、時機:患者出現(xiàn)排便或出現(xiàn)連續(xù)排氣(放屁)后,進食水分無異常后,由主管醫(yī)師指導(dǎo)并允許后,按照水分→清流→流食→半流→軟食→普通進食。 2、種類:(1)水分:溫開水,拔除胃管后開始飲用,需主管醫(yī)師允許后,總量控制在
手術(shù)后出院,是治療成功的第一步。要鞏固手術(shù)的效果,需要在結(jié)腸、直腸手術(shù)后牢記幾件事。一、居家康復(fù),關(guān)注飲食、運動和情緒居家康復(fù),也是治療的重要組成部分。在結(jié)直腸手術(shù)后尤其要注意飲食。簡單來說,在近期要以容易消化的半流質(zhì)飲食為主,后續(xù)逐漸增加營養(yǎng)豐富的飲食。比較推薦的食物舉例有:粥、軟面條、雞蛋羹、豆腐腦、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)液等。水果、蔬菜、肉類可榨汁或剁碎后食用。任何飲食都應(yīng)遵循“少量多餐”的原則,并由少到多逐漸增加食量。同時,也有些食物短期內(nèi)不要吃,例如:湯圓、餃子、黏糕以及辣椒等刺激性食物。運動,是促進術(shù)后康復(fù)的重要手段。您在住院期間已經(jīng)體會到術(shù)后運動的好處。請您回家后務(wù)必適量運動,避免長期臥床,以免造成腸粘連梗阻、血栓形成等嚴重危害。運動應(yīng)以步行最適宜,不應(yīng)進行跑步、體力勞動等高強度的運動。運動量以個人體質(zhì)作為標準,不宜勞累,在身體狀態(tài)允許的情況下逐漸增加活動量。另外,對于低位直腸手術(shù)的患者朋友,手術(shù)后短期內(nèi)暫不進行收縮肛門/提肛等盆底肌功能鍛煉的項目。二、拆線、查看病理結(jié)果,繼續(xù)后續(xù)治療有些患者出院時,未到拆線時間,因此需要返院拆線,也可在當?shù)蒯t(yī)院拆線。拆線時間可控制在術(shù)后2周左右。結(jié)直腸手術(shù)后病理結(jié)果分為術(shù)后大病理、免疫組化和分子病理結(jié)果,因此結(jié)果完全出來需要約2周時間。您出院后可在手機查看,也可返院查看病理結(jié)果。建議來門診就診看病理結(jié)果,根據(jù)具體的病理結(jié)果和患者身體狀態(tài)整體評估后續(xù)的治療方案,例如是否需要化療等。三、定期復(fù)查和隨診腫瘤患者術(shù)后必須進行定期復(fù)查,以便更早發(fā)現(xiàn)有可能出現(xiàn)的疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。復(fù)查的頻率為:四、造口的護理和臨時造口還納有些結(jié)直腸手術(shù)的患者面臨著造口護理的問題。住院期間由造口師來更換造口袋。當您出院時,造口周圍傷口已經(jīng)愈合,造口旁紗布已經(jīng)拆除,可在家中自行更換造口袋。造口底盤更換頻率應(yīng)為3-5天更換1次?;颊呋蚣覍倏砂凑崭鼡Q造口袋的視頻來操作,也可到我科的造口門診學(xué)習(xí)更換造口袋。如遇疑問,可在我科的造口患者微信群中得到解答。臨時造口的患者可在術(shù)后藥物治療結(jié)束后,通過常規(guī)復(fù)查和腸鏡檢查,評估是否達到還納的標準。五、門診時間可在好大夫在線網(wǎng)站聯(lián)系我,也可在線直接預(yù)約我的門診。周二下午、周三上午我科介主任出知名專家門診。造口門診時間地點:周一、周三下午,本部門診四層造口門診。
?許多腫瘤病人及家屬對飲食要求非常嚴格,其中有一項就是認為“發(fā)物”不能吃。哪些食物屬于“發(fā)物”?每個人的定義也各不相同。通常認為魚肉、螃蟹、牛羊肉、雞肉等都屬于此類,甚至有些人對于雞蛋也要忌口。這些人的普遍觀點是:這些發(fā)物會引起腫瘤復(fù)發(fā),所有腫瘤病人不能吃。中醫(yī)理論中有“發(fā)物”之說,但中醫(yī)所講的“發(fā)物”,通常指能誘發(fā)某些疾病之物,如熱癥、寒癥或過敏等疾病。然而其對“發(fā)物”的描述也不統(tǒng)一。有人認為“發(fā)物”是蔥姜蒜,有人認為是禽畜肉,有人認為是海鮮,還有人認為一切葷腥膻臊類食物都算。但中醫(yī)并未將“發(fā)物”作為誘發(fā)腫瘤或者引起腫瘤復(fù)發(fā)的原因。“發(fā)物”引起腫瘤復(fù)發(fā)只是民間的說法,并無科學(xué)依據(jù)。在實際工作也遇到這樣的案例:患者手術(shù)成功,但家屬嚴格按照自認為的優(yōu)質(zhì)食譜進飲食,一切有營養(yǎng)的食物均被排除在外,最終病人并未等來痊愈后的幸福生活,反而因為營養(yǎng)不良和免疫力下降撒手人寰。腫瘤復(fù)發(fā)的影響因素有很多,但其中并不受“發(fā)物”影響。相反,多項被定義為“發(fā)物”的食物(如雞蛋、肉類等)均含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白和營養(yǎng)物質(zhì),對腫瘤病人的康復(fù)至關(guān)重要。許多手術(shù)后的病人身體虛弱,更需要通過這些食物來補充優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維和維生素等。當然,飲食對于腫瘤的發(fā)生確實有很重要的影響。其中,有明確證據(jù)的飲食類型有:1.?煙酒類:煙草已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為了一類致癌物,酒精也對身體危害明顯。煙酒不僅增加腫瘤的發(fā)生,也與心腦血管疾病密切相關(guān)。因此建議大家嚴格戒煙戒酒。2.?檳榔:檳榔被咀嚼后形成致癌化合物,導(dǎo)致癌基因激活。同時由于其對口腔粘膜的損害,尤其對口腔癌的發(fā)生影響最明顯。3.?加工肉類:臘肉、香腸等加工肉類在熏制過程中生產(chǎn)亞硝基化合物。因此,加工肉類也被世衛(wèi)組織列為一類致癌物。尤其對結(jié)直腸癌的發(fā)生影響明顯。4.?腌制食物:腌肉、腌魚、咸菜等在制作過程中含有大量亞硝酸鹽,同時大量食鹽會損傷胃粘膜,提高胃癌的發(fā)病概率。5.?滾燙食物:屬于二類致癌物。滾燙食物或熱水熱粥會損傷食管粘膜,在反復(fù)的修復(fù)過程中增加食管癌的發(fā)生概率。6.?油炸食物:油炸過程中會產(chǎn)生苯并芘、丙烯酰胺等致癌物,增加多種癌癥的發(fā)病率。
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