迎您分享給身邊的家人朋友，消除緊張，做好充分的準(zhǔn)備，是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~

什么是麥粒腫？麥粒腫，又名瞼腺炎，俗稱(chēng)針眼，常見(jiàn)眼瞼腺體化膿性炎癥，多為金葡菌感染。眼瞼有兩種腺體，睫毛根部的皮脂腺開(kāi)口于毛囊，皮脂腺感染稱(chēng)外麥粒腫；靠近結(jié)膜面埋在瞼板里的瞼板腺開(kāi)口于瞼緣，瞼板腺感染稱(chēng)內(nèi)麥粒腫。瞼腺炎有紅、腫、熱、痛的典型急性炎癥表現(xiàn)，腫脹局限，硬結(jié)，劇烈疼痛及壓痛，結(jié)膜面局限性充血，2-3天成膿，潰破后痛減，炎癥消退，可能伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。什么是霰粒腫？霰粒腫，即瞼板腺囊腫，瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，脂類(lèi)物質(zhì)在眼瞼腺體內(nèi)積存，擠壓臨近組織并引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥，通常有一纖維結(jié)締組織包囊。多發(fā)于青少年或中年人，該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛所致。典型表現(xiàn)是瞼板上可觸及韌性腫塊，位于皮下，距離瞼緣5mm以?xún)?nèi)，不紅不痛，表面皮膚隆起，相應(yīng)結(jié)膜面局限性暗紅色或紫紅色充血。麥粒腫、霰粒腫如何區(qū)分？?jī)烧甙l(fā)病部位均為眼瞼部位腫塊，影響睜眼，都可能出現(xiàn)紅、疼痛的癥狀不好區(qū)分。兩者主要區(qū)別是，麥粒腫發(fā)病較急，紅腫熱痛癥狀重，輕者可自行消退或在三至五日膿腫成熟破潰，而霰粒腫為無(wú)痛性包塊，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，幾周到幾個(gè)月不等，疼痛多因局部壓迫引起，如有發(fā)紅多為紫紅、暗紅。麥粒腫如何治療？初期膿腫未形成，可以局部熱敷，耳尖放血，局部白天滴抗生素眼藥水，（妥布霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星），晚上涂抗生素眼膏。口服清熱解毒、消腫散結(jié)中藥及中成藥，（牛黃解毒、清熱解毒），膿腫形成后未破潰或者排膿不暢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療切開(kāi)引流。霰粒腫如何治療？主要治療方法是堅(jiān)持熱敷治療，小的囊腫可自行吸收消退，多數(shù)瞼板腺囊腫可長(zhǎng)期不變或逐漸長(zhǎng)大，質(zhì)地變軟，也可自行潰破，排除膠樣內(nèi)容物。如果不能自愈而且影響視力和外觀可行手術(shù)治療。麥粒腫、霰粒腫如何預(yù)防？首先，良好衛(wèi)生習(xí)慣，保持眼部干凈衛(wèi)生，不用手及不潔物品揉眼，單眼發(fā)病時(shí)健康眼避免使用同一條毛巾避免交叉感染。其次，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，不能暴飲暴食，過(guò)食肥甘厚味，以致脾胃積熱，上攻于目，引發(fā)瞼腺炎。得了瞼腺炎不吃辛辣刺激，如大蒜、花椒、辣椒，少食油膩厚味菜肴，多吃新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。最后，積極治療眼部慢性炎癥，慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎應(yīng)及時(shí)、徹底醫(yī)治。平時(shí)眼睛不要過(guò)度勞累，當(dāng)眼睛出現(xiàn)有近視、遠(yuǎn)視或者散光時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的配戴眼鏡進(jìn)行矯正，可以幫助保護(hù)眼睛。