眾所周知，高血壓、高血脂、高血糖是心腦血管意外事件的高危因素，炎炎夏日，這些危險因素很容易出現(xiàn)波動，甚至引發(fā)心梗事件。 家中有心血管疾病的患者，常會儲備一些心梗急救藥物，是選擇硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸還是復(fù)方丹參滴丸呢？本文就為大家講講，鬼門關(guān)前該如何選擇心腦血管急救藥物，及硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸這四種藥物的使用時間，使用方法以及如何保存的問題 心梗急救首選：硝酸甘油 硝酸甘油是一味西藥，含揮發(fā)成分，急性心肌缺血狀態(tài)的時候，可以舌下含服。它會迅速擴展冠狀動脈，以改善心肌缺血，挽救心肌細胞，減少心肌細胞缺血、缺氧、壞死的程度，給后續(xù)治療提供條件。 用藥禁忌用藥禁忌 此藥禁用于嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者。還有些心?；颊邥霈F(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能加重。所以，最好在測量血壓后，真正確定血壓不低再吃。如果沒有測量血壓的條件，就不要盲目服用。 用藥方法 連續(xù)含服最多 3 次。當出現(xiàn)急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不見效或療效不明顯，可隔 5 分鐘后再含 1 次，最多可連續(xù)含服 3 次，若療效仍然不明顯，不可繼續(xù)含服。如含服硝酸甘油 3 次，疼痛不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀時，極可能是急性心梗發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)。 儲存方式 家庭備用硝酸甘油應(yīng)放置冰箱冷藏層，或者室外遮光、陰涼的地方。這類藥物開封后怕熱、容易變質(zhì)，與空氣長時間接觸易氧化失效，所以應(yīng)密封保存。 預(yù)防血栓：阿司匹林阿司匹林 阿司匹林是冠心病的常用藥，對降低心梗死亡率起著舉足輕重的作用。其主要作用在于預(yù)防心血管、腦血管的血栓形成，避免出現(xiàn)血管狹窄。其實它還是急救藥，當心梗發(fā)作時，如果身邊沒有其他急救藥，可嚼服阿司匹林。阿司匹林是抗血液凝集的藥物，可減輕狹窄的程度，保證大腦有血液供應(yīng)，服用及時可大大減少死亡率 用藥禁忌 如果阿司匹林用量過大，不但容易導(dǎo)致皮膚及內(nèi)臟出血，而且可以引起肝臟、腎臟的損害。 用藥方法 第一，劑量不能太小，應(yīng)該用到300毫克，并分3次服用，每隔5分鐘服一次。第二，應(yīng)嚼碎服用，有利于胃腸盡快吸收，使藥物迅速發(fā)揮作用。 儲存方式 因為阿司匹林易水解變質(zhì)，應(yīng)避光、密封、陰涼儲存。 低血壓慎選：速效救心丸 工作壓力大、既往血壓、血脂較高和出現(xiàn)過心絞痛但沒有明確診斷者都是冠心病的高危人群，隨身攜帶速效救心丸能緩解突發(fā)的胸悶癥狀。它能抗心肌缺血、保護心臟、降低血黏度，還可在冠心病、心絞痛，以及中暑、突然昏迷等急癥發(fā)作時用于急救，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病 用藥禁忌 速效救心丸有一定的降壓效果，對于低血壓的人，應(yīng)該慎服。低血壓患者用藥后，可能出現(xiàn)眩暈等，加重低血壓病情。藥效產(chǎn)生時，舌下應(yīng)有苦辣味和清心透涼感。如果10分鐘后不緩解，可酌情再服用5-10粒，如連用2-3次仍不能奏效，應(yīng)立即去醫(yī)院救治。 儲存方式 速效救心丸的保質(zhì)期通常為3年，如果含服時沒有涼麻感和輕苦辣味，則說明藥已失效。從顏色上來看，若棕色變淺發(fā)白，則藥效降低。不用時盡量別開封，以減少揮發(fā)。 備選藥物：復(fù)方丹參滴丸 從本質(zhì)上說，丹參滴丸是一種擴張血管藥物，因此口服對一般性的心絞痛、胸悶氣短有很好的緩解作用。但對于心梗，服用擴張血管的藥物用處就不大了，而是應(yīng)該服用具有溶栓作用的藥物。而且患者一般難以區(qū)分胸部疼痛到底是一般性的心絞痛還是心梗，所以，單純口服十粒丹參滴丸還不足以萬無一失，最好的做法是配合其他急救藥物一起服用。 用藥禁忌 復(fù)方丹參滴丸對于丹參、三七和冰片有過敏的人禁用;對于孕婦慎用。 用藥方法: 如果是冠心病急性發(fā)作，第一選擇是使用硝酸甘油或速效救心丸，如果沒有這些可選用復(fù)方丹參滴丸急救，可以使用10-20粒復(fù)方丹參滴丸，舌下含化。 儲存方式 密封，在10 ~ 30℃環(huán)境中保存。

醫(yī)生可能都不知道的高血壓知識高血壓不能吃的食物 對于高血壓患者來說，食物真的是一個硬傷啊，很多吃的想吃卻吃不成。那么高血壓患者究竟不能吃什么呢？對于高血壓患者是有一些忌口的，那就是忌煙和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平時的一日三餐中還要注意三低三少，那就是低鹽、低脂、低熱量，少甜少酒少飲茶。 1、忌食飽和脂肪酸含量極高的肉類及肉類加工品：例如牛、豬、羊肉，五花肉，肥肉，香腸、臘腸、熏肉等。因為這類食品含脂肪高，雖然是高蛋白，但飽和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂過高，誘發(fā)冠心病。 2、忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的飲料和咖啡、濃的紅茶，例如辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料;腌咸菜、各種醬菜……因為辛辣的食物會誘使神經(jīng)興奮是導(dǎo)致血壓升高。 3、忌食動物油脂，選用植物油。因為動物油里富含飽和脂肪酸，同時金槍魚、鰻魚等由于含飽和脂肪酸豐富也不宜選擇。 4、忌食易脹氣的食物，像番薯、干豆類容易導(dǎo)致脹氣的食品，高血壓患者還是少吃為妙，另外味道濃重的餅干，由于糖鹽含量過高，因此還是少吃。 5、忌飲酒過量：如白酒 。白酒中的酒精成分在肝臟內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高，造成動脈硬化。同時可以引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴大，引起高血壓和冠心病。因此，患有高血壓者，切勿多吃烈酒。 6、忌食鹽過量。吃鹽過量也是導(dǎo)致高血壓的一個重要原因。 高血壓患者不能吃什么水果 每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮水果來滿足，那么，對于高血壓患者來說，許多水果都含有過量的糖分，高血壓患者要如何挑選水果呢？ 1、柑橘：生食有益氣、強身、助消化、健脾胃、降血壓的作用，對防治化膿性咽喉炎、扁桃體炎、糖尿病、病毒性感冒有一定效果。因柑橘富含胡蘿卜素，如果吃過多會引起胡蘿卜素血癥(俗稱橘黃癥)，出現(xiàn)嘔吐、食欲不振、乏力等癥狀。同時，多食柑橘會上火，導(dǎo)致機體功能紊亂，出現(xiàn)口腔潰瘍、舌炎、咽炎等癥。因此建議高血壓患者慎食。 2、梨：具有生津、潤燥、清熱、止咳、化痰的作用。它還有降低血壓、清熱鎮(zhèn)痛的功效。高血壓、心臟病患者如有頭暈?zāi)垦！⑿募露Q的癥狀，吃梨大有益處。梨還是肝炎、肝硬化患者的食療佳品。但食梨過多會傷脾胃，助陰濕，使胃腸功能失調(diào)，引起腹瀉等病，因而胃寒、脾虛泄者應(yīng)忌食。高血壓患者還是少吃為妙。 3、葡萄：生食能補氣益血、強筋骨、通經(jīng)絡(luò)、利小便，久食能健身延年。對治療高血壓有益，還能使人精力充沛，并有抑制病菌的作用。因葡萄含較多檸檬酸、蘋果酸等，如果一次吃太多，會傷脾生內(nèi)熱。脾胃虛寒及糖尿病患者應(yīng)少食或不食。但它含糖量很高，因此高血壓患者謹慎食用。 4、石榴：生食石榴，有生津止渴、止瀉、止血的作用。對津液不足、咽干口燥、煩渴者，可謂食療佳品。石榴還對咳喘、醉酒、動脈硬化、肝病等有較好療效。但多食石榴傷齒。高血壓患者謹慎食用。 5、蘋果：果汁可止瀉，空腹吃可治便秘，飯后吃可助消化。孕婦妊娠反應(yīng)期間，吃蘋果能補充維生素C。但蘋果富含糖類和鉀鹽，患有腎炎、糖尿病、冠心病者、高血壓患者應(yīng)少食。 高血壓患者不能吃什么蔬菜 高血壓是最常見的慢性疾病，也是心腦血管最主要的危險因素。那么，在蔬菜當中有沒有不適合高血壓患者食用的呢？蔬菜不像水果含糖量很高，一般蔬菜都適合高血壓患者食用，但是高血壓患者要謹慎食用辣椒，因為過分的辛辣刺激會促使神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血壓升高。并且各類咸菜也不適合高血壓患者食用，咸菜中的有些物質(zhì)會誘導(dǎo)血壓升高。還有就是高血壓患者應(yīng)盡量少食用纖維硬的蔬菜，例如牛蒡、竹筍、豆類等等。因為纖維硬的蔬菜不容易被消化，會影響血壓。高血壓患者可以安心食用大部分的蔬菜，并且蔬菜中有很多蔬菜對降壓有很好的作用。例如苦瓜，苦瓜中維生素C的含量在瓜類中是首屈一指的，這對保持血管彈性、維持正常生理功能以及防治高血壓、腦血管意外、冠心病等具有重要意義。芹菜、冬瓜等等蔬菜，對于降低血壓有很好的功效。 高血壓患者不能喝茶嗎 大家都知道，喝茶有很多好處。首先飲茶能使人精神百倍，增強人們的思維和記憶力。經(jīng)常飲茶有預(yù)防齲齒的作用，這是因為茶葉中含有氟元素，而氟元素則有預(yù)防齲齒的作用。茶葉中含有茶多酚，茶多酚具有很強的清除自由基的作用，能夠預(yù)防自由基對身體器官的氧化破壞。并且喝茶能減緩人的衰老，使人延年益壽。那么，高血壓患者能喝茶嗎？回答是肯定的，喝茶對于高血壓患者來說是可以控制血壓的，因為茶中含有豐富的茶多酚，具有極強的氧化作用，可以延緩和防止血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成，防止動脈硬化、高血壓和腦血栓。因此，高血壓患者可以飲茶，下面，給高血壓患者推薦幾款適合他們的茶飲品。 1、菊花山楂茶：菊花、茶葉各10克，山楂30克。用沸水沖沏，代茶。每日1劑，常飲。能清熱，降壓，消食健胃，降脂，適用于高血壓、冠心病及高脂血癥。 2、龍茶散：綠茶50克，龍膽草30克。共研細末，溫水沖服。每次3克，每日2次。能清熱瀉火，平肝降壓。適用于肝火鼎盛所致的高血壓、口苦等癥。 3、福邁康茶：里面含有決明子、葛根、黑芝麻。每日2次，每次取1-2袋放入杯中，用開水沖泡，3-10分鐘后趁熱飲用，可反復(fù)沖泡至色淡為止。 4、菊槐茶：菊花、槐花、綠茶各3克。放入瓷杯中，以沸水沖泡，密蓋浸泡5分鐘即可。每日1劑，不拘時頻飲。能平肝祛風(fēng)，清火降壓，適用于高血壓頭痛、頭脹、眩暈等。

心臟支架又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀80年代，經(jīng)歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研制歷程，心臟支架使用的物料有不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金，不同支架有不同的構(gòu)造。 20世紀八十年代初，一位阿根廷醫(yī)生設(shè)想用支架撐開硬化、狹窄的心臟冠狀動脈。1984年，中國進行了第一例心臟支架介入手術(shù)。 第一代 研發(fā)冠狀動脈支架最初的挑戰(zhàn)是，如何將它做得既韌又硬。支架韌，則可以通過方向不定、分支角度較大的冠狀動脈；支架硬，則可以撐住已被擴開的狹窄動脈內(nèi)腔，使其不會回縮。支架設(shè)計工程師在選材和構(gòu)造上，經(jīng)過不懈努力，解決了種種的難題，終于成功地生產(chǎn)出了第一代動脈支架——金屬支架。 第二代 當金屬支架成功地用于臨床治療后，第二個挑戰(zhàn)就是如何克服人體對支架的“攻擊”。原來，機體把支架當成異物，把支架和動脈膜接觸的部位當成創(chuàng)傷區(qū)。有了創(chuàng)傷，人體就要對其進行修復(fù)。于是，動脈的支架處就會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。許多病人，尤其是糖尿病人，在金屬支架周圍出現(xiàn)嚴重的疤痕組織增生。這種疤痕組織增生，嚴重的時候可以造成暢通了的動脈重新狹窄，甚至堵塞。 科研工作者經(jīng)過努力，終于將藥物和支架結(jié)合在一起，那就是在金屬支架表面“鍍上”一層藥膜。這種支架植入體內(nèi)后，藥物便會緩慢釋放出來，抑制疤痕組織在支架周圍生長，保持冠狀動脈通暢。擔心支架作為異物刺激局部組織的顧慮消除后，醫(yī)生的手腳就放開了，支架的長度和使用范圍也增加了。有些病人甚至植入2～3個首尾相連的支架，在原來狹窄部位的前后“擴大戰(zhàn)果”。這種經(jīng)藥物處理過的支架便是第二代動脈支架——鍍膜支架。 第三代 鍍膜支架上的藥物終會耗盡，到那時，醫(yī)生和患者又將面對開始的問題。21世紀初，比利時科學(xué)家報道了一種新型動脈支架。這種支架和傳統(tǒng)的支架不同，它可以在體內(nèi)自行溶解，被機體吸收。這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，從而避免了局部炎癥反應(yīng)的不良后果。 研究發(fā)現(xiàn)，新型支架在植入7～10天后開始被機體吸收，3個月內(nèi)完全消失，6個月后，將近80%的動脈仍然保持暢通。最重要的是，與經(jīng)典支架相比，這種可溶性支架可能給病人留有多次導(dǎo)管治療的余地。盡管初步試驗只有少量患者，而且擴張的動脈不是冠狀動脈，而是膝關(guān)節(jié)以下的小動脈。然而，大型臨床實驗已經(jīng)在計劃之中。一旦經(jīng)過冠狀動脈擴張實驗，證明了這種新型支架的擴張效果可與鍍膜支架相比，醫(yī)患雙方就可以選擇第三代動脈支架——可溶性支架。 支架構(gòu)造 心臟支架使用的物料有不銹鋼，鎳鈦合金或鈷鉻合金，而不同支架又有不同的構(gòu)造： 1、傳統(tǒng)支架（bare-metal stent），單純的金屬網(wǎng)狀管。 2、涂藥支架（drug-eluting stent），以藥物抑制管道細胞增殖防止血栓的形成而展開支架。 3、覆蓋式支架。 優(yōu)質(zhì)特征 理想的支架應(yīng)具備以下特征： （1）靈活；（2）示蹤性好；（3）頭端（profile）??；（4）不透x光；（5）抗血栓；（6）生物相容性好；（7）擴張性能可靠；（8）支撐力好；（9）覆蓋好；（10）表面積?。唬?1）符合流體力學(xué)。 截止2011年，在應(yīng)用的支架中，沒有一種支架能夠完全滿足上述所有特點，每種支架都有各自的特性，熟悉各種支架的特性是保證介入治療成功的保證。 產(chǎn)品分類 根據(jù)支架的設(shè)計不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。根據(jù)支架材料的不同，可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。 根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架根據(jù)特殊用途而設(shè)計不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。 適用范圍 不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，真正需要介入治療的病人約占20%。 心臟支架 急性心肌梗塞 心梗發(fā)生后6小時內(nèi)應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院進行介入治療，快速開通已經(jīng)閉塞的血管，其心功能恢復(fù)的效果比溶栓、藥物治療都要好。 不穩(wěn)定型心絞痛 因有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架。 勞力型心絞痛 患者走路稍遠一點，可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。 使用期限 支架在植入術(shù)后6～8月時可出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也就是說支架內(nèi)可以出現(xiàn)再堵塞。最初金屬支架年代再狹窄的發(fā)生率約20%（15%～40%）；藥物支架時代再狹窄發(fā)生率下降到9%左右。如果術(shù)后半年時復(fù)查冠脈造影，未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，一般說來以后就很少會出現(xiàn)再狹窄了。 但并不是永遠都不會出現(xiàn)再狹窄了。出現(xiàn)這個情況的原因不一定完全歸于支架本身。如果支架植入后，患者未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會產(chǎn)生新的病變，支架部位出現(xiàn)再狹窄。 支架的瘋狂首先跟心血管病的爆發(fā)有關(guān)。截止2009年，我國心血管病人至少有2.3億，高血壓患者兩億。 路在腳下、走向健康、從心做起。我想能走的走起來，能動的動起來，顯然會對高血壓、肥胖這些慢性病起到最大的效果。如果我們走起來，就找到了撬動健康中國的支點。 隨著我國機械制造水平的突飛猛進，國產(chǎn)支架的制造工藝的逐漸完美，目前國產(chǎn)支架的效果不比進口支架差。而且有一定價格優(yōu)勢。