科室介紹
丹東市第一醫(yī)院消化內(nèi)科現(xiàn)有床位近30張,科室技術(shù)力量雄厚,人才結(jié)構(gòu)合理,,副主任醫(yī)師3人。主治和住院醫(yī)師各若干名。消化診療技術(shù)方面,本科是本市最早可以開展胃鏡腸鏡十二指腸鏡檢查的單位。在消化系疑難疾病的診治如門脈高壓癥繼發(fā)食管靜脈曲張出血,胃內(nèi)Dieulafoy 病的治療,膽管結(jié)石的治療等,均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)的水平。
地址: 丹東市第一醫(yī)院八道溝住院部
胃腸鏡室地址:。遼寧省丹東市金湯街5號
丹東市第一醫(yī)院消化內(nèi)科擁有最先進(jìn)的內(nèi)鏡治療設(shè)備,電子內(nèi)鏡主機(jī)三臺,電子胃鏡三條,電子腸鏡一條,電子十二指腸鏡一條,高頻電發(fā)生器,微波治療儀,以及內(nèi)鏡下治療的套扎器,注射針,擴(kuò)張器,金屬支架(鎳鈦合金),小腸營養(yǎng)管,鼻膽引流管,取石網(wǎng)籃,高頻電刀,多種異物鉗等等。
內(nèi)鏡檢查的必要性:如出現(xiàn)不明原因的上腹痛、腹脹、燒心感、返酸、嘔吐、嘔血、體重下降、腹水、黃疸、貧血、黑便、便血等癥狀,其它臨床手段又不能確診其原因時,消化道內(nèi)鏡檢查是必要的。它獨特的器械通道使活檢成為現(xiàn)實,而活檢又是明確鏡下可疑病灶性質(zhì)的唯一措施。
內(nèi)鏡檢查的安全性:電子內(nèi)鏡屬軟細(xì)鏡身、冷光源、循腔進(jìn)鏡器械,操作過程對呼吸、心跳影響很小,胃鏡檢查過程中會有惡心反應(yīng),但不引起疼痛。腸鏡檢查過程中會有輕度的腹部脹痛。鏡身和附件的嚴(yán)格洗消程序加上人均一份的一次性耗材可完全杜絕交叉感染。
內(nèi)鏡下活組織檢查的必要性及安全性:活檢是明確內(nèi)鏡下不能確定性質(zhì)的病灶的唯一方法。食管、胃腸道粘膜自身代謝很快,每70-90小時就全部更新,因此,粘膜即使不被活檢也將在3天后自行脫落。
丹東市第一醫(yī)院消化內(nèi)科特色診療項目介紹:
(一)逆行胰膽管造影(ERCP)十二指腸乳頭切開(EST)的適應(yīng)癥
1、膽總管結(jié)石,膽道蛔蟲。
2、 無手術(shù)適應(yīng)癥的肝外膽道腫瘤。
3、 無手術(shù)適應(yīng)癥的胰頭部腫瘤合并梗阻性黃疸。
4、 慢性胰腺炎
5、 急性化膿性膽管炎。
?。ǘ﹥?nèi)鏡下鼻膽管內(nèi)外引流術(shù)(ENBD,ERBD)
適應(yīng)癥:
?、?急性梗阻性化膿性膽管炎
?、谀懣偣埽慰偣芰?,惡性狹窄
③ 膽管蛔蟲殘骸排出
?、?ERCP、EST 術(shù)后留置- 預(yù)防感染
⑤ 膽管術(shù)后,肝移植術(shù)后引起的膽瘺
?、?外科手術(shù)前暫時性膽汁引流。
(三)食管、賁門、幽門及十二指腸狹窄擴(kuò)張術(shù)
適應(yīng)癥:
①賁門失馳緩癥
?、?不能手術(shù)的食管、賁門癌
?、?術(shù)后吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)者
?、?食管、氣管、縱隔、胸腔、吻合口瘺
?、?幽門及十二指腸的良、惡性狹窄
?。ㄋ模┦彻苤Ъ苤梅判g(shù)
適應(yīng)癥:
①不能手術(shù)的食管、賁門癌
②術(shù)后吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)者
③食管、氣管、縱隔、胸腔、吻合口瘺
?。ㄎ澹﹥?nèi)鏡下各種止血術(shù)
?、?食管靜脈曲張破裂出血的硬化劑注射治療
?、?食管靜脈曲張破裂出血的套扎治療
③ 消化道出血的粘膜下注射治療
?、?消化道出血的金屬鈦夾夾止血術(shù)
?、?消化道出血的電凝止血及微波止血與藥物噴灑止血
?。┫老⑷獾膬?nèi)鏡下切除術(shù)
① 消化道息肉的電凝電切術(shù)
?、?消化道息肉的微波切除術(shù)
③ 消化道息肉的橡皮圈及尼龍圈套結(jié)扎術(shù)
(七)消化道的異物取除術(shù)
?。ò耍┫勒衬と旧g(shù)
可以使病變顯示的更清楚,易發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
(九)胃石破碎術(shù)
胃內(nèi)植物石破碎后經(jīng)口取出或經(jīng)腸排出。
?。ㄊ埼附Y(jié)石或蛔蟲引起的高位小腸梗阻。
以往靠開腹手術(shù),現(xiàn)在胃鏡完全可以解決,免除了開刀之苦。
丹東市第一醫(yī)院消化內(nèi)科臨床治療項目:反流性食管炎,消化性潰瘍,食管癌,食管賁門失馳緩癥,急性胃腸炎,胃粘膜脫垂癥,胃癌,胃內(nèi)異物和胃石,消化道息肉,上消化道出血病,小腸吸收不良綜合征,克隆病,胃腸道血管畸形,潰瘍性結(jié)腸炎,大腸癌,腸易激惹綜合癥,消化道梗阻,消化道憩室病,缺血性腸病,藥物性肝病,肝硬化,原發(fā)性肝癌,肝膿腫,膽囊炎和膽石病,胰腺炎,結(jié)核性腹膜炎等疾病的診斷及治療
胃鏡適應(yīng)癥、禁忌癥
一、適應(yīng)癥
1. 凡有上消化道癥狀(如上腹痛、反酸、燒心、腹脹、納差、打嗝、不明原因貧血等),沒有胃鏡檢查禁忌癥者。
2. 有上消化道癥狀,而胃、十二指腸X線檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或未確定病變性質(zhì)者。
3. 原因不明的急性上消化道出血者。
4. 已確診的各類胃及十二指腸球部病變,需隨訪復(fù)查者。
5. 胃次全切除術(shù)后的有上消化道癥狀者。
二、禁忌癥
1. 無法耐受內(nèi)鏡檢查的嚴(yán)重心肺疾病患者。
2. 處于休克等危重狀態(tài)者。
3. 確定有胃穿孔者。
4. 不合作的精神病患者或嚴(yán)重智力障礙患者。
5. 口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎癥,特別是腐蝕性炎癥。
6. 其他:明顯的胸主動脈瘤、腦溢血等。
結(jié)腸鏡適應(yīng)癥、禁忌證
一、適應(yīng)癥
1. 便血或大便隱血反復(fù)陽性而未發(fā)現(xiàn)上消化道病因。
2. X線檢查結(jié)腸有異常改變,或無異常改變但有不能解釋的結(jié)腸癥狀。
3. 結(jié)腸息肉的確診及治療。
4. 炎癥4大腸病的鑒別及隨訪。
5. 結(jié)腸癌或息肉術(shù)后隨訪。
6. 反復(fù)腹痛、腹脹、便秘、腹瀉者。
二、禁忌癥
1. 幾周前有急性心?;蛴袊?yán)重心功能不全。
2. 嚴(yán)重急劇惡化的結(jié)腸炎癥和急性膿腫期的結(jié)腸憩室炎,特別已有結(jié)腸高度擴(kuò)張、腹膜炎、可疑穿孔征象時。
3. 精神失常不能配合檢查。