徐艷玲
主任醫(yī)師 教授
科主任
中醫(yī)呼吸科呂曉東
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)呼吸科王國力
副主任醫(yī)師
3.5
中醫(yī)呼吸科曲妮妮
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)呼吸科寇輝
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)呼吸科龐立健
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)呼吸科劉書政
主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)呼吸科馬麗佳
主任醫(yī)師 教授
3.3
中醫(yī)呼吸科鄭忻
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)呼吸科席瑞
主任醫(yī)師
3.2
趙克明
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)免疫內(nèi)科王晶
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科楊麗
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科隋艾鳳
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科鄧虎
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科鄭煒東
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科臧凝子
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科石曉樂
主治醫(yī)師
3.1
中醫(yī)呼吸科焦蕊
主治醫(yī)師
3.1
肺間質(zhì)纖維化,用通俗一點(diǎn)的話說就是肺泡之間的炎癥性疾病,這種炎癥性疾病導(dǎo)致的肺泡之間彈性被破壞,進(jìn)而逐漸形成纖維化改變。發(fā)病原因不是很清楚, 主要癥狀是進(jìn)行性呼吸困難,也就是呼吸困難越來越重,還有咳嗽,繼發(fā)感染時(shí)可有咳痰,氣短,乏力。體征:中晚期在肺部可聽到爆裂音。理化檢查:胸片特別是肺CT可以確診。治療:1 在疾病進(jìn)展或活動(dòng)期主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。2中藥治療:根據(jù)患者體質(zhì)進(jìn)行辯證論治,像益氣活血、滋陰潤肺、化痰止咳、溫腎助陽等。
1 癥狀:喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶;特點(diǎn):特別是在夜間發(fā)作;可以自行或用藥緩解;有的患者具有明顯的季節(jié)性;接觸某些物質(zhì)如:帶毛的動(dòng)物、吸入化學(xué)物質(zhì)、氣候變化、塵螨、藥物、運(yùn)動(dòng)、花粉、吸煙、劇烈的情緒波動(dòng)。2 體征:醫(yī)生在患者的胸部可以聽到哮鳴音,以呼氣時(shí)為主,呼氣限延長。3 血常規(guī):可以有嗜酸性粒細(xì)胞增高。4 X光:可以沒有特殊變化,有時(shí)合并感染會(huì)有肺紋理增強(qiáng)及炎性浸潤。5 肺功能檢查:這一點(diǎn)需要專業(yè)醫(yī)生來判斷,但應(yīng)該注意要在發(fā)作時(shí)檢查??梢宰鲋夤芗ぐl(fā)和舒張?jiān)囼?yàn)6 特異性變應(yīng)原檢測(cè):IgE可高于正常人。
哮喘是反復(fù)發(fā)作性喘息,呼氣性呼吸困難,胸悶,咳嗽,夜間或清晨發(fā)作加重。多數(shù)患者可自行緩解或用藥治療緩解。在我國患病率為1%---4%。一 為什么會(huì)哮喘? 目前原因還不清楚,可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。 遺傳因素:過敏體質(zhì)會(huì)遺傳,哮喘患者親屬的發(fā)病率也相對(duì)比較高。 環(huán)境因素:是指激發(fā)哮喘的原因,如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣等。 感染:如細(xì)菌、病毒、原蟲、寄生蟲等,有人并無家族史,但感染后卻發(fā)生了哮喘。 食物:如:魚、蝦、蛋、奶等。 藥物:阿司匹林。 氣道的慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。這里所說的炎癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)概念。是由于以上的原因所導(dǎo)致的呼吸道的一種反應(yīng),水腫、滲出、分泌物增加,又反過來刺激氣管引起痙攣,造成氣道狹窄,而發(fā)生哮喘。二 哮喘的治療: 患者要了解自己的病情,知道自己是不是哮喘?,如果是哮喘,到了什么程度,要做到心中有數(shù),治療哮喘的目的在于控制哮喘,減少復(fù)發(fā)乃至不復(fù)發(fā);長期使用最小量藥物控制哮喘使患者活動(dòng)不受限制,能與正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)。(一) 脫離過敏源 如果有可能的話盡量脫離導(dǎo)致自己哮喘的環(huán)境,減少其發(fā)作。但有時(shí)確實(shí)無法避免,那么只能依據(jù)藥物來控制,減少發(fā)作。(二) 藥物治療 至今為止,未有報(bào)道任何一種藥物能根治哮喘,所以,了解自己的病情,合理使用藥物是目前最有效控制哮喘的辦法。 1 用還是不用 常有患者認(rèn)為藥物有副作用,特別是治療哮喘常用的糖皮質(zhì)激素,能不用盡量不用,以至于有點(diǎn)患者忍受哮喘的痛苦也不用激素治療。這樣堅(jiān)持的結(jié)果,是以肺臟的損傷為代價(jià)的。因?yàn)殚L期的哮喘必然會(huì)導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病,而到了這個(gè)階段,治療就很困難了。關(guān)于藥物的副作用醫(yī)生比患者更清楚,但為什么還要用呢?權(quán)衡藥物的副作用和疾病對(duì)人的損傷,哪個(gè)更嚴(yán)重,醫(yī)生的回答是肯定的,那就是用藥物控制哮喘,防止慢性阻塞性肺疾病以及肺心病的發(fā)生。2 用什么藥可選擇的藥物有 β受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇等; 氨茶堿; 抗膽堿能藥物異丙托品等; 白三烯受體拮抗劑如孟魯司特等; 糖皮質(zhì)激素。關(guān)于這一點(diǎn),建議患者就近接受??漆t(yī)生的指導(dǎo),選擇適合自己的藥物。 2 關(guān)于中藥 中藥治療哮喘確實(shí)有一定的療效,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辯證施治,可以調(diào)整機(jī)體免疫力,以達(dá)到減輕哮喘發(fā)作的程度以及縮短哮喘持續(xù)的時(shí)間。但是,這種治療是因人而異,并非一方一藥適合所有人,因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)是不同的。 因此,所謂的祖?zhèn)髅胤礁蜗?,從中醫(yī)理論上是講不通的。實(shí)際上也是不可行的,因?yàn)闆]有科學(xué)的評(píng)估方法來判斷其是否有效,所以是不可輕信的。
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