阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科成立于六十年代，我市著名胸外科專家曹公木為科室的創(chuàng)始人，并主持開展了肺葉、全肺切除術(shù)和縱膈腫瘤切除術(shù)及三切口食管癌切除術(shù)。八十年代初，曹公木、鞏德昌等開展先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，該項目的開展填補(bǔ)了遼西空白，達(dá)到了全國煤炭系統(tǒng)的領(lǐng)先水平。 　　阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院胸心外科始終以《全國醫(yī)院分級管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中三級甲等醫(yī)院重點專科的要求為標(biāo)準(zhǔn)，拓寬業(yè)務(wù)水平，三年內(nèi)我科開展的項目在臨床部分有： 1、急重癥胸外傷的診治；2、膿胸的診治； 3、肺膿腫的外科治療4、肺結(jié)核的外科治療； 5、支氣管肺癌及賁門癌的診治；6、縱隔腫瘤的診治； 7、動脈導(dǎo)管的外科治療；8、室間隔缺損的診治； 9、法樂氏三聯(lián)癥；10、法樂氏四聯(lián)癥診治； 11、化膿性心包炎的診治； 12、心臟瓣膜置換術(shù)； 　　1958年6月，蘇鴻熙教授首先使用體外循環(huán)行室間隔缺損直視修復(fù)術(shù)成功，使我國心臟外科進(jìn)入一個新的階段，促進(jìn)了心內(nèi)直視手術(shù)向安全的階段過渡。我院于1982年8月在遼西地區(qū)及全國煤炭系統(tǒng)醫(yī)院率先實施了第一例室間隔缺損心內(nèi)修復(fù)術(shù)，至今已完成300余例。但九十年代以前，我院和全國各單位一樣，均采用胸前正中切口，體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)治療先天性心臟病。胸前正中切口，心臟直視手術(shù)，具有良好的術(shù)野暴露，避免了肺葉的擠壓和損傷，增進(jìn)術(shù)后肺功能的恢復(fù)等優(yōu)點，因而，目前仍為心內(nèi)直視手術(shù)的常規(guī)入路。但胸前正中切口所留疤痕，易使病人特別是女病人產(chǎn)生心理障礙，影響術(shù)后的生活質(zhì)量，另外該徑路縱劈胸骨，容易產(chǎn)生難以治愈的胸骨或縱隔感染及胸廓畸形。 　　各國外科醫(yī)師為此進(jìn)行了多方面的努力1992—1998年，美國Dich cavay等心外科教授采用右胸前外側(cè)切口矯治先天性心臟畸形。證實該入路安全、有效，但因切口過長至胸骨右側(cè)，青少年特別是嬰幼兒會導(dǎo)致術(shù)后遠(yuǎn)期胸肌的發(fā)育不良。而且女性成年后，乳房發(fā)育可能受到影響。1997年北京阜外心血病醫(yī)院劉迎龍等報告右外側(cè)胸小切口治療嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)，取得良好效果，雖然符合微創(chuàng)傷切口原則，但此切口存在成人應(yīng)用時術(shù)野深，心內(nèi)操作困難等缺點。隨著人們對生活質(zhì)量的重視，如何減少手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)對美觀的影響，減輕術(shù)后疼痛及防止并發(fā)癥已日益受到關(guān)注。 1999—2000年，中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)第七醫(yī)學(xué)中心、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院相繼報導(dǎo)右腋下直切口治療先天性心臟病手術(shù)的成功經(jīng)驗。該技術(shù)的關(guān)鍵，主要是建立體外循環(huán)困難，輕者造成不良的醫(yī)療交果，重者危及患者生命。因為我們已有300余例心內(nèi)直視手術(shù)經(jīng)驗，同時借鑒胸外科領(lǐng)域腋下小切口治療肺大泡及動脈導(dǎo)管未閉的臨床體會，開展攻關(guān)，術(shù)中切開心包將其牽扯拉與周圍向上懸吊，使這一關(guān)鍵問題得以很好解決。先后完成10例手術(shù)，并申報了科研課題，獲阜新市科技進(jìn)步一等獎及阜礦集團(tuán)科技進(jìn)步一等獎。 右腋下直切口治療先天性心臟病，可以達(dá)到創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少，不切斷切除肋骨及不劈開胸骨。術(shù)后拔管時間早、恢復(fù)快，減少了患者住院費用，該切口隱于腋下，且右上肢處于功能位時看不到切口疤痕，美容效果好，患者及家屬樂于接受，使經(jīng)濟(jì)較為困難的遼西患者尤其是我市患者不需赴上海、北京、沈陽等大醫(yī)院，每例病人只花費1.2—1.5萬元即可治愈，解除了病人家屬的沉重負(fù)擔(dān)，具有較大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。遵照省廳要求，為更好落實醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，我們胸心外科近幾年來逐步實行了單病種管理，逐年增加病種，目前對胸外傷、膿胸、支氣管肺癌、食管癌、先心病房缺實行了單病種管理。其中治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、平均住院天數(shù)、平均治療費用全達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。